黄爱芬

摘要：目的：分析冠心病采取氯吡格雷治疗的效果和不良反应。方法：选取2020年9月至2021年6月收治的冠心病患者94例，随机分为观察组和对照组各47例，对照组采取常规治疗，观察组给予氯吡格雷治疗，对比效果、不良反应以及心功能。结果：观察组有效率、LVEF水平均高于对照组（P<0.05）;观察组LVESD水平、不良反应发生率、LVEDD低于对照组（P<0.05）。结论：冠心病患者通过采取氯吡格雷治疗可显著改善其心功能，提升治疗效果的同时有较高安全性。

关键词：冠心病;不良反应;氯吡格雷;治疗效果;心功能

冠心病是一种在老年患者中比较常见的心血管疾病，在现阶段老龄化日益严重的今天发病率非常高[1]。此病会导致心力衰竭、心绞痛、胸部疼痛等症状，若情况严重则会出现死亡，严重威胁患者生命安全。为了预防因血小板聚集而引起的严重疾病，如血管阻塞等，现阶段已经有很多学者对此病进行大量研究，旨在选择一种对此病治疗的有效措施，所以临床中较多的抗凝药物普遍应用。因此，在本研究中对冠心病患者采取氯吡格雷治疗，获得良好效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

94例冠心病患者（2020年9月至2021年6月），随机分为观察组47例，男22例，女25例，平均年龄（63.22±3.81）岁;对照组47例，男23例，女24例，平均年龄（62.81±3.72）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：阿司匹林。口服阿司匹林（河北东风药业有限公司;国药准字H13021859），初始计量为每天300mg，后调整为每天100mg。

观察组：氯吡格雷。口服氯吡格雷（天方药业有限公司;国药准字H20153010）， 第一天给药剂量为300mg，第二天至第七天剂量为75mg。两组均治疗1周。

1.3 观察指标

①治疗效果：显效：心律失常症状恢复正常、心绞痛症状改善明显，且发作次数降低率在80%以上;有效：心律失常症状显著改善，心绞痛症状有数缓解，发作次数降低率为50～80%;无效：各观察指标均未改善甚至严重。

②不良反应：恶心呕吐、腹泻、皮疹、头晕。

③心功能：LVEF（左室射血分数）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 治疗效果

组间对比（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应

组间对比（P<0.05）。见表2。

2.3 心功能

治疗前，组间对比（P>0.05）;治疗后，组间对比（P<0.05）。见表3。

3 讨论

冠状动脉若发生率粥样硬化则会导致冠心病的出现，该类患者的血管则会发生狭窄乃至发生阻塞的情况。该种疾病在中老年人发病率较高，若发病，患者则会表现出缺血、心理衰竭、缺血等表现，严重影响患者生命安全及健康。现阶段通过对该病的研究发现，活化和凝聚血小板发生以及发展冠心病的重要因素，所以在治疗此病过程中的入手点为抗血小板聚集，然而药物不同其存在不同的治疗效果[2]。

本研究结果表示，氯吡格雷治疗效果显著优于阿司匹林。是因为：阿司匹林是治疗冠心病的药物中应用比较普遍的药物，该药物通过阻碍环氧化酶的作用，加之抑制花生四烯酸进行反应而降低生成前列腺素以及血栓烷素A2的量，进而对血小板聚集产生抑制作用，扩张血管而恢复患者健康。氯吡格雷同阿司匹林相比，其抑制血小板方面效果更理想，是因为其同药物介导通路不同有關系，进入机体后的药物会参与到抑制有关介质激活血小板的过程中，进而实现抑制效果，并且可对释放二磷酸腺苷释放的过程进行切断，对活化和扩增血小板情况进行预防，同时控制其他激动剂对血小板的激活，进而实现良好疗效[3]。

总而言之，氯吡格雷在冠心病患者的治疗中可使患者心功能改善理想，提高疗效，安全性较高，值得应用。

参考文献：

[1]张艳波. 氯吡格雷治疗冠心病的临床效果及不良反应分析[J]. 东方药膳，2021（6）：132.

[2]蒋凡帆. 冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果与不良反应分析[J]. 饮食保健，2021（15）：50.

[3]谭小林. 冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果与不良反应分析[J]. 健康必读，2021（18）：205.