李均荣

摘要：目的 对阿奇霉素、孟鲁司特钠联合治疗儿童支原体肺炎的用药方法进行总结、探讨，观察病情疗效。方法 将86例支原体肺炎患儿作为临床研究对象，采取对照研究法，分设阿奇霉素治疗组与联合用药治疗组，每组随机分配患儿43例。根据分组，对阿奇霉素治疗组患儿予以单一的阿奇霉素进行序贯用药治疗，对联合用药治疗组患儿，在阿奇霉素序贯治疗的基础上，进一步联用孟鲁司特钠。结果 与阿奇霉素治疗组患儿相比较，联合用药治疗组的患儿其疗效更佳，两组治疗总有效率差异P<0.05，具有统计学意义。结论 与单一的阿奇霉素用药相比较，联用孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿进行治疗，能够取得更加理想的疗效，可以提高患儿治疗总有效率。

关键词：儿童支原体肺炎;阿奇霉素;孟鲁司特钠

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

在所有的肺炎类型中，支原体肺炎是最为常见的一类，其主要由肺炎支原体感染造成。儿童由于自我的免疫力、抵抗力较弱，所以是发生支原体肺炎的主要群体。儿童发生支原体肺炎后，会出现一系列的症状表现，如咽痛、厌食，畏寒、发热，以及咳嗽等等，危害患儿健康及发育，不利于患儿正常的整活、学习[1]。而且该病目前对儿童依然具有一定的致死率，所以在临床上必须要引起高度的关注和重视，不断改进、优化用药，提高对患儿的病情疗效。本文通过对43例支原体肺炎患儿予以阿奇霉素与孟鲁司特钠进行联合用药治疗，使患儿取得了比单一阿奇霉素用药更好的疗效，具体的研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年1月到12月期间，收治的支原体肺炎患儿中筛选86例作为临床研究对象，所有患儿根据X线检查及血液检验确诊，排除药物过敏及合并其他疾病者。采取对照研究法，将患儿随机划分为两个组别，一个为阿奇霉素治疗组，另一个为联合用药治疗组，各组患儿数量均为43例。分组后阿奇霉素治疗组男、女分别23例、20例，平均年龄（6.52±0.96）岁，平均病程（2.18±0.53）天。联合用药治疗组男、女分别22例、21例，平均年龄（6.48±0.84）岁，平均病程（2.35±0.62）天。兩组患儿上述资料基本一致，差异不存在统计学意义（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

对阿奇霉素治疗组患儿予以单一的阿奇霉素进行序贯用药治疗，对联合用药治疗组患儿，在阿奇霉素序贯治疗的基础上，进一步连用孟鲁司特钠，具体用药方法如下。

1.2.1 阿奇霉素治疗组用药方法

按照每千克体重10mg的阿奇霉素用量，加200 ml 5%葡萄糖注射液，对患儿静滴给药，每天1次，连续5天后停药4天。再按照每千克体重10mg的阿奇霉素用量，对患儿口服给药，每天1次，连续用药3天后停药4天，以此为1疗程。根据患儿病情，口服用药2疗程。

1.2.2 联合用药治疗组

对联合用药治疗组患儿的阿奇霉素序贯用药方法，与阿奇霉素治疗组相同。在此基础上，对患儿进一步联用孟鲁司特钠，6岁以下者，每天4mg;6岁及6岁以上者，每天5mg，每天睡前1次性口服连续用药2周到3周。

1.3 疗效标准

患儿支原体肺炎症状完全消失，听诊无肺部湿啰音，X线片显示炎症完全吸收，为治愈;症状显著改善，听诊肺部湿啰音明显减轻，X线片显示炎症吸收75%以上，为显效;症状可见改善，听诊肺部湿啰音有所减轻，X线片显示炎症吸收50%到75%，为有效。未达以上标准均为无效。治疗总有效率为治愈、显效、有效患儿例数之和，除以患儿总例数。

1.4 统计学方法

以X2检验计数治疗，统计学计算所用的工具为Spss 21.0软件。如果P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05表示不具有统计学意义。

2 结果

两组患儿用药均有疗效，但通过疗效评价和对比发现，与阿奇霉素治疗组患儿相比较，联合用药治疗组的患儿其疗效更佳，两组治疗总有效率差异具有统计学意义（参表1）。

3 讨论

儿童由于机体发育不完全，免疫力、抵抗力弱，所以更容易感染肺炎支原体，发生支原体肺炎，这对其健康、发育以及生活、学习来说，都会造成很大的影响。而且该病在当前依然具有一定的致死率，如果不加以重视，采取科学、有效的用药治疗措施，便会危及到患儿的生命安全。

在实际的临床工作当中，阿奇霉素经常被用于小儿支原体肺炎治疗，属于是治疗该病的常用药物。大量的临床研究都显示，通过序贯用药的方式对患儿予以阿奇霉素，能够在支原体肺炎的治疗上，取得较好的表现，不过单一的阿奇霉素用药，疗效的稳定性较差[2]。孟鲁司特钠是一种白三烯D4受体拮抗剂，它能够对白三烯与受体之间的结合，起到特异性的阻断作用，从而使气道中的平滑肌白三烯活性得到抑制，使气道炎症反应受到控制，让正常的纤毛运动得到恢复，增强肺功能 [3]。通过两种药物的联合使用，能够在小儿支原体肺炎的治疗上，取得更好的效果。

本文的临床研究结果也证明，与单一的阿奇霉素用药相比较，对支原体肺炎患儿进一步联用孟鲁司特钠进行治疗，能够使患儿取得更高的治疗总有效率，疗效稳定性更强，值得加强推广和应用。

参考文献：

[1]刘颖，张爱平.阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎及对患儿CRP、PCT、IL-13、IL-17A水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（24）：11-13.

[2]许莉，朱海豹，徐象威.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标、趋化因子及免疫功能的影响[J].中国卫生检验杂志，2020，30（10）：1200-1203.

[3]史军梅，张微.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿C-反应蛋白和血小板计数的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，17（01）：104-107.