摘要：古代眼科专著和其他医籍中均零散记述了眼病的预防和治疗。尤其在针拔内障术方面，提出术前调理身体，术后头枕要安稳，进食宜粥饭，便时勿用力，避免呕吐、咳嗽等治疗知识，至今仍有临床意义。两千多年前，在《内经》中就提出了“圣人不治已病治未病”的预防思想。历经诸代，治疗知识也日趋完善。

关键词：眼病;预防;治疗

【中图分类号】R276.7             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

一、眼病的预防

（一）顺应自然，避免时邪，调和情志

时邪即指四时不正之气。若侵犯机体，可致多种眼病，尤以外障眼病为多。如目赤肿痛在流行季节，避免去公共场所，如游泳池、电影院等。外出回来时，应用肥皂洗手，在流水下冲洗三分钟为佳。凡易感者，宜常用抗生素或中药清热类眼液点眼，以防传染，提高人群防病率。

眼病患者情绪偏颇主要表现为怒、郁，脏腑受伤，气机郁滞能引起眼疾。必须七情和畅，愉快乐观，方能百脉和畅，脏腑安和，眼疾少生或不生。已病之后，也会因病而郁，加重病情。所以保证患者精神愉快有利于眼病恢复。

（二）饮食有节，起居有常，劳逸适当

饮食有规律，起居有常度，可以增强体质，提高机体抵抗力。饮食不可暴饮暴食，亦不可偏嗜，以免损伤脾胃。平素少食炙煿及膏粱厚味，以免蕴成脾胃湿热。已病后饮食之宜忌，须根据病情而定，不可乱开忌口谱。

起居有常，即指生活起居、工作学习、文体活动都要适当安排而有规律。生活安排符合自然规律，起居作息保持一定的节律，是摄生保健的重要方面。不正常的活动，不适当的用眼，可使身心视觉受到损害。如久视则伤血，久卧则伤气，久坐则伤肉，久立则伤筋。劳与逸是相对而言，关键是掌握“形劳而不倦”的原则。

（三）讲究卫生，保护视力

加强卫生宣传教育，开展爱国卫生运动，是预防疾病、减少疾病的有效措施。个人要养成良好的卫生习惯，如勤剪指中，勤冼手，不用脏手帕擦眼，也不用别人的手帕、毛巾擦眼。与传染性眼病患者接触后，用肥皂水将手洗净。公共场所要有严格的卫生管理制度，所用的脸盆、面巾、浴巾等要经常消毒。传染性眼病流行时，公共浴室、游泳场所要严加管理，甚全停止开放。医护用的检查器械、药品、敷料等要注意消毒，以免相互传染。

保护视力是眼科保健的主要方面，从小要养成良好的用眼习惯。如读书姿势要端正，距离读物保持三十厘米远，乘车、卧床勿看书，照明亮度要适宜，用眼一小时左右，可闭目或远眺片刻。每日配合按摩眼周穴位，以疏通经络气血，消除疲劳。如有眼疲劳症状，应及时去医院诊治。切勿乱戴别人的眼镜。

（四）注意安全，防止外伤

眼外伤可以造成视力严重障碍，甚至完全失明，因此注意安全、防止外伤，是保护视力的关键性措施。平时要做好预防眼外伤的宣传教育工作，了解眼外伤的基本预防知识。基层单位的医务人员要掌握眼外伤的防治知识，以便在第一时间及时正确地初步处理眼外伤病人。

二、眼病的治疗

（一）饮食方面

眼病之饮食宜忌，总的说来，以食物多样又富营养，且易消化之品为宜。一般情况下，凡属实热性质的眼病，不食五辛、煎炒炙煿以及腥發之物，以免助热生火，或蕴成脾胃湿热，加重病情。宜多食瓜果、蔬菜等清润之品，以助清利头目。若属虚寒性质的眼病，当戒食寒凉凝滞之物，以免损伤脾胃，致运化失司，妨碍康复。若年老体胖者，以清淡之品为宜，少食或不食肥甘厚味，过食则有助湿生痰变生他证之弊。体虚者，以综合饮食为妥，多食动物肝、瘦肉、蛋类、素菜等，不可偏嗜，否则营养缺乏，生化不足，目失濡养。嗜烟对身体有害，应少吸或不吸。眼病患者以不饮酒为宜。

（二）心理方面

眼病患者由于生活质量下降极易产生各类心理问题，因此从生活上安抚患者，注意情志调节解除其后顾之忧，使其保持心情舒畅尤为重要。疾病恢复期可指导患者调适自我情绪，宣传情绪与疾病恢复和发展的关系，使患者消除思想负担，保持清静安和，身心愉快，配合治疗。对于难以速愈或预后较差的眼病，要注意了解病人思想情况，劝其正确对待疾病，心情开朗，保持七情和畅，切勿焦虑忧郁。医务人员的举止言行，要温和体贴，多加安慰鼓励，减少病人的思想负担，且要贯彻保护性医疗制度。

（三）生活方面

眼科病房要求清洁、安静、舒适、温湿度适宜，空气流通，光线柔和，一般宜稍偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激。凡眼病患者，一般要少用目力，特别在急性期不要做阅读、抄写等增加目力负担的工作;即使较轻的慢性眼病，也只宜适当阅读书报，不宜过度，应稍读稍息，避免因目力过度而加重眼病。如为虹膜睫状体炎、角膜炎病人，可戴用有色眼镜或眼罩;如有青光眼等，不宜在暗处久留，尽量少看电影、电视，或在看的过程中点用降眼压的药物。视网膜色素变性者因夜盲应避免夜间外出;对于眼内出血所致的暴盲，必须减少体力活动或卧床休息，以免活动过多加重病情。

（四）护理方面

对于眼病治疗，要辨证施护。凡传染性眼病，用过的毛巾、手帕、枕巾等要煮沸消毒。医生检查后要用消毒液洗手，然后才能检查他人。患者不要交叉擦眼，卧位宜取患侧，以免流入对侧，引起健眼发病。同时眼部禁止封盖，以免加重病情。局部用药时，要将用药方法、用药次数、用药后的反应等向病人交代清楚，同时需查对药物、查对眼别。药瓶不要碰触睫毛，动作要轻巧敏捷。外敷药物时，勿将药末掉入眼内，一般可用一层纱布隔垫，不要直接敷于眼上。对于眼外伤病人，尤其是真睛破损者，除注意伤眼情况外，还应注意健眼情况，避免误诊或漏诊交感性眼炎。对于手术病人，术前做好细致工作，消除思想顾虑，取得患者合作，并做好一切准备工作，术后遵医嘱处理。如发现病情有变化，及时报告医生，以便及时处理。

参考文献：

[1]杨光.  中老年眼病中西医结合治疗学（M）. 武汉：华中科技大学出版社，2009.

[2]孟旭霞.  年龄相关性眼病及治疗（M）. 济南：山东大学出版社，2008.

[3]宋秀君等.  眼科疾病（M）.  北京：中国医药科技出版社，2007.

作者简介：管娟娟，女，汉，1982年8月生，山东威海人，本科，解放军970医院眼科主治医师，研究方向：白内障、眼底病、儿童近视防控。