韩仲阁 陆全东 杨莉

【摘要】目的：探讨酮替芬与孟鲁司特在感冒后咳嗽辅助治疗中的临床应用效果。方法：对我院呼吸内科收治的感冒后咳嗽患者分别在常规抗炎治疗的基础之上给予酮替芬、孟鲁司特、酮替芬联合孟鲁司特进行止咳治疗，观察并比较其治疗效果。结果：联合用药组患者治疗后全天和晚上的咳嗽症状评分均明显低于酮替芬组、孟鲁司特组患者（P<0.05），咳嗽症状缓解和消失时间均明显短于酮替芬组、孟鲁司特组患者（P<0.05）;孟鲁司特组患者治疗后晚上的咳嗽症状评分明显低于酮替芬组患者（P<0.05），白天的咳嗽症状评分明显高于酮替芬组、联合用药组患者（P<0.05）;三组患者的药物不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：酮替芬、孟鲁司特联用能够有效提高感冒后咳嗽的临床治疗效果、效率且不影响用药安全。

【关键词】感冒后咳嗽;辅助治疗;酮替芬;孟鲁司特;临床疗效

感冒后咳嗽是上呼吸道感染的常见继发症状，以呼吸道炎症为主要病理表现，具有迁延不愈和发作频繁的特点，严重影响患者的生活质量，目前临床治疗以抗炎和止咳为主要原则[1]，但考虑到中枢性止咳药物的副作用，常选用酮替芬和孟鲁司特等外周局部作用药物辅助治疗。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院呼吸内科2021年1月至3月收治的感冒后咳嗽患者93例，随机分为酮替芬组、孟鲁司特组和联合用药组，每组各31例。

1.2治疗方法

三组均指导患者每日口服2次罗红霉素胶囊，每次150mg。在此基础之上，酮替芬组指导患者每日口服10mg酮替芬，分早晚2次服用;孟鲁司特组指导患者每日睡前口服10mg孟鲁司特;联合用药组同时使用酮替芬组和孟鲁司特组的用药方案[2]。三组均连续治疗14d，治疗期间禁止患者服用其他止咳药物。

1.3观察指标

三组患者治疗后咳嗽症状的严重程度和控制时间及其发生的药物不良反应。

1.4统计学方法

收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

酮替芬组、孟鲁司特组、联合用药组的31例感冒后咳嗽患者治疗后晚上的咳嗽症状评分有明显差异（P<0.05）;联合用药组患者全天的咳嗽症状积分与其他两组患者有明显差异（P<0.05）;孟鲁司特组白天的咳嗽症状评分与其他两组有明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2治疗效率

酮替芬组、孟鲁司特组、联合用药组的31例感冒后咳嗽患者治疗后咳嗽症状的缓解时间有明显差异（P<0.05）;联合用药组患者的咳嗽症状消失时间与其他两组患者有明显差异（P<0.05）。见表2。

2.3治疗安全

酮替芬组、孟鲁司特组、联合用药组的31例感冒后咳嗽患者中，分别有5例（16.13%）、4例（12.90%）、6例（19.35%）用药后发生嗜睡、恶心反胃、头晕头痛、腹痛和口干口渴等不良反应，三者无明显差异（P>0.05）。见表3。

3.讨论

由表1可见，酮替芬、孟鲁司特联用能够有效提高感冒后咳嗽的临床疗效，这主要是因为酮替芬和孟鲁司特分别可以通过拮抗组胺受体和抑制白三烯活性来缓解呼吸道炎症，进而减轻咳嗽症状，二者具有协同作用。由表2可见，酮替芬、孟鲁司特联用能够有效提高感冒后咳嗽的临床治疗效率，这主要是因为酮替芬和孟鲁司特分别具有松弛平滑肌和扩张支气管作用，二者联用，优势互补，有助于呼吸功能恢复。由表3可见，酮替芬、孟魯司特联用并不会增加感冒后咳嗽的用药安全风险，这主要是因为酮替芬和孟鲁司特均非中枢性止咳药物且作用机制不同，副作用不会叠加。

总之，在感冒后咳嗽的临床治疗中辅以酮替芬和孟鲁司特，能够有效缓解咳嗽症状，促进疾病康复，但不会影响用药安全，具有高效和安全的优点，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]陈光辉.孟鲁司特联合酮替芬治疗感冒后咳嗽的临床效果[J].数理医药学杂志，2017，30（07）：1033-1034.

[2]岳丽.孟鲁司特、酮替芬联合治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效[J].当代医学，2016，22（24）：147-148.

韩仲阁（1974，7），男，山东省济宁市人，现任济宁市兖州区新兖中心卫生院，专科学历，主治医师

陆全东（1973，9），男，山东省济宁市人，现任济宁市兖州区新兖中心卫生院 ，本科学历，主治医师

杨莉（1973，7），女，山东省济宁市人，现任济宁市兖州区新兖中心卫生院，本科学历，主治医师

山东省济宁市兖州区新兖中心卫生院  山东济宁  272100