崔永超

【摘要】 目的 探析慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床治疗效果。方法 82例慢性肺源性心脏病合并消化道患者， 随机分为对照组和观察组， 每组41例。对照组予以常规方法治疗， 观察组予以奥美拉唑治疗， 对两组患者的临床治疗效果评价评价。结果 观察组的临床治疗有效率为95.1%高于对照组的80.5%；观察组的胃液pH值高于对照组；治疗后观察组不良反应发生率9.8%低于对照组22.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。讨论 采用奥美拉唑药物对慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者进行临床治疗， 既能使患者的临床治疗效果提高， 还能使胃黏膜损伤降低， 减少不良反应的发生。

【关键词】 奥美拉唑；慢性肺源性心脏病；消化道出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.042

慢性肺源性心脏病在心血管内科病症属于一种常见临床病症， 易导致患者出现心力衰竭、呼吸衰竭等症状， 能严重影响患者的生活质量[1]。由于慢性肺源性心脏病症会增高患者的肺动脉压力， 增加肺血管阻力， 从而易引发消化道出血症状。在治疗过程中， 采用相应的临床治疗方法尤为重要。为探究慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床治疗效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年8月确诊治疗的82例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者， 随机分为对照组和观察组， 每组41例。对照组中男23例， 女18例；年龄50～81岁， 平均年龄（64.5±3.4）岁， 病程2～8年， 平均病程（5.9±1.3）年。观察租中男22例， 女19例；年龄52～84岁， 平均年龄（66.3±3.1）岁， 病程2～9年， 平均病程（6.2±1.4）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 给予对照组常规方法治疗。待患者入院后， 医护人员要对患者进行改善微循环与采取抗生素， 另外还要实施糖皮质激素与吸氧、纠正心力衰竭、扩张支气管和加快气道分泌物排出等相关治疗， 治疗周期为7 d。观察组在观察组的基础上采取奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司；国药准字H20103295；规格20 mg）药物治疗。在100 ml 0.9%氯化钠注射液中加入奥美拉唑40 mg， 静脉滴注， 2次/d， 治疗周期为7 d。

1. 3 观察指标 对比两组患者的临床治疗效果、胃液pH值及不良反应情况。

1. 4 疗效判定标准[2] 显效：治疗12～24 h呕血停止， 休克纠正；36～48 h黑便停止。有效：36 h呕血停止， 血压稳定；72 h黑便停止。无效：>72 h仍呕血或黑便， 血压波动。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的临床治疗效果比较 观察组的临床治疗有效率为95.1%， 对照组的临床治疗有效率为80.5%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后胃液pH值比较 治疗前， 观察组的胃液pH值和对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的胃液pH值情况比较， 对照组明显低于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 对比治疗后两组患者的不良反应情况 观察组中出现不良反应情况4例（9.8%）， 呼吸困难1例， 咳痰2例， 咳嗽1例。对照组中出现不良反应情况9例（22.0%）， 呼吸困难3例， 咳痰4例， 咳嗽2例。观察组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性肺源性心脏病合并消化道出血病属于临床常见病症之一， 其发病率较高， 在肺源性心脏病急性发作期， 也是一种严重病发病[3]。不仅会导致患者出现呼吸衰竭与心力衰竭等症状， 严重时还会造成患者死亡。奥美拉唑药物属于胃壁细胞质子泵抑制剂， 能够有效抑制壁细胞顶端膜结构， 避免胃出血现象的生成[4]。在临床治疗过程中采用奥美拉唑药物治疗， 不但能使患者的临床症状得到改善， 还能避免应激性溃疡发生， 阻碍胃酸分泌， 加快患者身体恢复， 减少疾病带来的危害。

综上所述， 在慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者的临床治疗采用奥美拉唑药物治疗， 不但能使患者的胃黏膜损伤降低， 还能使胃液pH值增高， 减少不良反应情况的发生。

参考文献

[1] 穆丽雅. 探究慢性肺源性心脏病合并消化道出血的诊治. 中国现代药物应用， 2014， 8（22）：133-134.

[2] 杜凤芹. 慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察. 中国现代药物应用， 2015， 9（16）：157-158.

[3] 谢晓华. 慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察. 中国实用医药， 2014， 9（5）：102-103.

[4] 沈光明. 慢性肺源性心脏病并发消化道出血临床治疗分析. 河南医学研究， 2015， 24（10）：87.

[收稿日期：2016-04-13]