刘丽欣，刘景华，周 凡

1.锦州医科大学 北部战区总医院 研究生培养基地，辽宁 沈阳 110000；2.北部战区总医院 血液科，辽宁 沈阳 110016

原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)是一种特殊的B细胞淋巴瘤，其病理类型中95%以上属于弥漫大B细胞淋巴瘤，少数则表现为T细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤及低级别淋巴瘤特征[1]。PCNSL作为一种特殊的淋巴瘤，预后极差，未经过治疗的患者中位总生存期仅为1.5～3.0个月[2]，即使经过系统治疗，2年内复发率仍高达35.0%～60.0%，总生存期为8.0～12.0个月[3-4]。本研究通过回顾性分析北部战区总医院自2015年1月至2020年12月收治的29例PCNSL患者的临床资料，旨在分析PCNSL患者的临床特征。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 PCNSL的诊断标准参照第4版《血液病诊断及疗效指南》[5]。29例患者中，男性13例，女性16例；中位年龄62岁；弥漫大B细胞淋巴瘤28例，Burkitt淋巴瘤1例。患者均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法 收集患者的临床资料，包括临床表现、头CT或MRI、PET-CT、乳酸脱氢酶、预后分层、治疗方案、治疗效果及脑脊液相关指标等。预后分层标准包括国际结外淋巴瘤研究组(International Extranodal Lymphoma Study Group，IELSG)评分系统[6]、纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center，MSKCC)评分系统[7]及Jang评分系统[8]。治疗效果评价：根据国际原发中枢神经系统淋巴瘤合作组(International Primary CNS Lymphoma Collaborative Group，IPCG)标准[9]进行评价，包括完全缓解(MRI增强示病灶完全消失或病灶直径<5mm，维持4周以上)、部分缓解(MRI增强示病灶较治疗前缩小>50%，维持4周以上，未达到完全缓解标准)、病情稳定(MRI增强示病灶较治疗前缩小25%～50%)、病情进展(MRI增强示病灶较治疗前缩小<25%，或出现新病灶)。

总体反应率=(完全缓解+部分缓解)例数/总……