徐永梅　曾彬

[摘要] 目的 观察心血管介入科护理带教采取PBL教学法的应用效果。方法 选取2018年7月—2019年7月期间于该院心血管介入科进行实习的48名护理实习生作为该次的研究对象，依照带教模式划分成对照组（n=24）和研究组（n=24）。将接受一般带教者归为对照组，实施PBL带教者归为研究组，统计比较两组带教效果。结果 研究组理论知识掌握、操作能力与分析能力和合作能力相比于对照组显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）;在带教老师评价方面，研究组与对照组相比提高效果显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心血管介入科护理带教采取PBL教学法效果理想，可提高实习生护理素养，促进带教质量提升，同时亦能提升护生对带教老师的相关性评价效果。

[关键词] 心血管介入科;PBL教学法;理论知识;合作能力;效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0137-03

Exploring the Application Effect of PBL Teaching Method in Nursing Practice Teaching in the Department of Cardiovascular Intervention

XU Yong-mei， ZENG Bin

Interventional Clinic Center of Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of PBL teaching method adopted in nursing teaching of cardiovascular intervention department. Methods Select 48 nursing interns who were internships in the Cardiovascular Intervention Department of the hospital from July 2018 to July 2019 as the research objects， and divided them into a control group （n=24） and a study group（n=24） according to the teaching model. Those who received general teaching were classified as the control group， and those who implemented PBL were classified as the research group， and the teaching effects of the two groups were statistically compared. Results Compared with the control group， the study group's theoretical knowledge mastery， operation ability， analysis ability and cooperation ability were significantly improved， and the difference was statistically significant（P<0.05）; in terms of teacher evaluation， the study group improved effect more significantly compared with the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The PBL teaching method in cardiovascular interventional nursing teaching has an ideal effect， which can improve the nursing quality of interns and promote the quality of teaching. At the same time， it can also improve the relevance evaluation effect of nursing students to teaching teachers.

[Key words] Cardiovascular Intervention Department; PBL teaching method; Theoretical knowledge; Cooperation ability; Effect

介入科是近年临床医学进步的代表性产物，隶属于介入放射学范围，即依据影像学理论，于医学影像相关设备指引下，通过穿刺针和导管及其他介入功能的器材，对临床疾病实施诊治亦或是搜集组织学与生理生化资料展开诊断的一种学科，它集单一放射诊断技术与影像指引下导管诊治技术为一体，可极大促进临床疾病诊断效率[1]。自20世纪70年代该技术就已被临床使用，随着，医学技术飞速进步，介入器材及相关技术也随之发展，介入诊治对象不再局限于某一疾病，可牵涉全身多部位疾病诊断，主要有肿瘤性病症、血管性病变和出血性疾病及非血管性疾病，而心血管疾病则是血管性病变一种，与其他介入对象比较，心血管介入要求更为严格，相应的对其护理要求亦是严谨、苛刻[2]。该科室理论知识具有较强的逻辑性与抽象性，难以准确掌握其护理精髓，再加上患者病情多为复杂化，这就更加大了护生实习难度。护生经过一定时间的学校学习，逐渐过渡为临床实习生活，要求他们在一年时间内快速成长，尽可能适应医院环境，熟练掌握沟通技能，提升专业护理技能，在短时间内从学生角色转变为合格的临床护理人员，以便在临床实践中更快、更好完成一系列护理工作[3]。而要实现这一目标离不开带教老师的培育，可见带教方式的合理选用对护生未来护理综合素养发展具有极大的临床意义，这也是临床带教老师值得深思的问题。PBL教学法是指基于问题为基础的教学护理方法，若将其完美融入心血管介入科带教，可显著提升护理质量[4]。该研究选取2018年7月—2019年7月期間于该院心血管介入科进行实习的48名护理实习生作为该次的研究对象，依照带教模式划分成对照组（n=24）和研究组（n=24）。将其接受一般带教者归为对照组，实施PBL带教者归为研究组，分析研究组24名实习护理人员接受PBL教学法的教学效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院心血管介入科进行实习的48名护理实习生作为该次的研究对象。依照带教模式划分成对照组（n=24）和研究组（n=24），对照组24名中男生2名，女生22名;年龄20～23岁，均龄（21.3±0.1）岁;文化教育程度：大专16名、本科8名;研究组24名中男生3名，女生21名;年龄21～36岁，均龄（21.6±0.2）岁;文化教育程度：大专18名、本科6名。将对照组与研究组患者一般基本资料实施独立样本检测对比，差异无统计学意义（P>0.05），可实施比对。

1.2  方法

对照组实施临床一般带教，研究组行PBL教学法：①理论知识。经护士长与总带教指导下，带教老师整理与搜集代表性科室病例，针对临床症状、体征及护理问题和要点提出对应的问题，于入科第1周发给护生。护生自行分组，通过调阅书籍、文献搜索、问询患者等方式找出答案，进行小组商议。这一过程中带教老师需及时给予护生积极评价，增强其信心[5]。②查房带教。查房前1天，由带教老师选择患者，明确查房目的，并抛出相应问题，分配护理任务，护生经各种渠道找寻答案。查房时需以护生为主导，针对难懂之处由带教老师给予解答，同时提出最新护理进展问题，通过带教老师点评明确指出缺点与优点。③实践带教。临床护理实践是护理专业的热议话题，也是考核重点，对毫无临床经验实习生而言难度极高，带教老师需结合科室护理特征、病例收集等提出问题，护生通过自主学习与探究方式对资料实施收集，选择1名代表实施护理操作，在护生操作过程中若有不足之处带教老师要及时指出，并将该问题进行集体讨论，点评后掌握重点与难点，解决护理疑惑。两组均在实习5周后实施教学查房，于第6周考核理论、操作能力，同时发放院内对带教老师的评价表。

1.3  观察指标

①评价分析两组带教效果。带教效果从理论知识掌握、操作能力、分析能力和合作能力方面进行评价，满分100分，得分越高带教效果越好[6]。

②对两组带教评价度实施比较。采取科室自制评价表对带教老师进行评价，评价内容有教学态度、职业素养、知识教养。

1.4  统计方法

选用SPSS 22.0统计学软件行研究数据统计处理，理论知识掌握、操作能力等评分用（x±s）表示，组间差异比较采用t检验，评价效果等计数资料用[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  评价分析两组带教效果

研究结果显示，与对照组比，研究组理论知识掌握、操作与分析等能力明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组实习生带教老师评价度比较

相比较常规组，研究组对带教老师评价度显著提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

实习阶段是护生从学校毕业迈向社会、熟悉行业的关键渠道，其在护生正确认识专业护理中发挥着重大意义[7]。但就现阶段实习状况看，护生虽已具备一定的理论知识，但严重缺少临床护理经验，难以将理论与实践运用有机结合，导致临床带教效果停滞不前。因此，找寻创新性、全面性带教手段，为临床培育更为优质的护理人才，对心血管介入科护理质量具有重要价值[8]。常规护理带教形式对学科划分界限过于明确，教学内容多为单一、重复，不利于培育护生综合知识的整合力。临床上绝大部分护生在实际护理学习中均存有不同程度的懈怠感和乏味感，缺失积极性与责任性，并且沟通能力较差，进一步使得理论和实践运用之间脱轨，无法将在校所学知识积极运用于临床实践工作当中，降低护理质量。随护理学不断发展，带教手段也是日益丰富，能够从多方面进行带教，力争达到科室护理带教效果[9]。

PBL教学法是适应医疗事业发展的必然要求，是转变带教老师思维，纠正护生护理态度的必要手段，更是提升医院整体医疗质量的必经之路，将其运用于心血管介入科，能够促进护理工作更加趋于丰富化和兴趣性，有利于提升护生参与性[10]。该带教模式旨在利用问题设置，在带教老师有效指引下，使护生依据问题继而完成护理任务，有助于培育其护理积极性、实践性及合作性。利用教学查房与讨论课，有效使基础理论知识与临床实践护理要点相结合，并运用真实病例加深护生印象，确保各学科融为一体。并且PBL带教法重视护生理论知识与专科水平的培训，在有限的时间内发挥无限的带教价值，给予护生无限学习空间[11]。该次研究中，研究组理论知识掌握（88.12±2.53）分、操作能力（85.36±3.47）分与分析能力（82.45±4.21）分、合作能力（85.41±3.26）分与对照组比分值明显较高（P<0.05），相比于对照组，研究组对带教老师评价度更高，提示PBL教学法效果优良。入科后1～2周，带教老师运用幻灯片向护生介绍专业护理知识与相关操作示范流程及对应急事件的应对方案等，3～4周进行查房带教、开展讨论课，针对护理中存有的相关问题提出改进措施，查漏补缺，在培育护生分析力、解决能力的同时促进护理质量大幅度提升[12]。

综上所述，心血管介入科护理带教采取PBL教学法效果理想，可提高实习生护理素养，促进带教质量提升，同时也能提升护生对带教老师的相关性评价，值得应用。

[参考文献]

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[3]  潘琳.探讨优质护理服务在心血管介入治疗中的应用效果[J].健康养生，2019（6）：62.

[4]  李霞，王务萍.PBL教学法结合PDCA循环在肿瘤内科护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2016，30（9）：102.

[5]  钟美华，郑敏琪，陈涵瑜.PBL教学法在外科护理临床带教中的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（4）：525-528.

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[7]  姚玲玲，覃骏.CBI联合TBL在心内科临床见习教学中的应用[J].中国高等医学教育，2014（12）：95-96.

[8]  金真，林燕玲，陈杏梅.PBL教学模式在护理临床实习带教中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，10（22）：121-122.

[9]  程萍，郭敏，姚莉.情景模拟联合PBL在急诊科护理实习中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（5）：497-501.

[10]  石蕊，梅金平，周邠伟，等.心血管介入任职教育中CBL联合PBL教学法的应用探索[J].中国高等医学教育，2018（9）：81-82.

[11]  黄侃，王新，霍艳萍，等.PBL教学法在心血管病学临床教学中的具体应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（26）：116-117.

[12]  楊剑辉，谢丽芬，金跃玲，等.情景体验式教学结合PBL教学法在急诊科护士培训中的应用效果[J].中国当代医药，2019，12（15）：175-178.

（收稿日期：2020-04-19）

[作者简介] 徐永梅（1983-），女，本科，主管护师，研究方向：内科护理。