焦彦华

摘要：目的：比较不同类型恶性肿瘤患者的血清同型半胱氨酸（HCY）水平。方法：抽取2019年10月～2020年12月来我院治疗的120恶性肿瘤患者为研究对象，原发性肝癌 23例、结直肠癌31例、肺癌25例、子宫颈癌25例、乳腺癌16例。采用循环酶法测定所有研究对象的血清同型半胱氨酸（HCY）水平。结果：不同类型恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平存在差异，原发性肝癌患者较易发生高 HCY血症。

关键词：恶性肿瘤;血清同型半胱氨酸;原发性肝癌

血清同型半胱氨酸（HCY），简称血同，又名HCY。HCY是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。血同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。本研究旨在探讨不同类型恶性肿瘤患者血清 HCY 的变化规律。现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年10月～2020年12月来我院治疗的120恶性肿瘤患者为研究对象，其中原发性肝癌23例，男16例、女7例，平均年龄（54.6±8.5）岁;结直肠癌31例，男20例、女11例，平均年龄（56.2±13.5）岁;肺癌25例，男15例、女10 例，平均年龄（57.8±10.2）岁;子宫颈癌25例，均为女性，平均年龄（48.6±9.5）岁;乳腺癌16例，均为女性，平均年龄（45.3±11.5）岁。

纳入标准：确诊为恶性肿瘤;HCY测定之前，患者未接受任何形式针对恶性肿瘤的治疗。排除标准：合并叶酸、维生素 B6、维生素B12缺乏; 近期接受S-腺苷-蛋氨酸、苯妥英钠、卡马西平、利尿剂等药物治疗;近期口服避孕药;近期进食较多高蛋氨酸食物。

1.2 方法

抽取恶性肿瘤患者空腹静脉血3 ml，静置30 min，3 000r/min离心5 min，分离血清，取血清进行HCY检测。由于HCY水平与受检对象年龄、性别密切相关，而本研究5类恶性肿瘤患者年龄、性别差异有显著性，在数据分析时需根据年龄、性别对研究对象进行分组。在年龄分组方面，原发性肝癌、结直肠癌、肺癌、子宫颈癌、乳腺癌患者<55岁分別定义为 A1、B1、C1、D1、E1 组，≥55岁分别定义为 A2、B2、C2、D2、E2 组。在性别分组方面，原发性肝癌、结直肠癌、肺癌、子宫颈癌、乳腺癌女性患者分别定义为 A3、B3、C3、D3、E3组， 原发性肝癌、结直肠癌、肺癌男性患者分别定义为 A4、B4、C4 组。

1.3 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 不同年龄段5类恶性肿瘤患者血清HCY比较

A1、B1、C1、D1、E1 组血清HCY差异有统计学意义（P<0.05）;A1组血清HCY显著高于C1组、D1组、E1 组（P<0.05）;血清 HCY 在其余各组间两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）; A2、B2、C2、D2、E2组间血清HCY比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1～2。

2.2 不同性别5类恶性肿瘤患者血清HCY比较

A3、B3、C3、D3、E3组间血清HCY差异无统计学意义（P>0.05），A4、B4、C4组间血清HCY差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

引起甲硫氨酸代谢障碍有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶，即甲烯四氢叶酸还原酶（MTHFR）、胱硫醚缩合酶（CBS）、甲硫氨酸合成酶（MS）缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实，冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、维生素B12水平下降。基于上述机制，本研究将这些因素列为研究对象的排除标准，最大限度地避免外源性因素对研究结果的影响。

通过本研究可知，HCY水平与受检对象年龄、性别密切相关，不同类型恶性肿瘤患者血清HCY水平存在一定的区别，原发性肝癌患者较易发生高HCY血症，其机制可能是肝脏作为HCY代谢的主要场所，原发性肝癌患者肝功能受损，导致 HCY代谢障碍，从而继发高HCY血症。

参考文献

[1]邱梅婷.恶性肿瘤血清同型半胱氨酸和胱抑素C检测的临床意义[J].中国误诊学杂志，2011，11（18）：4372.