重视细菌耐药监测及用药,防止院内感染
2021-07-01冯佼
健康之家 2021年2期
关键词:耐药
冯佼
据调查,目前,我国大部分医院留取标本中所检出的耐药菌以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,这两类菌也是引发医院感染的多重耐药菌,治疗的有效药物有替考拉宁、万古霉素。相关报道表示,临床已经出现对万古霉素的敏感性金黄色葡萄球菌。基于此,对金黄色葡萄球菌耐药机制展开了针对性研究,为临床提供参考。
1细菌耐药介绍
细菌耐药在临床中也被称之为抗药,即细胞在抗菌药物作用中的耐受性。针对疾病产生的原因可将细菌分为获得性耐药与固有性耐药,获得性耐药即细菌接触抗生素后通过某类机制而产生的无法被药物所杀灭的抵抗力,固有耐药指的是由细菌基因决定的天然耐药性。在这两种耐药原因中,获得性耐药被视为细菌产生耐药的主要因素。细菌耐药在全球的发展趋势相当严峻,又以“超级细菌”所引起的细菌耐药成为抗感染领域所关注的热点以及难点问题。据相关研究了解到,细菌能通过产生碳青霉烯酶以及形成垂直与水平传播耐药基因的整合子系统、使外膜孔蛋白多个通道缺失、生物腊形成、抗菌药物作用靶位改变等各类途径,同时还能介导产生细菌多重耐药(MDR)、泛耐药(PDR)。
2金黄色葡萄球菌与产超广谱β-内酰胺酶的主要耐药机理
金黄色葡萄球菌是20世纪60年代由英国初次报道的一类严重耐药致病菌,20世纪80年代后,全球各地也相继出现了金黄色葡萄球菌医院感染的暴发流行情况,直到如今引发了较高的病发率以及病死率,增加临床治疗难度,加重医疗机构的医疗负担。……
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