肖家敏

摘要：目的：评价集束化护理干预的运用对冠心病慢性心力衰竭患者生活质量等方面的影响，通过护理促进患者预后。方法将我院2017年1月至2020年12月期间治疗的冠心病慢性心力衰竭患者66例。采取双盲随机法分两组，对照组33例患者采取心内科常规护理，集束化组33例患者配合集束化护理干预，比较对照组与集束化组冠心病慢性心力衰竭患者组间心功能、生活质量以及护理满意度情况。结果集束化组患者护理干预后生活质量指标评分高于对照组，心功能指标水平优于对照组，护理总满意度高于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论在心内科常规护理的基础上配合实施集束化护理干预可减轻患者的心理负担，纠正心力衰竭，有利于改善心功能和提高患者的生理舒适度。

关键词：集束化护理干预;冠心病;慢性心力衰竭

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

引言

在现阶段的临床治疗过程中，冠心病慢性心力衰竭是一种发病率较高的常见病，对患者的健康和日常生活产生了一定影响。护理人员在患者诊疗过程中，应给予患者全方位的关怀，以促进患者诊疗的发展。病情发作后，患者长期卧床期间血流量逐渐减慢，易引起各种并发症。护士在诊疗过程中应对患者进行全方位的护理，以推动患者诊疗的发展。集束化护理是临床诊断和治疗中常见的一种护理形式，根据患者的病情，以患者为中心进行调整，在促进患者康复方面发挥了重要作用。本研究基于此探析了集束化护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者护理中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2020年12月期间，均为心内科患者，总计66例。取双盲随机法分两组。对照组（n=33）：男性以及女性冠心病患者分别为20例、13例;患者年龄最小50岁、最大68岁，年龄中位数（64.00±3.30）岁;患者心功能分级情况：2级患者15例，3级患者18例。集束化组（n=33）：男性以及女性冠心病患者分别为19例、14例;患者年龄最小52岁、最大69岁，年龄中位数（63.20±3.70）岁;患者心功能分级情况：2级患者14例，3级患者19例。对照组与集束化组冠心病慢性心力衰竭患者基线资料均衡，P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理。集束化采取集束化护理干预，具体内容如下：

①基础护理。患者在入院出去，由于对病区环境不了解，处于陌生状态，心理上容易产生不适感。因此护理人员对进入病区的患者除了热情接待意外，还需对对病区环境、住院环境、主治医师、责任护士等进行讲解与介绍，使患者尽快适应陌生环境，以减轻心理不适感。②饮食护理。在饮食方面，结合患者的饮食习惯、喜好等因素，对患者的饮食进行指导，确保日常集体所需的营养物质摄入均衡，合理膳食，保持大便通畅，预防血脂、血压升高。③用药指导。对治疗所用药物的作用、不良反应等向患者进行讲解，避免在用药期间出现不良反应使患者的用药依从性受到影响;同时叮嘱患者在用药时，严格遵医嘱用药，严禁擅自停止用药或增减用药剂量，要求家属对患者用药情况进行监督。④心理护理。由于慢性心力衰竭在治疗过程中，疗程较长，患者受疾病影响，在心理方面容易现烦躁、焦虑、紧张等负性情绪，对医护工作易产生排斥、不配合的情况。所以，在护理过程中，需将心理干预作为护理工作中的重点。

1.3观察指标

记录冠心病慢性心力衰竭患者护理后组间心功能指标（LVEF、LVDEd）水平、生活质量，进行护理问卷调查。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（）表示;计数资料采用%表示，使用X对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较

集束化组与对照组冠心病慢性心力衰竭患者的护理问卷结果见表1，集束化组的总满意度为96.96%，对照组为78.78%。组间护理满意度比较，P<0.05（具有统计学意义）。

2.2计量观察指标比较

集束化组与对照组66例冠心病慢性心力衰竭患者组间心功能指标水平以及生活质量指标评分结果见表2。组间计量观察指标比较，P<0.05（具有统计学意义）。

3讨论

在临床诊治中，慢性心力衰竭是一种常见的老年病。发病后直接影响患者的生存状况和生活质量。近几年来，国内外多项研究资料表明，老年人慢性心力衰竭的发病率较高，且这一疾病的发生率也逐年增加。舒适性护理尊重患者在治疗过程中的主体地位，保证患者在诊疗过程中得到相对完善的舒适性环境，提高患者的诊疗水平和生活质量。舒适性护理干预是一种新的现代护理模式，它以“以人为本”为理念，以患者为中心，强化和拓展护理内容和方法，全面提高护理质量和患者舒适度。舒适性护理干预兼顾了患者的身心问题，深刻体现了护理事业的科学性。以患者为核心的集束化护理模式，使集束化护理的内涵更加丰富，使患者临床诊疗的舒适度得以渗透到集束化护理中，其基本目标是使患者的身心处于稳定、舒适的状态，以满足其生理、心理和社会需要，促进康复，改善预后，提高其生活质量。

结束语

综上所述，对慢性心力衰竭老年患者护理中，集束化护理的应用效果较好，护理服务质量显著提高，更有利于患者的康复，有推广应用的价值。

参考文献：

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