陆臻

摘要：目的 观察降钙素原联合痰培养检测对呼吸系统感染的诊断方法，分析诊断应用价值。方法 将160例呼吸系统感染确诊患者作为临床研究对象，分别对其进行降钙素原检测与痰培养检测，统计降钙素原检测与痰培养检测的独立检出率和联合检出率。结果 通过对160例呼吸系统感染患者的降钙素原检测与痰培养检测发现，降钙素原检测阳性率61.25%（98/160），痰培养检测阳性率72.50%（116/160），两者联合检出率84.37%（135/160）。联合检出率两组高于两项独立检出率，差异具有统计学意义。结论 在呼吸系统感染的诊断中，降钙素原联合痰培养检测诊断，可以取得较降钙素原检测、痰培养检测单项诊断更高的检出率，结果更加准确，更具临床指导意义。

关键词：降钙素原;痰培养;呼吸系统感染

【中图分类号】R322 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-409-01

呼吸系统感染是一种临床上相当常见的疾病，并且其不仅发病率高，而且对人的健康危害大，因此引起了广泛的医学领域和社会重视。随着临床医学技术的发展，治疗该病的难度不断降低，有效性明显升高，已经可以较为有力的保障患者健康、安全[1]。但是在对患者进行针对性的治疗之前，如何准确的诊断、确诊患者病情，还值得加强研究、探讨与实践。目前降钙素原、痰培养检测均是诊断呼吸系统感染的可用方法，但是其独立检测诊断的准确性较低。本研究将其两者联合起来应用于呼吸系统感染的诊断，取得了更加准确的结果，以下为具体的研究情况报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象共计160例，其均为2020年1月到2020年12月期间，收治的确诊呼吸系统感染患者，其中男性患者91例，女性患者69例，年龄最小者18岁，年龄最大者78岁，平均（48.62±2.36）岁。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）根据《内科学（第八版）》中的呼吸系统感染诊断标准确诊;（2）患者意识清醒、精神正常对本研究完全知情，自愿参与。

1.2.2 排除标准

（1）合并结缔组织疾病、活动性肺结核、慢性肝病者;（2）存在精神障碍、认知障碍、肝肾功能不全。

1.3 方法

分别对患者进行降钙素原检测与痰培养检测。

痰培养检测方法为，患者晨起后，用生理盐水漱口，排出第一口痰液，再深咳痰液，用无菌容器收集存放，30min内送检。使用显微镜进行粗筛，把合格标本于琼脂平板进行接种，在37摄氏度的环境下进行培养并做鉴定，时间18小时到24小时。

降钙素原检测使用全自动免疫荧光分析仪，采用相配套的试剂盒。晨起抽取患者外周静脉血3ml，并在60min进行离心处理。分离血清后，装入降钙素原试剂盒内，通过放射免疫分析法完成定量检测降钙素原水平，加以准确记录。降钙素原检测阳性标准为≥.5ng/ml。

1.4 观察指标

（1）分别观察降钙素原检测与痰培养检测的独立检出率。

（2）观察降钙素原检测与痰培养检测的联合检出率，联合检测判断标准为，其中任意一项检测结果为阳性，即确诊为呼吸系统感染。

1.5 统计学方法

对观察数据采用Spss 21.0进行统计学分析，P<0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

从独立检测结果来看，160例患者通过降钙素原检测检出呼吸系统感染阳性98例，检出率61.25%;痰培养检测检出呼吸系统感染阳性116例，检出率72.50%;降钙素原检测检联合痰培养检测检出呼吸系统感染135例，检出率84.37%。联合检出率显著高于降钙素原检测與痰培养检测的独立检出率，差异具有统计学意义（参表1）。

3 讨论

呼吸系统感染作为一种临床上的常见病，具有相当高的发病率，会导致患者出现各种症状和不适，严重影响患者健康[2。根据感染所发生的具体部位，呼吸系统感染可以分为上呼吸系统感染、下呼吸系统感染，根据致病微生物种类的不同，其又可以分为细菌、病毒、真菌、支原体等多种感染类型或复合感染。

当前，虽然临床医疗技术有了很大的进步，可以对呼吸系统感染疾病起到较为理想的治疗效果，但是就世界卫生组织的调查数据公布显示，每年依然有大量的人会因为呼吸系统感染而死亡，因此该病已经威胁到了社会公共卫生健康。就实际的临床工作来讲，准确的诊断该病，才能尽快采取针对性的治疗措施[3。现目前，又多种技术都可以用于呼吸系统感染诊断，如降钙素原检测、痰检测，而且其还能指导病情治疗的用药。但仅从诊断结果的准确性来讲，这两项检测的独立诊断准确性都还不是非常高，容易出现漏诊的情况，所以有必要将其二者联合起来，以提高检测诊断的准确性。

通过本文的临床研究结果切实证明，在呼吸系统感染的诊断中，降钙素原联合痰培养检测诊断，可以取得较降钙素原检测、痰培养检测单项诊断更高的检出率，结果更加准确，更具临床指导意义。所以，在实际的临床工作当中，推荐采用两者联合的方式，来对疑似患者进行更加准确的诊断，防止延误患者病情治疗。

参考文献

[1]刘艳影，谭艳玲，陈建华.血清降钙素原水平联合痰培养在呼吸系统感染诊断中的应用评价[J].数理医药学杂志，2021，34（03）：359-360.

[2]姚桂飞，梁国安，龚柳阳.血清PCT联合痰培养对呼吸系统感染的诊断效果研究[J].中华医院感染学杂志，2019，29（17）：2607-2610.

[3]程英，汪玉龙，王继灵.降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值[J].临床肺科杂志，2018，23（03）：518-521.

上海市交通大学医学院附属瑞金医院 200025