王耘云

【摘要】目的：探究脑卒中患者早期行气压治疗的效果与护理。方法：以脑卒中患者240例为对象，研究时间是2019年1月～2020年12月，120例是参照组，120例是研究组，参照组应用常规护理，研究组应用气压治疗联合综合护理，对比护理效果。结果：研究组患者下肢静脉血栓发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对于护理后运动功能评分，研究组更优，P<0.05，形成统计学意义。结论：脑卒中患者实施气压治疗联合综合护理，有效预防下肢深静脉血栓，提高运动功能，护理效果显著。

【关键词】脑卒中;早期行气压治疗;综合护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.285

脑卒中是老年多发疾病，尤其是在人口老年化不断加剧的情况下，脑卒中已经成为危害老年群体的生命健康的重大心脑血管并发症。深静脉血栓形成表示深静脉中血液出现不正常凝结，将管腔阻塞，静脉回流出现障碍，引起不同程度深静脉功能不全，多见于下肢静脉，为脑卒中患者的一个严重并发症[1]。近年来，随着人们生活水平不断变化，脑卒中发生率呈上升趋势，手术治疗作为常用治疗手段，预防术后下肢深静脉血栓形成已成为临床研究的重点。本文将以240例患者为对象进行研究。

1 資料和方法

1.1 一般资料

以脑卒中患者240例为对象，研究时间是2019年1月～2020年12月，120例是参照组，120例是研究组。参照组患者中，男性58例，女性62例;最小年龄是50岁，最大年龄是79岁，年龄平均值是（64.17±5.62）岁。研究组，男性60例，女性60例;最小年龄是59岁，最大年龄是79岁，年龄平均值是（69.46±4.43）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理，向患者讲述疾病有关知识，指导患者的饮食、术后运动等，观察患肢体温、皮肤颜色等，关注体征变化、监测心率、血压等指标。

研究组实施气压治疗联合综合护理：（1）气压治疗仪：对于卧床大于3天且肢体障碍患者，做气压治疗，可挤压式四肢脉冲压力，选择气囊大小，梯度压力模式：120～175梯度，设定工作强度是10～20kPa，以由低到高原则，对充气血压进行调整，每次30分钟，每天2次，结合实际情况设定腔室压力，在治疗后使用乙醇对气囊消毒。（2）综合护理：由护理人员向患者讲述深静脉血栓有关知识，包括发生原因、产生后果，要求患者重视，并积极配合治疗与护理。向患者讲述吸烟危害，若患者吸烟，需指导患者戒烟。为患者营造一个温馨舒适、清洁卫生的居住环境，定期开窗通风，确保空气清新。去枕平卧6小时，在卧床过程中，指导患者更换体位，在术后6小时以后，保持半卧位体位，由小幅度过渡到大幅度，缓解下肢静脉压力。在术后12小时，指导患者开展膝关节的主动运动、被动运动、踝泵运动。持续使用弹力袜，实施压力抗栓泵直到下地活动，观察患者足背部肤色、脉搏动等，在下地活动时应当穿弹力袜，在夜间不需要使用弹力袜。询问患者的疼痛情况，采用心理疏导、转移注意力方式，缓解疼痛，做好患者的饮食指导，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，禁烟忌酒，确保排便通畅，同时需要预防其他疾病。养成良好生活习惯，早睡早起，确保睡眠充足，不可过度劳累。术后6小时，待患者的生命体征恢复正常，可采用温水足浴，其初始温度为45℃以下，泡脚容器需具有良好保温性，且质地安全，高度需超过踝关节，每天1～2次，待肛门排气为止。

1.3 观察指标

详细统计下肢静脉血栓发生率，随后，评估运动功能，使用FMA评定表进行评定，分数越高表示肢体功能越好。

1.4统计学处理

使用SPSS 20.0软件分析， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓发生率比较

研究组120例患者中，下肢深静脉血栓形成发生4例，占比3.33%;参照组40例患者中，下肢深静脉血栓形成发生18例，占比15.00%。研究组下肢深静脉血栓形成发生率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义（X2=6.7956;P=0.0342;）。

2.2两组患者运动功能评分比较：详情如表1。

3 讨论

由于脑卒中发病突然，患者并未做好心理准备，且不适应疾病以后的生活状态，因此极易出现恐惧、抑郁、焦虑等情绪，不愿意配合治疗，对疾病的治疗十分不利。此外，患者因长期卧床、血流速度减慢、血管壁损伤等多种因素影响，极易出现深静脉血栓。因此应当重视骨折患者的深静脉血栓预防管理有关工作。综合护理为新型护理方案，具有全面性、科学性、规范性等优点，护理内容涵盖了心理指导、健康教育、饮食指导、并发症预防等多方面，以促进恢复、改善预后效果作为目标，以患者为中心作为护理理念，为患者提供优质护理服务[2]。气压治疗仪在机械原理作用下促进患者的下肢静脉血液回流，配合实施早期康复护理，有效预防下肢深静脉血栓，促进康复。本次研究中，两组患者分别实施常规护理、气压治疗联合综合护理，结果可见，研究组患者下肢静脉血栓发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对于护理后运动功能评分，研究组更优，P<0.05，形成统计学意义。脑卒中患者实施综合护理，深入分析治疗中存在的问题，实施记录所有问题，并汇总分析，结合患者的实际情况，在早期制定护理方案，采用弹力袜、膝关节主动活动和被动活动、饮食指导、辅助翻身等，有效增强免疫力，促进康复，预防深静脉血栓形成，对患者具有重要意义[3]。

综上所述，脑卒中患者实施气压治疗联合综合护理，有效预防下肢深静脉血栓，提高运动功能，护理效果显著。

参考文献：

[1]周丹静，郭清海，郭荣霞， 等.人性化护理联合气压治疗在脑卒中后发生下肢静脉血栓护理中的应用[J].临床研究，2020，28（5）：193-194.

[2]王琪琪，倪梓桐，王巧玲， 等.脑卒中患者早期气压治疗效果与护理分析[J].健康之友，2020，（1）：268.

[3]袁小平.气压治疗仪预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（98）：244-245.