陈瑛

【摘要】目的：探究四位一体居家护理模式对反流性食管炎患者负面心理及生活质量的影响。方法：选取2020年1～12月期间于我院收治的反流性食管炎患者，将其随机均分为两组，分别接受常规护理与四位一体居家护理，对比两组患者的负面心理改善情况以及生活质量评分。结果：护理前二组患者负面心理并无显著差异（P>0.05），经护理后，研究组HAMA、HAMD及GQOLI-74评分相较于参照组均有显著优势，差异较为显著（P<0.05）。结论：四位一体居家护理对于反流性食管炎患者具有积极作用，显著改善患者的负面心理以及生活质量评分，有效改善其临床疗效，值得在临床进行推广。

【关键词】反流性食管炎;四位一体居家护理;负面心理;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.099

反流性食管炎是临床较为常见的慢性疾病，患者主要受到胃容物反流至口腔、试管或是肺部，导致食管发生破损、溃疡等情况[1]。如若未得到良好的护理，则可能影响患者的精神状态以及生活质量等，本次研究主要探究四位一体居家护理模式对反流性食管炎患者负面心理及生活质量的影响，报告如下。

1  资料与方法

1.1基本资料

选取2020年1～12月期间于我院收治的反流性食管炎患者，将其随机均分为2组，各58例。研究组患者男女比例为32∶26，年龄22～73岁，平均（48.45±3.44）岁;参照组患者男女比例为33∶25，年龄21～72岁，平均（48.51±3.39）岁。两组患者基本资料不具备统计学意义，P>0.05，可比。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，主要内容为定期进行电话回访，并耐心地解答患者提出的问题，询问患者恢复情况等。研究组主要实施四位一体居家护理模式：（1）成立居家护理小组，依据患者的实际情况制定四位一体居家护理干预方案，整理关于反流性食管炎的相关知识，并为患者进行健康知识宣教，确保患者及其家属能够充分了解该疾病的治疗与护理措施。（2）充分了解患者的居家护理条件，如家庭环境、饮食习惯、生活作息等，依据患者的实际情况，对反流性食管炎护理措施进行细化修改。（3）加强电话回访的频率与力度，依据患者的实际情况与患者或家属进行电话、视频回放，并依据回访获得的信息，统一整理后，调整护理内容与方式。（4）每周进行访视，医生与护理人员共同对患者的用药、饮食等进行指导，保障患者家属的参与度，充分了解患者的病情改善情况。

1.3观察指标

对比两组患者的负面心理改善情况以及生活质量评分。

1.4统计学方法

本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（x±s）、%表示，并行t、x2检验;以P<0.05为统计学差异存在。

2  结果

护理前两组患者负面心理并无显著差异（P>0.05），经护理干预后，研究组患者HAMA、HAMD评分均低于参照组患者，且GQOLI -74评分高于参照组患者，差异较为显著（P<0.05），详见表1。

3  讨论

反流性食管炎是由于胃肠内物质反流至食管，引起的食管炎症，患者通常会出现食管的破损、糜烂以及食管溃疡。临床中通常采取药物治疗，如若患者病情较为严重，则需要通过手术治疗[2]。该疾病多发于中老年患者之中，老年患者通常无法接受较为长期的住院治疗与护理，因而在日常进行药物治疗的过程中，往往应接受较为全面的居家护理，以此确保药物的治疗效果。四位一体居家护理模式是在目前国内开展的三元联动模式的基础上，结合自身条件与以往工作之中总结的经验，充分改变传统的护理干预模式，通过医生、护士上门服务，确保患者在家中也能接受较为专业的医疗服务[3]。满足患者的居家护理需求。同时在护理过程中，保障患者及家属的配合度，有利于发挥其自身的主观能动性，保障自身的自护能力，改善不良生活习惯，消除不良心理，取得更好的恢復效果[4]。

本次主要是为参照组患者开展常规护理干预，并与研究组患者四位一体居家护理模式进行对比观察，结果显示，护理前两组患者负面心理并无显著差异（P>0.05），研究组患者的负面心理有显著改善，且生活质量评分显著高于参照组患者，差异具备统计学意义，（P<0.05）。分析其原因，主要是由于本次研究中，研究组由护理人员主导居家护理的主要工作，通过与家属的沟通协调，为其进行评估指导，同时通过医生进行访视，进行用药护理并解答患者及家属疑问，使得护理流程更加具备针对性与计划性，保障护理效果的提升[5]。在护理干预实施的过程中，邀请患者及家属的配合，共同参与，形成四位一体的护理模式，充分将医院与家庭护理进行有机融合，更好地保障护理工作的顺利实施，对患者的护理效果起到优化与巩固的作用。

总而言之，四位一体居家护理模式对于反流性食管炎患者具有积极作用，显著改善患者的负面心理以及生活质量评分，有效改善其临床疗效，是较为理想的护理干预措施，值得临床进行推广应用。

参考文献：

[1]胥俊英.医、护、患、家属四位一体居家护理在反流性食管炎患者治疗康复中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（28）：214-215.

[2]崔梅.精细化护理对老年反流性食管炎患者的效果分析[J].中外女性健康研究，2019， （9）：169-170.

[3]胡婉玲.精细化护理模式在老年反流性食管炎患者护理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2019， （23）：126-126.

[4]张伟.四位一体居家护理对老年反流性食管炎患者治疗效果及依从性的影响[J].黑龙江中医药，2020，v.49;No.312（4）：353-354.

[5]任桂钰.综合性护理干预对反流性食管炎患者心理状态及生活质量的影响[J].医药与保健，2020， 28（5）：169-170.