何 勇，陶 凯，梁久龙，孔 旭

1.东北国际医院 骨科，辽宁 沈阳 110623；2.北部战区总医院 烧伤整形科，辽宁 沈阳 110016

外伤后或先天畸形的耳再造是一项繁重而耗时的手术，需要进行多次手术。多次手术、肋软骨切除(供区发病)、成人软骨缺乏足够的弹性(成人软骨钙化)及一些患者肋软骨缺乏和小尺寸均为耳再造过程中可能遇到的问题[1-3]。骨髓间充质干细胞联合肋软骨进行耳再造手术，能够在很大的程度上避免软骨吸收造成的轮廓变形现象。但是,骨髓间充质干细胞具有取材困难、数量少等缺点[4]。脂肪源性干细胞(adipose-derived stem cells，ADSCs)是从脂肪组织中分离得到的一种具有多向分化潜能的干细胞，具有来源自体、采集便捷、可反复采集、单位体积产出高等独特优势，是一种理想的成体干细胞来源[5]。耳再造的过程中应用ADSCs，可能会提高耳再造手术的效果，降低二次手术概率，为打造完美的再造耳提供可能。本研究旨在探讨ADSCs辅助Nagata法耳再造手术的临床效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取东北国际医院自2015年2月至2019年10月收治的12例先天性小耳畸形患者为研究对象。纳入标准：年龄>6岁，且胸围>60 cm；肋软骨无明显钙化；采用Nagata法行外耳再造术。排除标准：先天性耳发育不良者；肋软骨钙化严重者。其中，男性9例，女性3例；年龄6～28岁，平均年龄(0.32±9.86)岁；双侧小耳畸形1例、右侧小耳畸形6例、左侧小耳畸形5例；临床分型：6例耳垂型、5例小耳甲腔型、1例耳甲腔型。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。