袁兆标

摘要：目的 研究并分析开展处方点评工作对促进门诊合理用药的效果。方法 选取我院2019年7月～2021年6月期间开具的240张处方作为研究对象，将2019年7月～2020年6月开具的120张处方设定为对照组，2020年7月～2021年6月开具的120张处方单设定为研究组，我院从2020年7月起开展处方点评工作，对比两组处方用药不合理情况和不规范情况比较。结果 研究组和对照组处方用药不合理情况占比分别为6.67%、25%，研究组处方用药不合理情况明显少于对照组（P<0.05）;研究组和对照组处方不规范情况占比分别为4.2%、20%，研究组处方不规范情况明显少于对照组（P<0.05）。结论 开展处方点评工作可以有效减少门诊处方不规范和用药不合理情况的发生，从而提高处方质量，促进门诊合理用药，值得在临床推广。

关键词：处方点评;合理用药;处方不规范

【中图分类号】  TU246.1+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

处方是医生在诊疗过程中为病人开具的用药书面文件，是药剂师调配药品的依据，是患者用药的医疗文书，具有法律约束性，可以作为医疗纠纷的法律依据[1]。处方的质量关系着病患用药的安全性和可靠性[2]。技术规范，制定措施进行干预和改进，促进临床药物合理应用的过程[3]。近年来，很多医院针对医生开具的处方开展处方点评工作，通过分析点评处方中不合理、不规范的地方，及时发现的问题并进行改进，以此促进门诊合理用药[4]。开展处方点评工作对医疗质量改进、临床药品管理有重要意义，为了提高处方质量，促进门诊合理用药，现对门诊开展处方点评工作的情况分析报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月～2021年6月期间开具的240张处方作为研究对象，将2019年7月～2020年6月开具的120张处方设定为对照组，2020年7月～2021年6月开具的120张处方设定为研究组。参照组开具的处方中：男性患者64例，女性患者56例;患者年龄3～85岁，平均年龄（57.5±2.1）岁;研究组开具的处方中：男性患者61例，女性患者59例;患者年龄2～82岁，平均年龄（54.1±2.3）岁。两组处方中患者的基础资料比较，差别不存在统计学意义（P >0.05），有可比性。

1.2方法

从2020年8月开始，我院在门诊开展处方点评工作，方法如下：（1）成立处方点评小组：小组成员每月初对上月不合理的处方进行统计并分析原因，若处方出现争议时，由职称级别更高的医师和药师进行讨论，并完成审核点评。（2）制定合理的处方点评制度：结合本院实际情况制定科学合理的处方点评制度，小组要定期对处方点评工作进行分析总结。（3）组织培训：对门诊医生进行处方培训，通过开设学术讲座、线上授课等方式组织医生学习药学相关知识，提高处方质量，减少处方用药不合理、不规范等情况的发生。（4）提升门诊医生安全用药意识：告知门诊医生应当根据患者的实际病情开具处方，合理用药;确保临床用药的安全性[5]。（5）加强对处方的审核力度：药师应认真审核门诊医生开具的处方，若经过审核发现处方中的用药不合理，要及时和开具处方的医生沟通，情况严重的应拒绝调配。（6）针对临床用药不合理情况，各科室进行自查自纠，严重者要追究其责任。（7）将开具处方纳入医生的业务和绩效考核中，每月根据开具处方的质量，予以相应的惩奖。

1.3评价指标

观察并对比两组处方中不规范和用药不合理情况。不规范处方包括：内容缺项、临床诊断书未书写、未使用药品规范名称、修改处方未注释。不合理处方包括：药品的用法和剂量不当、联合用药不合理、药物与诊断书严重不符、抗菌药物使用不合理、无用药适应症。

1.4统计学分析

将本次研究采集的数据全部纳入 SPSS20.0 统计学软件处理，两组处方不规范、不合理情况的比较均采用百分比（%）表示，χ2 检验，以P<0.05表示组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组处方用药不合理情况比较

研究组中用药不合理的处方共8张，所占比例为6.67%;对照组中用药不合理的处方共30张，所占比例为25%，研究组处方用药不合理的情况明显少于对照组（P<0.05），具体数据可见表1。

2.2两组处方不规范情况比较

研究组中不规范处方共有5张，所占比例为4.2%;对照组中不規范处方共有24张，所占比例为20%，研究组处方不规范情况明显少于对照组（P<0.05），具体数据可见表2。

3.讨论

随着医疗技术的不断发展，临床药品的种类越来越多，医生在开具处方时用药的可选择范围变广[6]。但随之而来的是临床用药不合理现象的增加，而临床用药不合理会增加用药的风险性，还可能会影响病情的控制，进而增加了医疗纠纷的发生率[7]。临床药物合理应用是医疗安全的重要保障，所以，为了保证患者用药的安全性，需要加强对门诊处方用药的监管，其中处方点评就是医院管理系统中对门诊合理用药的一种监管措施[8]。近年来，处方点评已广泛应用于医院管理中，通过点评处方中药物的使用情况，可以及时发现门诊医生开具的处方中药物应用不合理及处方不规范等问题，并有针对性地进行处理和改进，确保用药的合理性和安全性。

研究结果显示，研究组处方用药不合理的情况明显少于对照组（P<0.05），研究组处方不规范情况明显少于对照组（P<0.05）。说明开展处方点评工作可以减少门诊处方不规范和用药不合理情况的发生，提高了处方开具的规范性、完整性及用药的合理性。由此可见，开展处方点评工作有利于提高门诊处方的质量，促进门诊合理用药。

参考文献：

张 苗 苗，梁芝萍，李联. 某院2013年下半年门诊处方点评及用药分析[J]. 中 国药房，2014，25（42） ： 3968-3969.

刘利. 基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素分析[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（20）：95-96.

[3] 中华人民共和国卫生部. 医院处方点评管理规范（试行） [S]. 卫医管发（2010）第28号，2010.

[4] 吴丽莎，林伟豪. 2400张门诊处方点评与分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2018，18（1）：125-127，131.

[5] 胡楠. 开展处方点评工作对促进门诊合理用药的效果[J].当代医药论丛，2020，18（23）：116-117.

[6] 何思敏，蔡伟明，王燕，等. 我院门诊处方点评及其合理性分析[J]. 黑龙江医药，2017，30（4）：767-769.C204B1F4-567A-4586-8EC4-F9A31CFE8E25