王志平

【摘要】 目的：探讨慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染的特点。方法：选择笔者所在医院2013年1月-2015年12月40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者作为观察组，观察40例慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染的临床表现、病原学检测结果、治疗及结果；同时随机选择同期40例无下呼吸道感染的慢性心力衰竭患者作为对照组，比较两组心力衰竭患者年龄、性别、心功能分级、吸烟史、糖尿病、低蛋白血症等方面的差异。结果：40例慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染具有典型呼吸系统感染症状者占60.00%，缺乏特异性与典型性表现者占40.00%。痰培养分离出各种病原菌28株，革兰阴性菌14株（50.00%），革兰阳性菌12株（42.86%），真菌2株（7.14%）。观察组年龄（66.23±12.55）岁、低蛋白血症者40.00%、有吸烟史者35.00%、合并糖尿病者22.50%、心功能分级（2.22±0.23）级，高于对照组的（61.97±13.06）岁、15.00%、12.50%、5.00%、（1.92±0..31）级，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者死亡率17.50%，住院时间（29.34±6.34）d，对照组死亡率2.50%，住院时间（16.23±3.11）d，观察组死亡率高于对照组，住院时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性心力衰竭患者在住院期间下呼吸道感染难以完全避免，对预后有不良影响，需要加强危险因素的认识，采取针对性预防对策，减少下呼吸道感染的发生。

【关键词】 慢性心力衰竭； 下呼吸道感染； 特征； 防治

中图分类号 R56 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0134-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.077

随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，社会逐步进入老龄化，心血管疾病日益增多，心力衰竭的发生率也随之增加，心衰后容易出现下呼吸道感染，又易加重心衰，两者互为因果、互相影响导致病情进展迅速[1]。本文分析慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者的临床资料，探讨下呼吸道感染特点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2013年1月-2015年12月40例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者作为观察组，原发心血管病为冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、扩张性心肌病，男23例，女17例，年龄45～94岁，平均（66.23±12.55）岁。……