何斐 高青

【摘 要】目的：探究右美托咪定不同给药方式用于妇科腹腔镜手术的临床麻醉效果。方法：以妇科腹腔镜手术患者60例为研究对象，开始时间为2019年1月，结束时间为2019年12月，30例患者泵入右美托咪定，视为参照组，30例患者静脉输注右美托咪定，视为研究组，对比麻醉效果，进行统计学分析。结果：研究组患者苏醒时间、导管拔除时间均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论：妇科腹腔镜手术患者实施右美托咪定静脉注射，可有效缩短治疗时间，减少不良反应，安全性高，可在临床广泛应用。

【关键词】：右美托咪定;静脉输注;泵入;妇科腹腔镜手术

【中图分类号】R614.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

妇科腹腔镜手术目前在妇科手术中已经是较为常见的一种，为保证手术效果，对麻醉剂与麻醉用药方式的选择至关重要，且选择过程中，不仅需要对麻醉效果进行考虑，还需要考虑术后恢复情况[1]。右美托咪定凭借着起效作用的时间短、患者苏醒快以及不存在体内蓄积等优点而被广泛应用于手术的麻醉诱导工作。当前，右美托咪定在妇科腹腔镜手术中可采用泵入治疗与静脉输注，不同方式治疗效果不同。本文将以60例患者为对象进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以妇科腹腔镜手术患者60例为研究对象，开始时间为2019年1月，结束时间为2019年12月，30例患者泵入右美托咪定，视为参照组，30例患者静脉输注右美托咪定，视为研究组。其中参照组年龄在32-46岁，平均年龄（39.37±2.36）岁，研究组患者年龄在31-47岁，平均年龄在（39.19±2.27）岁。两组患者在一般资料方面不存在显著性的差异，可进行本次研究的实验对比。

1.2 治疗方法与检测指标

1.2.1 治疗方法

全部患者进入手术室后采用迈瑞监护仪进行生命体征监测，随后取患者左侧肘进行静脉穿刺取血。术前参照组采用2.0～2.5mg/kg的丙泊酚、0.6mg/kg的罗库溴铵、5μg/kg的芬太尼进行麻醉诱导，在麻醉诱导前，使用右美托咪定0.3ug/（kg.H）持续泵入，在手术结束之前20分钟停止。

研究组患者采用术前采用2.0～2.5mg/kg的丙泊酚、0.6mg/kg的罗库溴铵、5μg/kg的芬太尼进行麻醉诱导，在麻醉诱导前，使用右美托咪定0.6ug/kg静脉注射，在15分钟内注射完成。

1.2.2 检测指标 对比两组患者的苏醒时间、导管拔除时间;随后详细统计所有患者的不良反应。

1.3 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析;采用χ2检验计数资料;采用t检验计量资料;以P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的麻醉效果比较

参照组采用泵入右美托咪定，研究组采用静脉注射右美托咪定，两组患者麻醉效果比较：研究组患者苏醒时间、导管拔除时间均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

结果见表1。

2.2 两组患者的术后镇痛效果比较

参照组采用泵入右美托咪定，研究组采用静脉注射右美托咪定，两组患者术后镇痛效果比较：研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2。

3 讨论

右美托咪定属于肾上腺素受体激动剂，镇静催眠作用良好。大量临床实践表明，右美托咪定在麻醉中可有效预防术后功能障碍，因此广泛应用于临床。右美托咪定对中枢神经系统的觉醒调节与睡眠调节区域产生作用，使得患者自然非动眼睡眠快速进入与有效维持。应用右美托咪定后所表现的镇静状态，可通过刺激与语言唤醒，且患者在苏醒后积极配合治疗，有助于意识恢复，同时镇静过程中，呼吸频率的影响较小[2]。近年来，我国腹腔镜技术不断发展，其创口小、恢复快等优点受到患者的青睐。在腹腔镜手术中，由于需要建立气腹，极易对机体造成不良刺激，不利于手术过程顺利进行，同时也对术后恢复产生影响。因此，麻醉方式的合理选择麻醉方式有助于抑制应激反应，可有效避免因气管插管而影响心血管[3]。本次研究中，参照组采用泵入右美托咪定，研究组采用静脉注射右美托咪定，研究结果可见，研究组患者苏醒时间、导管拔除时间均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。静脉滴注药物可使得药物短时间中到达峰值，在实施持续泵注治疗时，2小时内药物的稳定性也无法有效维持，且单次静脉注射可促使术后的心动过缓、过速等不良反应以有效降低，有助于患者恢复，应用效果显著[4]。

综上所述，妇科腹腔镜手术患者实施右美托咪定静脉注射，可有效缩短治疗时间，减少不良反应，安全性高，可在临床广泛应用。

参考文献

[1] 钟国云，周汉辉.以不同的给药方式使用盐酸右美托咪定对行妇科腹腔镜手术的患者进行麻醉的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（19）：39-40.

[2] 金志宏.右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响[J].中外医学研究，2017，15（7）：145-147.

[3] 职勇.右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察[J].临床研究，2016，24（10）：246-247.

[4] 郭晨，艾凌云，丁琰.體外循环术后盐酸右美托咪啶联合咪唑安定镇静的临床观察[J].现代医院，2017，17（11）：1692-1694.