崔志远

【摘要】：目的：分析小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法：在我院2018年5月～2020年10月收治的咳嗽变异性哮喘患者中筛选105例。通过数字随机方法将患儿纳入到中医组和对比组，对比组予以西药常规治疗，中医组加用小青龙汤加减治疗，观察两组用药前后中医症状积分和临床效果。结果：中医组患儿治疗后咳嗽、咳痰等中医症状积分明显低于对比组，P<0.05。中医组患儿获得的治疗总有效率明显高于对比组，P<0.05。结论：咳嗽变异性哮喘采用小青龙汤加减治疗能帮助患者显著改善临床症状，是能够获得更高临床效果的治疗方案。

【关键词】：咳嗽变异性哮喘;小青龙汤;症状积分;临床疗效

咳嗽变异性哮喘主要表现是慢性咳嗽，在儿童中发生率较高，有病情迁延的特点。西医能够帮助此类患儿减轻炎性症状，但对于病情的根治效果还不够理想。小青龙汤是中医传统方组，用于呼吸内科疾病收获的效果显著。研究分析小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的效果，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此项研究在我院2018年5月～2020年10月收治的咳嗽变异性哮喘患者中筛选105例。通过数字随机方法，将患儿纳入到中医组和对比组。中医组中有54例患儿，其中男、女分布有29例、25例;年龄2～10岁，平均年龄（5.11±1.75）岁;病程2个月～18个月，病程均值（7.72±2.32）个月。对比组中有51例患儿，其中男、女分布有27例、24例;年龄2～11岁，平均年龄（6.03±1.84）岁;病程2个月～16个月，病程均值（8.22±2.54）个月。相互对比两组患儿基础信息资料，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

所有患儿在我院确诊咳嗽变异性哮喘。将西医综合用药方案落实于对比组，具体方法：孟鲁司特纳，年龄不足6岁的患儿以每次4mg的剂量口服，年龄超过6岁的患儿以每次5mg的剂量口服，每天夜间用药1次。

中医组另行应用小青龙汤加减，基础药物：细辛3g、生姜6g、白芍9g、大枣3g、炙麻黄6g、紫苏12g、地龙10g、法半夏9g、款冬花12g。辩证加减：感冒病症反复增加9g白术、6g防风;畏寒状况严重增加9g桂枝，并以生麻黄将基础药物中炙麻黄替换;痰多增加9g枇杷叶;有持续干咳表现增加6g麦冬、9g玉竹以及9g北沙参。

所有患儿均用药30d。

1.3观察指标

评估、记录和对比两组在用药前后中医症状积分。

治疗结束时根据病情变化和各项检查结果对临床效果进行评价，即：患儿治疗结束时疾病症状消失，各项检查结果均正常，痊愈;患儿疾病症状显著改善，各项检查结果有改善，受到气味等刺激仍存在轻度咳嗽但能用药及时缓解，有效;患者病情无明显变化，甚至加重，无效。

1.4数据

此项研究数据资料均通过统计学软件SPSS26.0完成处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验;以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗前后中医症状积分

两组患儿治疗前对比咳嗽、咳痰等中医症状积分，P>0.05;中医组患儿治疗后咳嗽、咳痰等中医症状积分明显低于对比组，P<0.05。见表1。

2.2两组患儿获得的临床疗效

中医组患儿获得的治疗总有效率明显高于对比组，P<0.05。见表2。

3讨论

咳嗽变异性哮喘属于呼吸系统常见的疾病，此病在儿童群体中有较高发生率，疾病发生和环境、遗传、自身免疫等因素相关。咳嗽变异性哮喘临床认为是一种特殊的哮喘类型，主要症状是反复的顽固性咳嗽，往往在夜间与起床时症状变重。因为咳嗽变异性哮喘常常不具备特异性症状，误诊风险较高，若治疗效果不理想，能引起严重严重并发症。对咳嗽变异性哮喘进行治疗，西医方面以对症治疗为主，常用药物是孟鲁司特钠，能够在一定程度帮助患者控制症状，但抗药性和不良反应不可忽视。中医对此疾病有独到的见解，而且中医药参与到此病的治疗获得了满意的效果。中医将咳嗽变异性哮喘归为属“咳嗽”，与痰饮伏肺、外感风邪导致的肺失肃降有关，较难治愈，治疗方面以解表化饮、化痰止咳、补虚扶正为重点，小青龙汤是传统的中药方组，来自于中医名著伤寒论，用于此种恰好能够对症。小青龙汤中炙麻黄能祛寒、平喘兼顾解表邪;白芍可养血平肝;法半夏能祛痰燥湿、消痞散结;生姜、细辛能解表散寒、温肺化饮;紫苏可降气化痰;款冬花能平肝润肺。方内药物准确配伍配合辩证加减，能帮助患者温肺化饮、补虚泻实、散寒解表。药理学研究证实，小青龙汤可发挥有效抗过敏、抗炎效果，在帮助患者改善症状的同时也利于强化机体免疫能力。

研究中的中医组予以患儿小青龙汤，中医组患儿治疗后咳嗽、咳痰等中医症状积分明显低于对比组，P<0.05。中医组患儿获得的治疗总有效率明显高于对比组，P<0.05。综合结果与讨论，证明咳嗽变异性哮喘采用小青龙汤加减治疗能帮助患者显著改善临床症状，是能够获得更高临床效果的治疗方案。

参考文献：

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广饶县中医院中医综合治疗科 山东东营 257300