张宁

摘要：随着社会经济的进步和科学技术的发展，中医学也在不断发展，中医治疗受到了越来越多人的关注。由于中医的范围比较广泛，与市级医院相比，基层医院中医药服务能力欠缺，還有很多需要学习的地方，本文就对基层医院如何开展中医药服务能力建设展开讨论并提出建议。

关键词：基层医院;中医药;服务能力建设;监管

【中图分类号】  R197.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

中医药是中国的传统医学，经历了几千年漫长的发展，积累了宝贵的临床经验，慢慢开始走向成熟。由于受到西医的冲击，中医药的生存和发展受到了严峻的威胁和挑战，甚至有很多人质疑中医是“伪科学”，目前中医药面临的问题值得引起我们的深思[1]。中医独特的理论不但可以有效解决部分疑难杂症，在疾病防治、保健、养生方面也有着不错的效果，特别是在医疗资源缺乏的基层，中医辩证论治加上便宜的中药，完全可以解决百姓疾苦。国家中医药管理局、国家卫生和计划生育委员会、人力 资源和社会保障部共同制定的《中医药发展“十三五”规划 （2016-2030）》指出，提高基层中医药服务能力是其重大任务之一[2]。“健康中国2030”规划纲要指出，要充分发挥中医药独特优势。总而言之，提高基层医院中医药服务能力建设具有重要意义。

一、优化基层中医药资源配置

1.加强人才培养和队伍建设

基层医疗队伍中缺乏中医药人才，在很大程度上限制了基层医院发展中医药，大力培养和引进中医药人才是解决此问题最直接、有效的方法。第一，定向人才培养，可以设立免费培养中医药人才的职位，经过培养考核合格后，分配到基层医疗单位工作，以此带动基层中医药服务的发展。第二，对于基层医院在职的中医药从业人员，为其提供继续学习和深造的机会，提高他们的专业能力，有利于推动中医药的发展进步。第三，加强中医药知识和技能培训，重点培训中医诊疗技术，提高基层中医的诊疗能力和水平。第四，健全人才激励机制，完善基层医疗单位薪酬制度，提高基层医院中医药从业人员收入，注重业务能力和工作实绩，建立中医药人才表彰奖励机制，让人才留在基层[3]。

2.提高职业素养

相关岗位工作人员必须具备中医专业知识，并且具有实践经验;在为患者提供中医药服务时，要保持良好的沟通态度，主动告知患者药物的服用方法、剂量、时间、次数及有关注意事项，耐心解答患者提出的疑问;要有良好的职业素养，面对患者的质疑，仍应保持良好的服务态度，耐心地与患者沟通解释，对错误及时予以补正。

二、明确服务内容

1.开具药方。药方是中医对症下药的根据，如果其中有一味药出错则会影响到整体药效的发挥，所以，在配药之前医务人员应当仔细核对药方上的药材，防止药材配错。根据患者的具体症状开具药方，结合中医学知识对药理进行分析，确保做到对症下药，在药方单上写明药物的煎熬方法、服用方式以及禁忌事项，医务人员对药物的使用要做到严谨细致，把控好每个细节[4]。

2.配药。对于内服药，中医医师应当根据规定进行严格审查;在调配药物之前，要详细核对患者的基本信息、药品名称，询问患者的病情和身体状况，详尽告知患者药物服用的剂量和方法。如果配方中的中药药物具有毒性，应明确告知患者服用不能超过两天。对于配方要认真审核，审核无误后签字，交给药剂师核查，再次审核没有问题才能交给患者。

3.用药指导。中药师在给患者开处方时，应尽量选择治疗效果好的新药，不但有利于控制患者的病情，还能减轻患者的经济负担;为患者讲解中药药物的治疗作用、注意事项，并指导其如何服用药，确保药物得到有效发挥[5]。

4.不良反应处理。部分患者在服用药物之后，可能会因其他因素发生不良反应，一旦患者出现不良反应后，医生应详细询问患者具体情况，找出不良反应产生的原因，并及时对症诊治;将所有患者产生的不良反应进行总结，并分类归纳、分析原因，研究不良反应的治疗方法;对配方药物进行研究和调整，提高药物使用的安全性和可靠性[6]，从而减少不良反应的发生，此外，要定期将不良反应情况上报至不良反应监测中心。

5.搭建信息化服务平台

建立院内中医药信息系统，将所有中医药物的信息录入至系统内，除了药物的基本信息，还要将用量、方法、禁忌事项、不良反应等信息都输入系统内，并对药物编号，便于工作人员快速查询到药物的相关信息;同时，也有利于工作人员管理中医药，这样既可以使中医药服务效率得到有效的提高，还可以在中药师进行用药时，为其提供信息参考，确保做到用药的安全性。

三、推广中医适宜技术

中医适宜技术推广是强化医务人员专业能力和提升中医药服务能力建设的重要措施，中医适宜技术有针灸、推拿、拔罐、刮痧、敷贴等，这些治疗手段具有费用低、高效、安全性高、副作用小等特点，有助于部分患者解决“看病难、看病贵”问题，因此，要充分发挥中医适宜技术在基层医院防治常见疾病、慢性病中的优势。

四、加强药房监管

中药药房的管理工作与中医药服务的开展有着密不可分的联系，若药房管理工作不到位，会导致工作效率低下，影响中医药服务的顺利开展。因此，在基层医院必须要做好药房监管工作。

1.制定标准化管理制度

制定标准的药房管理制度，工作人员必须严格按照规章制度执行，避免出现药物保存不当、调配错误、假药流入等问题出现;药房管理人员必须具备专业的中医学知识，将药品按照属性分类存放，定期检查库存药品，对药房进行通风、除湿、防虫，防止药品发生质变，确保药物的质量和安全性。

2.建立有效的监管机制

成立专门的监督小组，定期检查药品的出入库记录、储存记录等资料，不定期到检查药房环境、观察工作流程;对管理人员进行考核，考察其对相关质量管理知识的了解程度;对药品质量管理制度执行不到位，出现质量问题的情况，要对管理责任人严厉教育处理，并查清原因，进一步做好防范措施。

五、结束语

中医是我国传统文化长久积淀的瑰宝，对保护人民身体健康起到了重要作用，所以，我们要重视中医药的推广的发展。目前，基层中医药服务能力的建设还有很多不足之处，需要建立长效机制保障中医药服务质量和文化建设，通过多种方式加大中医药知识的宣传力度，让更多的人能够认识到中医药，了解中医药防治、养生的作用。提升基层医院中医药服务能力建设，做好中医药服务工作，让更多的基层群众能够深入了解中医，让中医服务更多的病患，有利于推动中医药卫生事业的发展。

参考文献：

[1] 牟惠云，王迪. 提升基层中医药服务能力的探讨[J]. 中国社区医师，2014， （14）：20-20，23.

[2] 刘连英. 基层中医药服务能力与需求调查分析[J].亚太传统医药，2018， 14（12）：199-201.

[3]张晓奇，田庆丰. 基层医疗机构提升中医药服务能力的研究[J]. 河南医学研究，2018，27（14）：2544-2546.

[4]覃家春. 浅谈基层医院的药学管理现状与对策[J]. 大家健康旬刊，2017，11（2）：287-287.

[5]黄岚. 贵州强化基层中医药服务能力建设[J]. 中国农村卫生，2017，（5）：115.

[6] 张爱云， 杨雪，丰青宁，等. 基层中医院开展中医护理技术的思路和方法[J]. 中国农村卫生，2017，（5）：54.251C5A4F-3B0E-4163-9782-6385CCD2205E