梁心安

【摘要】目的：分析心脏康复护理（Cardiac rehabilitation nursing，CRN）健康教育（health education，HE）在慢性心衰（chronic heart failure，CHF）病人中的应用效果观察。方法：选取我院2019年1-12月CHF患者120例，随机抽样分成观察组（60例，CRN联合HE干预）和对照组（60例，常规护理），比较其护理效果。结果：观察组护理效果、治疗依从性高于对照组，结果差异明显（P<0.05）。结论：CRN联合HE干预，可有效减少CHF患者复发率和死亡率，缩短住院时间，提升其治疗依从性。

【关键词】心脏康复护理;健康教育;慢性心衰;应用效果

【中圖分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.262

慢性心衰（CHF）是一种血液在心血管系统中流动的力学异常和神经激素系统激活的临床综合征[1]。患者临床表现主要包括呼吸困难、运动耐力下降、心脏扩大和心功能不全等[2]。该病死亡临床高，且随着患者年龄的不断增长，其发病率也在随之增加，威胁其生命安全。同时，由于该病病程较长，患者在治疗过程中容易出现治疗依从性差的现象，影响临床疗效。因此，为改善患者预后，本文将分析CRN联合HE干预CHF患者效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院CHF患者120例分为观察组和对照组，两组一般资料对比结果差异无统计学意义（P&gt;0.05），有可比性，见表1。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：结合病史、胸部X线以及血液脑钠肽检查诊断为CHF者;患者及其家属同意本次研究。

排除标准：肝肾功能不全者;交流沟通有严重障碍者。

1.3方法

1.3.1常规护理

护理人员按照医生的嘱咐指导患者用药，及时消除其心中不良情绪，并叮嘱患者保持良好的心态接受治疗，协助患者日常生活。

1.3.2 CRN联合HE

在上述干预基础上，增加以下内容：

（1）护理人员根据患者基础资料对其进行疾病的针对性科普，例如开展相关知识讲座、一对一的详细讲解等;了解患者平时用药情况，对忘记服药、错误服药等现象制订纠正计划，并告知患者每一种药物的不同作用和效果，不按医生的嘱咐服药会导致的相关风险等。

（2）告知患者饮食对疾病控制的重要性，并为其提供合理的饮食方案，严格控制体质量增长，进而提升心脏负担，加重病情;指导患者每15d测量一次体重，若出现异常增加，则需及时调整饮食，并适当增加活动量，以免导致体液潴留，出现腹部或腿部水肿。

（3）将病房的温度控制在20-22℃，并定时协助患者翻身，并按摩其关节部位;结合病情指导患者进行康复活动，如步行等有氧运动，合理控制运动时间和力度，以免造成头晕、气喘，并严密监测患者心率等变化。

（4）出院时，告知患者饮食、用药等注意事项，每7d进行一次电话访问，了解患者恢复情况;叮嘱患者按时到院进行复查，每日按时睡觉，保障足够的睡眠时间，同时注意保持乐观的心态和积极的情绪。

1.4观察指标

1.4.1比较两组住院时间以及在随访一年时间内复发率、死亡率等护理效果。

1.4.2统计患者治疗依从性。积极主动配合治疗为十分依从，在护理人员督促下配合治疗为基本依从，不愿配合为不依从。治疗依从性=十分依从+基本依从。

1.5数据处理

应用SPSS22.0处理数据，计量数据用（x±s）表示， t检验，计数数据用（%）表示，卡方检验，P<0.05，结果差异明显。

2结果

2.1护理效果

观察组护理效果高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2治疗依从性

观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

CHF会引起患者心功能不全，在平时生活或者工作上活动量较大时就会出现乏力、呼吸障碍等症状，而且在夜晚入睡时容易发生被迫采取端坐位进行呼吸的现象，如不及时加以控制，则会提升体循环淤血的风险，进一步影响身体健康[3]。蒋洪在相关研究中表明，有效康复护理可提升患者生活质量和临床治疗效果。

本文通过研究发现，与常规护理相比，CRN联合HE干预后患者护理效果明显提升，且治疗依从性更高（P<0.05），这与宋韵等[5]研究结果一致。心脏康复是指多种协同的、有目的的干预措施的综合，其中包括对患者进行疾病知识、合理用药教育，饮食调整和体重控制，康复运动指导以及出院延续性干预等护理，可有效改善患者预后，临床应用效果显著。

综上所述，CRN联合HE干预，可有效减少CHF患者复发率和死亡率，缩短住院时间，提升其治疗依从性，值得推广。

参考文献：

[1]陆莉，严雪琴，高艳.心脏康复方案护理干预对慢性心力衰竭的影响[J].中国继续医学教育，2020，12（16）：187-189.

[2]刘娟.慢性心力衰竭患者运动功能康复的全病程个案管理[J].护理学杂志，2017， 32（23）：98-100.

[3]高玉军，武会志，于海侠，等.心脏康复治疗对慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平和生活质量的影响[J].河北医学，2019，25（9）：1564-1567.