李磊

摘要：目的：研究结膜囊冲洗用于隐翅虫性角膜结膜炎的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診隐翅虫性角膜结膜炎病患56例，随机均分2组。研究组采取结膜囊冲洗法，对照组用眼药水。对比sf-36评分等指标。结果：针对总有效率，研究组96.43%，比对照组78.57%高，P<0.05。针对sf-36评分，研究组治疗后（91.24±3.26）分，比对照组（85.33±4.64）分高，P<0.05。结论：于隐翅虫性角膜结膜炎中用结膜囊冲洗法，利于疗效的提升。

关键词：隐翅虫性角膜结膜炎;效果分析;结膜囊冲洗;生活质量

临床上，隐翅虫性角膜结膜炎十分常见，可损害患者身体健康，影响日常生活[1]。相关资料中提及，隐翅虫可对人体的眼睑皮肤造成损伤，进而导致了隐翅虫性角膜结膜炎[2]，而常规门诊治疗则是本病比较重要的一种干预方式，但有报道称，通过使用眼药水对患者进行治疗，疗效一般。为此，医院还应为隐翅虫性角膜结膜炎病患寻找一种更加行之有效的治疗方法。本文选取56名隐翅虫性角膜结膜炎病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析结膜囊冲洗用于隐翅虫性角膜结膜炎的价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年6月-2021年5月本科接诊隐翅虫性角膜结膜炎病患56例，随机均分2组。研究组女性13例，男性15例，年纪在20-72岁之间，平均（51.46±7.92）岁;病程在3-72h之间，平均（25.04±2.03）h。对照组女性12例，男性16例，年纪在20-71岁之间，平均（50.95±7.64）岁;病程在4-72h之间，平均（25.42±2.16）h。患者有结膜充血、眼部刺痛、视力下降与流泪等症状，角膜荧光素染色结果提示阳性。患者资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除标准[3]

（1）糖尿病者。（2）青光眼者。（3）精神病者。（4）全身严重性感染者。（5）心脑血管疾病者。（6）依从性极差者。（7）意识障碍者。

1.3方法

2组都常规使用眼药水：选择盐酸左氧氟沙星眼药水、右旋糖酐70眼药水和妥布霉素地塞米松眼药水，交替使用这三种眼药水，并控制每种眼药水的使用间隔时间为10min，每日4-6次。睡前，于患者眼睑皮损部位和结膜囊中涂抹适量的妥布霉素地塞米松眼膏。此外，还应为患者静滴糖皮质激素与维生素C。

研究组加用结膜囊冲洗法，详细如下：冲洗液选择0.9%生理盐水，用药量为250ml。首先，对患者眼睑和睑缘中的分泌物进行清洗，然后再对结膜囊与角膜表面进行冲洗，目的在于清除角膜表面与结膜囊上的毒素。此后，于患者就诊的第2d，用生理盐水对其结膜囊进行冲洗，待角膜上皮愈合后，即可停止冲洗。每次冲洗时间为3-5min。

1.4评价指标

用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量，内容有躯体疼痛、生理功能和情感功能等，总分100。评分越低，生活质量就越差。

1.5疗效判定[4]

按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，结膜充血与眼部刺痛等症状均未缓解，视力未改善。（2）好转，结膜充血与眼部刺痛等症状明显缓解，视力有所改善。（3）显效，结膜充血与眼部刺痛等症状消失，视力恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.6统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2结果

2.1疗效分析

针对总有效率，研究组96.43%，比对照组78.57%高，P<0.05。如表1。

2.2生活质量分析

针对sf-36评分，2组治疗前比较无显著差异，P>0.05，研究组治疗后比对照组高，P<0.05。如表2。

3讨论

隐翅虫乃甲虫中比较常见的一种，白天一般栖息在阴暗潮湿的地方，如：农田、水边和草丛等，昼伏夜出，且具有较强的趋光性，晚上通常飞行于日光灯下。该虫在人体的皮肤上爬过之时，一般不释放毒液，但若虫体被捏碎或者被拍打，其体中的毒液将会大量释放出来，若毒液被手带到眼部或者直接接触到皮肤，就会引起角膜、眼睑皮肤和结膜损伤的情况。皮损一般在晨起后背发现，且通常位于四肢、面、胸和颈部等暴露的部位，并以强烈瘙痒、睁眼困难、疼痛、皮肤红肿和畏光流泪等为主症[5]。

目前，眼部药物治疗乃隐翅虫性角膜结膜炎的一种重要干预方式，主要是通过向患者的眼睛当中滴入皮质激素和抗生素等眼药水，以实现抗过敏和杀菌的效果，但结膜囊中残留的毒素依旧存在，可降低疗效，延长眼部愈合所需的时间。通过利用生理盐水对结膜囊进行冲洗，可对结膜囊中的细菌和毒素等有效成分进行彻底的清除，并能稀释结膜囊内的分泌物，让患者能够感觉到舒适和清爽，另外，冲洗后还能提高结膜囊内的药物浓度，并且，生理盐水也能起到局部降温及收缩局部血管等作用，可促进患者充血与水肿等症状的缓解，从而有助于减轻其疼痛感，改善预后[6]。此研究，在sf-36评分上，研究组治疗后比对照组高，P<0.05;在总有效率上，研究组比对照组高，P<0.05。结膜囊冲洗治疗后，患者病情得到有效控制，且其生活质量也显著改善。

综上，隐翅虫性角膜结膜炎用结膜囊冲洗法，疗效确切，且利于生活质量的提升，建议推广。

参考文献

[1]彭鑫.结膜囊冲洗在隐翅虫性角膜结膜炎治疗中的作用[J].江西医药，2020，55（2）：189-190.

[2]纪道宽.术尔泰液用于急性卡他性结膜炎治疗的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（35）：185-186.

[3]吕艳林.表面麻醉剂在结膜炎冲洗结膜囊中对角膜上皮的损伤观察[J].云南医药，2016，37（1）：114-115.

[4]蔡引.小儿假膜性结膜炎采取睑结膜伪膜去除冲洗治疗的护理体会[J].养生保健指南，2018（16）：140.

[5]黎波，刘杰成，吴清波.药物及手术治疗隐翅虫所致重症角膜结膜炎的观察[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2016，38（8）：622-624.

[6]吴士勇，吴伟.隐翅虫性角结膜炎22例临床分析[J].眼科新进展，2009， 29（12）：948-949.