谷屹文

【摘要】目的：分析延续护理在强直性脊柱炎护理中的作用。方法：选2019年10月至2020年10月40例強直性脊柱炎患者进行研究，采用随机数表法分为观察组（20例，延续性护理）与对照组（20例，常规护理）。对比负性情绪、疼痛程度、生活质量、护理满意度。结果：观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者生活质量显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理可有效降低患者负性情绪评分，改善患者疼痛感，提高患者生活质量，值得广泛推广使用。

【关键词】延续护理;强直性脊柱炎;护理效果

强直性脊柱炎（AS）是临床中较为常见的风湿免疫科疾病，且多发于青年男性群体，对患者健康与生活质量造成严重影响。有临床研究指出，AS发病机制极为复杂，主要与环境因素、遗传因素、免疫功能以及代谢能力有着极为密切的关联，患者在发病初期无明显临床表现，且具有较强的隐匿性，因此极易受到患者与医师的忽略，部分患者早期存在身体疲惫、消瘦、食欲减退等症状，随着病情的发展，患者关节病逐渐突出，而骶髂关节炎是临床中较为常见的症状，随后逐渐发展为腰椎病变、胸椎病变等其他关节病变的发生，对患者日常活动能力造成严重影响[1]。延续性护理是临床中常用护理模式，可有效的提高患者出院后的自我护理能力，可帮助患者提高康复效果，对患者预后具有重要的影响[2，3]。本次研究针对延续护理对AS患者护理效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选2019年10月至2020年10月40例强直性脊柱炎患者进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各20例。观察组，男17例，女3例，年龄23～34岁，平均年龄（28.16±3.15）岁;对照组，男16例，女4例，年龄22～35岁，平均年龄（28.24±3.27）岁。两组对比（P>0.05），有可比性。

纳入标准：符合AS相关诊断标准[4]。排除标准：脏器功能损伤;严重精神异常;恶心肿瘤。本次研究患者及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理。包括常规检查、心理干预、舒适护理、药物指导等。

1.2.2观察组实施延续性护理。1出院护理：患者出院前7d护理人员需要为患者实施AS疾病相关健康知识宣教，主要包括患者术后生活方式、康复训练计划以及不良反应的应对方式等，加强患者对疾病治疗等方面相关知识，提高患者对治疗依从性。此外，护理人员可通过对患者发放健康宣传手册，主要包含了对疾病的危害以及诱发因素，在术后对不良反应的应对措施等，从而加强患者及家属对疾病的治疗与防护意识。2出院评估：患者出院前3d，护理人员需要对患者病情进行全面评估，主要包括对患者健康、心理以及生理等相关状态进行评估，同时对患者存在的各类健康问题进行详细记录，并建立单独的健康档案，便于后续查阅。3电话随访：患者出院后7d内，需要安排护理人员对患者实施电话随访，对患者病情变化进行询问，包括身体健康情况、心理状态等方面进行详细了解，同时对患者病情恢复情况进行详细记录，并指导患者进行健康锻炼，纠正错误的生活与锻炼习惯;护理人员需要认真听取患者讲述与疑问，并耐心为患者解答相关问题，消除患者对疾病的忧虑。4上门随访：患者出院30d内，护理人员需要安排随访人员对患者实施上门随访，主要对患者病情恢复情况进行实际调查，同时巩固电话随访内容，并对未能访问到的内容及指导事项进行补充，为患者提供更为全面的护理服务。

1.3观察指标

1负性情绪对比。包括焦虑度评分（SAS）与抑郁度评分（SDS）。2疼痛程度对比。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者进行评估。3生活质量对比。采用生活质量调查表（SF-36）对患者进行评估。4护理满意度对比。采用满意度问卷调查表对患者实施问卷调查。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1负性情绪对比

观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2疼痛程度对比

观察组患者VAS评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3生活质量对比

观察组患者生活质量显著高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4护理满意度对比

观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表4。

3讨论

AS是临床中常见的疾病，多发于青壮年人群，对患者健康造成严重影响。有临床研究指出，AS发病机制极为复杂，主要与环境因素、遗传因素、免疫功能以及代谢能力有着极为密切的关联，患者在发病初期无明显临床表现，且具有较强的隐匿性，因此极易受到患者与医师的忽略，部分患者早期存在身体疲惫、消瘦、食欲减退等症状，随着病情的发展，患者关节病逐渐突出，而骶髂关节炎是临床中较为常见的症状，随后逐渐发展为腰椎病变、胸椎病变等其他关节病变的发生，对患者日常活动能力造成严重影响[5]。

延续性护理是临床中较为常用的护理模式，通过加强对患者出院后生活干预，改善患者出院后生活质量，加强患者自我护理效果，从而有效的提高患者术后恢复效果[6，7]。延续性护理通过对患者实施出院健康宣教，加强患者对疾病与自我护理的认知，从而有效提高患者自我护理能力[8，9];通过加强对患者实施电话随访，为患者日常生活与术后锻炼进行指导，提高患者康复，通过对患者实施上门随访，可有效对患者恢复情况进详细了解，并为患者实施针对性的心理干预，从而有效的提高对患者护理治疗[10，11]。

在本次研究中，患者实施延续性护理后，可有效缓解患者消极心理情绪，降低患者疼痛感，提高患者生活质量，对患者预后具有极为重要的影响。

综上所述，延续性护理在AS患者中具有重要的护理价值，值得广泛推广使用。

参考文献

[1]高楠，宁杰，周耿民.医护联合延续性护理模式对强直性脊柱炎患者功能锻炼效果的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（12），2300-2302.

[2]刘丽娟.分阶段延续性护理模式对强直性脊柱炎患者的影响[J].实用中西医结合临床，2019，19（12）：156-158.

[3]陈冬微.延续性护理对强直性脊柱炎患者生活质量及依从性的影响[J].心理月刊，2019，16（12）：82.

[4]趙瑞.强直性脊柱炎患者康复中延续护理模式的应用价值研究[J].保健文汇，2019，15（5）：279-280.

[5] Hu Xiaofang，Dai Xiaoliang，Zheng Cong，et al.The effect of WeChat platform continuous nursing on treatment compliance and functional status of discharged patients with ankylosing spondylitis[J].Contemporary Nurses： Mid-Shun Magazine，2020，16（5）：125-127.

[6] Hu Xiaofang，Dai Xiaoliang，Zheng Cong，et al.The influence of WeChat platform continuous nursing on treatment compliance and functional status of discharged patients with ankylosing spondylitis[J].Contemporary Nurses（Specialist Edition），2020，27（5）：125-127.

[7]钟英，戴旻晖，马欢.延续护理对强直性脊柱炎病人生活质量及心理影响的Meta分析[J].循证护理，2020，6（2）：97-104.

[8] He Lei，Huo Minhua，Ke Chunyan.The effect of continuous nursing intervention on depression and anxiety in patients with ankylosing spondylitis[J].International Journal of Nursing 2020，39（15），2864-2867.

[9]杨薇，袁利玲，王莉.中西医结合延续护理对强直性脊柱炎病人生存质量的影响[J].护理研究，2020，34（3）：37-41.

[10]成美玲.功能锻炼在强直性脊柱炎护理中的实施效果分析[J].实用临床护理学2020，5（43），24，35.

[11]孙琳.综合护理对强直性脊柱炎患者运动功能及疼痛程度的影响[J].医学研究，2020，2（2）：92.