曹菊英

摘要：目的：分析予以慢性肺源性心脏病真武汤+小青龙汤加减治疗的情况。方法：以本院诊疗的86例慢性肺源性心脏病患者为主体，控制研究时间为2019年12月-2020年12月，通过随机摸球法分组，其中43例患者采取常规治疗并视为对比组，剩余43例患者采取真武汤合小青龙汤加减治疗并视为实验组，观察并对比各组临床疗效、临床指标。结果：（1）对比临床疗效，实验组显著较对比组高，P<0.05;（2）对比临床指标，实验组明显优于对比组，P<0.05。结论：予以慢性肺源性心脏病真武汤+小青龙汤加减治疗的效果更为确切，能够改善机体血流动力学与肺通气指标，有利于心功能恢复，可推广。

关键词：慢性肺源性心脏病;真武汤;小青龙汤;临床效果

【中图分类号】  R541.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

慢性肺源性心脏病简称为肺心病，主要是在肺血管疾病、肺气肿、慢性支气管炎等影响下发生的心脏病，不仅会造成各种肺部症状，还可引起紫绀、浮肿、心悸等临床症状。祖国医学将慢性肺源性心脏病纳入“肺胀”、“水肿”、“咳喘”范畴，病理机制为心下有心气不足，且疾病属于本虚标实之症[1]。造成慢性肺源性心脏病的外在因素主要是劳累过度、饮食不节，为临床常见疾病。本研究以回顾性分析方式遴选医院诊疗的86例慢性肺源性心脏病患者实施分析，重点评价了真武汤合小青龙汤加减对于患者的影响，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

控制研究日期是2019年12月-2020年12月，研究对象来自于医院诊治的86例慢性肺源性心脏病患者，以随机摸球法分组，其中43例患者作为对比组，剩余43例患者作为实验组。实验组年龄51～80岁，平均（65.53±3.54）岁;病程1-9年，平均（5.03±1.07）年;男女比例为23：20。对比组年龄53～78岁，平均（65.52±3.45）岁;病程2-8年，平均（5.08±1.13）年;男女比例为24：19。应用SPSS23.0软件分析基线资料未发现统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对比组患者接受常规治疗，主要包括纠正心力衰竭与呼吸衰竭、改善心肺功能、控制感染、化痰、舒张气道、改善呼吸功能等，依据患者病情调整治疗方案，同时加强饮食干预，告知患者在治疗期间不得随意加减、停止、更换药物，持续治疗14d。

实验组取真武汤+小青龙汤加减治疗，具体为：五味子10g、桃仁10g、干姜10g、丹参15g、生姜10g、白芍10g、茯苓10g、附子10g、法半夏10g、红花10g、桂枝10g、炙麻黄10g、细辛10g、白术6g、甘草6g。咳黄痰者去细辛、干姜，增加瓜蒌15g、川贝母10g、桑白皮10g;气虚显著者加入炙黄芪15g、党参15g。每日用药1剂，煎煮后分两次服用，持续服用14d。

1.3观察指標

（1）临床疗效。参考《现代心血管病学》、《中药新药临床研究指导原则》[2]，结合患者临床症状、心肺功能改善情况评价，标准是显效、无效、有效，总有效率=（有效数+显效数）/100%。（2）临床指标。比较各组患者右室内径、FEV1、纤维蛋白原、肺动脉压力、血小板黏附率。

1.4统计学处理

以SPSS23.0软件分析研究所涉及的数据，计量资料通过“x±s”表示，以“t”检验;计数资料通过相对数“[n/（%）]”表示，以“X2”检验，组间P值<0.05时，差异存在意义。

2结果

2.1两组临床疗效分析

实验组总有效率高达95.35%，与对比组间具有明显差异，P<0.05，表1为详细数据。

2.2临床指标分析

实验组、对比组间FEV1、肺动脉压力、右室内径、纤维蛋白原、血小板黏附率均有差异，P<0.05，见表2。

3讨论

慢性肺源性心脏病是一种肺部慢性疾病造成肺部缺氧、血液黏稠的疾病，为临床较为严重的心脏疾病。该疾病好发于老年群体，病程较长，对于患者生活质量、生命安全均存在严重威胁。传统西药治疗治标不治本，且长时间用药后的副作用较多，停药后心肺功能改善效果不佳。中医学认为慢性肺源性心脏病可归纳至“肺肿”、“水肿”、“咳喘”范畴，水饮、痰浊、血瘀为病理因素，三者可相互影响转化，治疗原则为温肺化饮、温肺化痰、活血化瘀。

真武汤+小青龙汤治疗时，法半夏具有燥湿化痰的作用;白芍可缓急止痛、养血敛汗、平抑肝阳;附子能够回阳救逆作用，强心作用显著;白术可燥湿利尿、益气健脾，能够改善免疫力;干姜可温中散寒、温肺化饮;茯苓可宁心安神，具有改善免疫力的效果;细辛可解表散寒、温肺化饮;炙甘草可补脾和胃、镇咳平喘、调和诸药;丹参可活血化瘀，现代医学证实具有降低血液粘稠度及血脂的作用，可有效降低肺动脉压力，扩张冠脉，促进血流，进而保护心肌。红花可活血化瘀，能够扩张血管并心肌缺血症状;桃仁具有抗菌、抗炎、改善血流动力学的作用。炙黄芪可明显改善肺循环与肺部淤血，可促进机体耐氧提升。

综上所述，采取真武汤+小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病的效果理想，可促进机体肺通气、血流动力学指标改善，有利于心功能恢复，应用效果显著。

参考文献：

[1]申亮.真武汤合血府逐瘀汤对慢性肺源性心脏病急性期患者心肺功能和炎性因子的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（09）：104-106.

[2]韩福健.小青龙汤联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2021，21（05）：54-55.