张燕

高血压是一种常见病、多发病，据相关调查显示，我国成人高血压的发病率为27.9%。即约每3位成人中就有1位高血压患者，且随着人们的生活水平不断提高，高血压的患病率也呈逐年上升趋势，尤其是存在家族史、情绪易激动、食盐摄入量较高、嗜酒人群等，其高血压患病风险较高，而在患有高血压后，其血压水平未得以有效控制，则可极易导致心血管疾病的发生，进而加重病情，甚至危及生命，那究竟什么是高血压，高血压的治疗方法有哪些？下面就由小编带大家了解一下。

什么是高血压？

高血压主要是指血液在血管中流动时，对血管壁的压力增大，进而使其压力值呈持续升高现象，而根据最新《中国高血压防治指南》，将高血压定义为，在未使用任何高血壓药物的情况下，存在3次诊室收缩压、舒张压均高于正常值（收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg），且3次测量不在同一天。高血压主要表现为：头痛、疲倦、不安、心律失常、心悸、耳鸣等，而对于病情严重的患者，其血压值高达180/120mmHg，甚至更高，导致高血压危象，此时患者可出现卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾功能损害、心绞痛、肺水肿等疾病，甚至可对其生命安全造成不良影响。

高血压的诱发因素

1.生活因素：主要是指高钠低钾饮食（据相关调查显示，我国每人每天的钠摄入量高于世界卫生组织推荐量，而钾摄入量则低于世界卫生组织推荐量，而钠离子均存在于人体细胞外，而随着钠离子的增加，可使渗透压发生改变，且由于钾离子减少，其调节能力不佳，则可加剧上述情况发生，进而导致水钠潴留，最终导致回心血量、心室充盈量和输出量均增加，血压升高，因此高钠低钾饮食是我国人群最主要的高血压发病因素）、超重肥胖（据相关调查显示，超重或和肥胖人群的患病风险可为正常人群的1.16-1.28倍）、过量饮酒（有研究表明，高血压患者中约有5%-10%的患者为饮酒导致的，其主要由于酒精在进入人体后，可使其心肌兴奋，进而使其心率加快，进而导致血压升高，不仅如此高血压的患病率可随饮酒次数增加）、体力活动不足（体力活动不足，则可极易导致肥胖的发生，以及血脂升高等，因此也是导致高血压的风险因素之一）

2.精神因素：主要是指紧张、愤怒、恐惧。焦虑、烦躁等，而当人处于上述情绪下，可使其体内交感神经兴奋，从而使血压升高，且相关研究指出，精神紧张人群患高血压的风险为正常人的1.5倍左右。

3.疾病因素：主要是指肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病;绝经期综合征，嗜铬细胞瘤等内分泌疾病;主动脉瓣关闭不全，主动脉缩窄等心血管病变;脑外伤、脑肿瘤等颅脑病变;睡眠呼吸暂停综合症等。

高血压的治疗方法？

1.急性期治疗：主要针对于发生高血压危象的患者，其主要通过给与硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等持续稳定剂量静脉泵注或滴注，使患者的在1小时之内，平均动脉压降至低于25%，并在之后的2-6小时，使血压逐渐降至160/110mmHg，并在24-48小时，使其血压恢复正常。并在治疗应注意组织低灌注和缺血性损伤的发生。

2.药物治疗：（1）临床药物治疗原则：常用五大类药物均可用于初始用，且在初始治疗时，用药剂量为最小有效量，然后逐渐增加剂量，并优先使用长效治疗药物，且对于单一用药治疗效果不佳的患者，及时采用联合用药。（2）临床常用降压药：钙拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等，其主要通过对心肌、血管平滑肌上的钙离子通道产生阻滞作用，并对细胞外钠离子内流产生抑制作用，进而减少血管阻力，使血压降低，其主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压。以及伴有稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化的高血压患者，其用药后常见的不良反应为：心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利等，其主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的生物合成，进而减少其收缩血管的作用，且还可使外周血管扩张，进而降低总外周阻力，致使血压降低，多适用于合并慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者，其最常见的不良反应为干咳，且多发生于用药初期，除此之外还可出现低血压、皮疹、味觉障碍等不良反应，而长期服用此类药物的患者还可导致血钾升高，因此在用药期间，注意监测血钾及血肌酐。血管紧张素受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦等，其主要通过阻断AngⅡ效应（AngII可引起小动脉收缩，增加血管阻力;调节醛固酮的分泌，使水、钠的重吸收增强，血容量上升;也可引起心输出量增大）降低血压，其主要适用于伴有左心室肥厚、冠心病、代谢综合征等高血压患者，以及不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者，其不良反应比较少见，偶见腹泻，长期使用可升高血钾，因此在用药期间，注意监测血钾及血肌酐。利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺等，其主要通过影响肾小管重吸收，并可促进钠离子和水的排出，降低渗透压，减少血容量等起到降压作用，其主要适用于老年高血压、单纯收缩压升高，伴有心力衰竭的高血压患者，同时也可作为难治性高血压的基础药物，其主要不良反应为：低血钾，因此在长期用药时，应注意监测血钾，并进行适当不钾，且此类药物痛风患者禁用，高尿酸血症及肾功能不全的患者慎用。β受体阻滞剂：阿替洛尔、美托洛尔、盐酸索他洛尔等，其主要通过拮抗交感神经系统，并使其过度激活，降低交感神经张力，进而起到降压作用。其主要适用于伴快速心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高等高血压患者，以及以高动力状态的高血压患者，其常见的不良反应为：疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠道反应等，且存在中重度房室传导阻滞、哮喘患者禁用，而慢阻肺、运动员、周围血管病变、糖脂代谢异常等患者慎用，不仅如此长期使用此类药物患者突然停药，可导致血压反跳性升高、头痛、焦虑等撤药综合征。

总结：高血压是一种常见病，多发病，且是一种可控制不可治愈的疾病，需终生治疗，而在患病后，若病情控制不佳，则极易导致冠心病、脑出血、高血脂、糖尿病等并发症，而多数患者对此类疾病了解不深，甚至存在一定误区，以及不知有哪些治疗方法等，因此小编整理了此篇文章，进而增加大家对高血压相关知识的了解，希望能对大家有所帮助。