李娜 马娅莎

摘要 目的 探究在糖尿病视网膜病变患者中使用健康宣教的临床效果。方法 抽取2019年1月-10月因糖尿病合并视网膜病变到我院救治的患者122例，按照随机法分为对照组和观察组，每组各61人，对照组按照常规院内护理模式;观察组在其基础上使用健康宣教，观察记录比较两组患者的生活质量和对护理评分，以及治疗效果。结果 经治疗后，观察组的总有效率（98.36%）要高于对照组的总有效率（85.25%）;经治疗后观察组患者的生活质量评分（7.74±2.26）高于对照组（5.74±1.31），两组数据经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康宣教将有助于提高糖尿病视网膜病变患者治疗的临床效果，改善患者治疗后的生活质量，提高病人对医院的评价。值得临床广泛推广。

关键词 健康宣教;糖尿病;视网膜

近几年随着物质生活和医疗水平的提高，人们对自身健康状况更加关注，我国逐年步入老龄化社会，随之而来的就是老年病的发病率逐渐升高，糖尿病是近年来最为常见的老年基础病且有年轻化趋势，由于糖尿病病变大多为小血管病变，眼睛中视网膜的供血血管最为细小，容易受到影响，眼睛是人观察外界门户，是十分重要的部位，因为眼部特殊性，眼部视网膜一旦病变就会导致患者无法从外界获取信息严重影响了患者生活质量和学习工作，部分人群因为其自身心理素质不强，导致自身产生严重的心理障碍和负面情绪[1]。依据相关文献，给予患者健康教育指导，及时疏泻患者不良情绪，有助于患者提升治疗积极性。本文为研究健康教育的具体影响，展开研究，具体研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年1月-10月因糖尿病合并视网膜病变到我院救治的患者122例，按照随机法分为对照组和观察组，每组各61人，其中对照组男23例，女38例，年龄21-51岁，平均年龄 36±15岁，病程3-21年;观察组中男31例，女30例，年龄19-61岁，平均年龄40±21岁，病程2-27年。两组患者临床数据经统计学检验，无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）经本院临床检查符合最新修订的第九版眼科学教材中眼部疾病的诊断标准;（2）患者符合国际糖尿病诊断标准;（3）患者经检查并无其他全身系统疾病;（4）能够配合医生检查治疗和护理。

排除标准：有其他系统疾病;有精神疾病者;不能配合医护人员治疗者。

1.3观察指标

对所有接受治疗护理的病人采取生活质量评分和护理评分，两次评分总分各为10分;诊疗效果：患者能够掌握本身疾病的具体状况、诊疗方法，以及自身疾病显著好转甚至痊愈是为显效;患者部分掌握自身疾病状况、诊疗方式，及自身状况有好转是为有效;患者不能掌握自身及疾病概况、诊疗方式，以及自身疾病无明显好转甚至于有所恶化是为无效。总有效率=（显效+有效）÷n×100%。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料用（）表示，t检验，计量资料采用百分率表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果结果：

对照组：显效 21例（34.43%）;有效31例（50.82%）;无效 9例（14.75%）;其总有效率为52例（85.25%）。观察组：显效 33例（54.10%）;有效 27例（44.26%），无效1例（1.64%），总有效率为60例（98.36%），且P<0.05。观察组的总有效率（98.36%）要高于对照组的总有效率（85.25%），两组数据经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组经治疗后病人采取生活质量评分和护理评分，结果如下：

对照组患者生活质量评分（5.74±1.31）分，护理评分（6.52±1.53）分;观察组患者生活质量评分（7.74±2.26）分，护理评分（8.35±1.18）分;经治疗后，观察组患者的生活质量评分（7.74±2.26）高于对照组（5.74±1.31），两组数据经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

由于糖尿病患者主要病变部位在微小血管，所以视网膜和肾脏的供血血管是主要病变部位，由于眼睛的特殊性，所以当视网膜病变时，会导致患者产生各种各样的心理因素，因此在控制血糖和治疗患者视网膜病变的同时心理引导也相当重要，依据本文的研究结果，临床护理中接入健康宣教将有助于帮助患者快速缓解心理状态，将有助于提高临床疗效、患者生活质量以及改善患者对医院评价[5]。

经治疗后，观察组的总有效率（98.36%）要高于对照组的总有效率（85.25%）;经治疗后观察组患者的生活质量评分（7.74±2.26）高于对照组（5.74±1.31），两组数据经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，健康宣教将有助于提高糖尿病视网膜病变患者治疗的临床效果，改善患者治疗后的生活质量，提高病人医院评价。值得临床广泛推广。

參考文献

[1]张泽华，徐 晖，莫小花，等.两种玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病疗效比较[J].国际眼科杂志2017，1706）：1174-177.

[2]余增洋，陆 宾，龚陈媛，等.链脲佐菌素诱导的小鼠糖尿病视网膜病模型及促血管新生分子的表达（英文）[J].国际眼科杂志，2016，16（01）：1-6.

[3]梅茜钰，袁 瑕，周玲玉，等.夏枯草对STZ诱导的小鼠糖尿病视网膜病的改善作用[J].上海中医药大学学报，2016，30（05）：51-55.

[4]郭树鹏，杨进花，赵 辉，等.青箱子提取物对小鼠糖尿病视网膜病血-视网膜屏障的保护作用及机制[J].中国医药导报，2016，13（25）：17-20.

[5]穆继洪，李蒙，申璇.分析健康宣教应用于糖尿病视网膜病变患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，003（005）：26-27.

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