韩冬梅 杨柳菁

摘要：目的 对高校门诊外科进行伤口换药的患者群体采取护理告知之后，能否改善患者现有疼痛和愈合情况进行对比和分析。方法 抽取本高校门诊外科所接诊进行伤口换药的患者群体80例，随机分为观察、对照两组。人数一样同时使用不同干预，对照组常规换药，观察组增加实行护理告知。对两组患者伤口愈合时间、VAS评分情况进行对比，评价护理告知的应用意义。结果 干预后可见，观察组愈合时间相对更早（P<0.05），而且VAS评分要更低（P<0.05），取得满意的效果。结论 高校门诊外科进行伤口换药的患者群体通过使用护理告知之后，患者的愈合时间明显缩短，疼痛情况得到改善，自我护理能力明显提高，其取得了满意的应用成效，优化了护理的人文性和患者的依从性。

关键词：高校;门诊外科;伤口换药;护理告知;应用效果;分析;对比

引言：

对于进行伤口换药的患者来说，其自身的自我护理能力和对于伤口方面的认知，直接影响到患者后续的伤口愈合，也影响到患者在换药护理过程中的依从度，对患者群体产生关键性影响作用，在患者有着一定的认知对换药，有着一定了解的情况下，可以较好的配合换药，降低疼痛感[1]。这一护理在高校门诊相对较为常用，因各种活动都可能导致伤口的出现，经过处理之后还需要在创面恢复之前进行换药，因此还需要随每次换药加强护理告知让患者充分了解伤口的愈合情况，提升自我护理能力。通过护理告知的应用之后，一方面提升了护理的人文性，另外一方面也让护理工作的开展，更加顺利加强对患者的健康宣教，了解患者现有对于伤口换药的疼痛等情况，加深患者对创口愈合情况的认知，从而促进创面的愈合，避免创面后续出现感染[2]。基于此，本次研究对相关护理告知的具体应用效果情况进行对比评价干预之后的成效，为相关护理的开展提供支持。

1.资料与方法

1.1一般资料

80例伤口换药患者都是本高校外科门诊所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。患者年龄在18-24岁之间，平均（21.89±2.16）岁，损伤原因包括运动跌倒、外力划伤、磕碰等等，病程3d-4周，平均（8.87±2.11）d。伤口均为开放性，无闭合性伤口，健康情况良好，无大出血、精神意识障碍等不适宜开展护理告知或需要紧急救治的患者。彼此之间高度接近（P>0.05），满足对照试验要求，决定进行对照。

1.2方法

对照组患者常规开展临床换药护理，详细的了解患者现有创面愈合的情况，然后进行清创，如果伤口有进行过缝合和详细关注其缝合的线线框，简单的进行清洁和消毒，如遇伤口较深的情况，则采取双氧水冲洗，避免出现厌氧菌感染，简单讲解在后续自我护理时的注意事项。观察组增加使用护理告知，对于现有的伤口愈合情况和既往的伤口程度情况简单的进行讲解，让患者充分了解现有伤口愈合程度，以及肉芽组织生长情况，并对是否出现化脓感染等现象进行观察之后，对患者进行讲解[3]。如果患者采取绷带包扎或者是利用石膏固定等方法，则需要把具体的松紧情况告诉患者，让患者掌握如何观察皮肤温度和颜色，出现皮肤发紫发凉的情况，及时进行调整，或来门诊进行处理。换药过程中，全程根据患者自我感受等情况，轻柔的进行换药，适当与患者进行沟通，了解患者有无晕血等问题，根据患者疼痛情况，了解伤口愈合现况，指导患者正确配合。换药之后告知患者下次的换药时间和注意事項，让患者按时进行换药，科学掌握换药频率，根据患者具体伤口情况科学调整换药时间。同时指导患者正确加以活动，保持制动，或者是长期包扎情况下，要指导患者简单的进行肢体运动，逐步先由监测肢体进行被动运动，再由患侧肢体进行主动运动。伤口要避免阳光直射，避免汗液侵蚀，需要拆线的患者则需要按照具体时间情况进行检查，局部位置在拆线一天之后避免过度活动。

1.3观察指标

对患者干预后伤口愈合时间、VAS评分情况进行对比，VAS评分为十分，越高表示疼痛越严重，影响越大。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

干预后观察组伤口愈合时间更早（P<0.05），而且VAS评分更低（P<0.05），干预更加满意。两组患者干预之后的愈合时间和疼痛情况对比详见表1.

3.结论

伤口换药的过程中，相关操作难免会对患者带来一定的疼痛影响，在患者自我护理能力相对较差，知识掌握不足的情况下，更加容易出现伤口愈合不良的现象，因此加强护理告知和健康宣教十分关键[4]。尤其是在高校外科门诊，对于伤口护理的需求量更大，而且出现皮肤受伤的情况更多，大部分患者的自我护理能力还相对较为有限。在这样的情况下，有效的护理告知能够更好的提升患者依从度，提升自我护理能力，从而更好的提高患者愈合率，降低并缩短愈合时间，改善疼痛情况。处理方法具体应用之后，总体的护理成效得到明显提升，护理的人文性得到优化，也能够更好的取得患者配合和理解，优化护理质量。

如上所述，目前高校外科门诊开展，伤口换药护理的过程中，通过使用护理告知，加强护理宣教之后，患者的配合程度提高而且缩短了伤口愈合所需时间，并且有助于改善患者伤口疼痛的问题，总体临床应用价值相对较为明确。

参考文献：

[1] 杨文清. 门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响[J]. 养生保健指南， 2019， 000（005）：185.

[2] 倪静原， 贾艳妮. 外科门诊患者不同伤口的处理及心理护理要点分析[J]. 医学美学美容， 2019， 028（006）：97.

[3] 李金兰. 心理护理干预对改善外科门诊换药患者疼痛程度的影响[J]. 医药前沿， 2020， 010（003）：180-181.

[4] 洪蕾， 毕婷婷. 观察优质护理对门诊护理及满意度的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2020， v.11（03）：176-178.

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