冯艳　李文明　胡权　樊帆　李谨蓉

【关键词】中医体质辨识;生活方式干预;糖尿病;应用价值

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0038-02

糖尿病是基层医院常见的多原因导致的慢性高糖血症的代谢性疾病。由于机体内胰岛素分泌异常或者利用缺陷导致的患者高血糖，如果血糖不能得到有效控制，极易导致急性糖代谢紊乱及各种慢性并发症，严重危及患者的生命健康。相关研究显示，在糖尿病治疗过程中，施以中医干预（心理，饮食，生活，运动，用药）可以有效缓解糖尿病临床症状[1]。中医认为在外部因素的影响下，导致个体对某种疾病有易感性，如易发生糖尿病、高血压、高血脂等[2]。通过中医体质辨识，可以对不同体质人群进行分类，根据分类情况，为不同人群科学制定疾病预防和治疗的措施，对研究糖尿病有着重要的临床意义。本研究以我院收治的121例患者进行分组干预，探究中医体质辨识的生活方式干预对疾病防治价值。

1资料及方法

1.1临床资料 以2020年6月至2020年11月期间我院收治的121例患者作为本次观察对象。按数字分组法分为观察组与对照组。对照组患者使用常规干预，观察组使用中医体质辨识的生活方式干预。参与本次医学研究的患者以及家属，均知晓本次医学研究内容，经过详细了研究内容后，在知情同意书上签字，自愿参与本次研究。本次医学研究正常上报伦理委员会审批，审批同意后进行研究。纳入研究的患者资料数据，经过比较后发现，组间数据差异较小（P>0.05），满足本次研究中分组对比需求。纳入标准：经过临床诊断，初诊确定为糖尿病患者;同意医学研究患者。排除标准：有严重精神障碍患者;语言沟通能力欠缺患者;患有重症心血管疾病患者;严重脏器损伤或者衰竭患者;不同意临床观察患者。组间患者临床资料如表1。

1.2方法 对照组使用常规干预，具体方法如下：①定期随访，按照季度性实施门诊治疗，或者上门为患者治疗;②定期检查患者体脂，血糖，血压，血脂，体重，身高等指标;③询问患者疾病情况，治疗情况并进行登记记录;③耐心解答在治疗过程中患者提出的问题。根据上述内容了解患者疾病情况，并通过这些信息，为患者制定接下来的中医体质干预方案以及具体实施内容。

观察组使用中医体质辨识的生活方式干预，具体方法如下：在对照组干预基础上进行中医体质辨识生活干预。对不同体质患者实施不同生活管理。①阴虚体质，这类患者多为阴虚火盛，所以在生活中可多食用枸杞，银耳，百合等滋阴食物;控制日常工作强度，注意饮食清淡，少吃刺激性食物，注重水分补充，保持心情愉悦;适当运动有助于体质调理。②气虚体质，这类患者应施以健脾益气干预，可食用山药，白扁豆，小米等食物，忌食槟榔等耗气食物;可适当运动，如打太极，八段锦等。③痰湿体质，叮嘱患者清淡饮食，多食用萝卜、冬瓜等食物，按摩腹部，加强运动，忌烟酒辛辣食物。④湿热体质，这类患者在日常饮食需性质为中性或者偏寒的食物，比如红豆，薏仁，莲子等食物，少食用辛辣、油腻食物;运动方面可以适当增加强度，但需适可而止，不可过于劳累。⑤气郁体质，这类患者需解郁干预，可食用山楂、海带、洋葱等食物，保证睡眠充足，禁在夜间喝浓咖啡，积极加强身体锻炼，注重日常经络按摩。⑥血瘀体质，叮嘱患者在日常生活中适当食用黄酒，桃仁、黑豆食物，戒烟，忌辛辣，保持情绪愉悦。⑦阳虚体质，这类患者需要补气健脾，可多食用瘦肉、韭菜、桂圆等食物，忌食寒凉食物，如西瓜等;可以适当进行艾灸治疗，如足三里穴，关元穴等。⑧平和体质，需叮嘱患者合理饮食，适当运动，食用五谷杂粮。

1.3观察指标 两组患者的血糖，胰岛素抵抗，生活质量变化;血糖指标：空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）;生活质量量表以我院自制量表，分数越低代表生活质量越好。

1.4统计学处理 纳入研究患者，研究过程中产生的数据，使用SPSS25.6统计学软件分析，计量资料用x±s表示，用t检验。计数资料用例（%）表示，行χ2检验。

2结果

2.1两组血糖变化对比 观察组与对照组患者的空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）等指标干预前差异较小（P>0.05），干预后，血糖指标均发生变化，但观察组变化更好（P<0.05）详见表2。

2.2两组胰岛素抵抗指数对比 干预前两组患者胰岛素抵抗指数水平接近（P>0.05），干预后两组胰岛素抵抗水平均发生变化，观察组胰岛素抵抗指数变化大（P<0.05），详见表3。

2.3两组生活质量改善对比 观察组患者生活质量改善水平好于对照组（P<0.05），详见表4。

3讨论

近年来，由于人们的生活方式，饮食习惯，运动情况发生变化导致糖尿病的发病率以线性方式增加，发病年龄逐渐年轻化。糖尿病的发病严重影响了患者身体健康，降低了患者的生活质量。中医对于糖尿病已有两千多年的认识，糖尿病属于中医“消渴”范畴[3]，通过研究发现大部分患者为阴虚、痰湿、气虚体质。中医体质辨识是通过患者体质情况，对患者进行不同体质的分类，通过中医将患者疾病进行分类，进而可以实现不同体质患者实施不同干预方案，在这一背景下，可以有效改善糖尿病患者的临床治疗效果。通过中医体质辨识生活干预，可以使中医治疗更加的科学化，人性化，安全化。既能改善患者疾病情况，又能让患者养成良好生活习惯，有助于患者预后[4]。

本次研究结果显示中医干预前，观察组与对照组空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）等血糖指标与胰岛素抵抗指等數据比较，差异不明显（P>0.05），中医干预后，两组上述指标均发生变化，干预治疗后观察组患者的生活质量改善情况比对照组好（P<0.05）。

综上所述，使用中医辨识生活干预可以控制患者血糖升高，降低胰岛素抵抗指数，改善患者生活质量，提升治疗效果，值得推广。