黄佳月 葛建彬

摘要：目的：探讨在小细胞肺癌治疗中采用阿帕替尼联合伊立替康药物二线治疗方案的效用价值。方法：研究中共选取122例患者进行对比实验，均为小细胞肺癌患者，采取摇号的方式将其分为对照与观察两个组别，前者采用拓扑替康药物，后者运用阿帕替尼联合伊立替康展开治疗，对比两组治疗效果、不良事件发生率以及临床指标。结果：经研究表明，观察组患者的治疗效果及临床指标均优于对照组，同时与对照相比，各不良反应情况也相对较高。（P<0.05）。结论：对于小细胞肺癌而言，采取阿帕替尼联合伊立替康二线治疗方式可有效提高临床治疗效果，切实延长患者的实际生存时间。

关键词：阿帕替尼联合伊立替康;二线治疗;小细胞肺癌;临床疗效

【中图分类号】 R563    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

引言：当前在环境、生活方式习惯、遗传等影响下，恶性肿瘤的发病率呈现出逐年提升的趋势，小细胞肺癌病情发展快，这也大大提升了病死率。本次研究对比了两种治疗方式的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究我院共计抽调122例小细胞肺癌患者，时间段为2019年12月～2020年11月，為了方便疗效对比，将122例患者分为人数对等的两组，每组各行一种治疗方法，观察其治疗效果。实验开始前，对患者的信息资料进行整合记录，具体如下：

①性别比例：对照组与观察组男女人数分别为39、22例，33、28例。

②年龄分布：平均年龄为（59.32±4.02）岁、（58.24±5.19）岁。

所有患者经检查病情均符合研究标准，排除具有其他器质性疾病、交流不畅的患者，确保其能够配合后期研究工作的开展。两组患者的临床线性资料相比具有同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗过程中所采用的药物为拓扑替康胶囊（生产单位：南京瑞年百思特制药有限公司，批准文号：国药准字H20070204，规格：0.25mg）药物，使用方式为口服，推荐剂量为每日一次，按照体表面积1.4mg/m2，3周为一疗程，可视患者病情适当调整剂量[1]。

在对观察组进行治疗时，所选用的药物为甲磺阿帕替尼片（生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20140103，规格：0.25g）药物，建议在餐后半小时后服用，每日服药时间尽可能相同，并以温开水送服，每日2次，每次2片。该药物可连续服用，直至疾病进展或出现不可耐受等不良反应时需停药。同时可联合伊立替康（生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20020687），150 ～ 180 mg/m2 ivgtt d1，建议连续使用21d，在此过程中需密切关注两组患者用药治疗期间各指标变化情况及不良反应，若患者所表现的副作用较为强烈时刻适当的进行调整[2]。

1.3 观察指标

密切关注两组患者的临床症状表现，在发现不良反应等异常情况时应当及时进行干预，并做好详细记录工作，在保障患者生命健康的同时为后期对比工作提供精确数据信息。其次在治疗后观察患者的各项指标，并对其治疗效果进行评判，参照标准为WHO实体瘤里疗效，并分为完全缓解、部分缓解、稳定进展四个评判标准，总有效率=（CR+PR+SD）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

患者的基本资料和治疗有效率、不良反应发生率以及临床指标则为研究中的计数资料，需采用计算机中的SPSS23.0软件进行统计、分析、比较。（x±s）作为计量的资料，[n，（%）]表示计数资料，检验可用t、X2，后者数据检验时使用其中数据比较后若P<0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

2.1在采取不同治疗方案后，观察组患者的治疗效果明显较优，处于进展状态的例数仅为6例占比9.84%，远低于对照组的15例（24.59%），总有效率分别为75.41%、90.16%，数据之间有一定差异表现（P<0.05）。见表1。

2.2在对两组患者用药后不良反应情况进行分析后可见，在采取不同治疗方式后，两组患者均有不同程度的并发症表现，但观察组的不良反应发生情况明显高于对照组（P<0.05）。如表格2所示。

3 讨论

小细胞肺癌简称（SCLC），虽然其在肺癌中仅占15%的比重，但由于其有着治愈率低以及病情发展速度快的特点，而且在发现疾病时多已经出现了转移，因此生存率仅占5%-10%。与此同时该疾病在早期阶段对放化疗有一定的敏感性，一线治疗方式存在一定的复发风险，对此就需要及时不断调整治疗方式，随着医学水平的发展与进步，对于该疾病的靶向药物也逐渐出多样化，尤其是阿帕替尼其因服用方式相对较为便捷，这也大大提升了患者的遵医从医性，与此同时联合伊立替康还可有效提高预后效果，治疗效果显著提升，患者在用药后会出现不同症状的不良反应，但该反应均可通过减量以及停用时得到有效控制[3-4]。本次研究对两组患者分别采取不同治疗方案，通过数据表明，观察组患者的治疗有效率相对较高。（P<0.05）。

综上所述，在对小细胞肺癌患者进行治疗时，采取阿帕替尼联合伊立替康二线治疗方法能够有效缓解患者病情，延长其生存时间。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]成娅婷，田成旺，任涛，张铁军，冯霞. 中药治疗非小细胞肺癌的临床应用及作用机制研究进展[J]. 药物评价研究，2016，39（02）：293-299.

[2]李旭，张翠翠，谭红叶，陈锦波. 甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察[J]. 中国生化药物杂志，2016，36（02）：91-93.