杨晓青

【摘要】目的：老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理体会分析。方法：选取2018年7月至2019年7月收治的90例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的老年患者，将其按照简单随机化法分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，比较护理前后两组FEV1、FEV1/FVC及生活质量评分。结果：观察组护理后FEV1、FEV1/FVC高于对照组，且观察组护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢阻塞性肺气肿并发自发性气胸应用综合护理不仅能改善患者的生活质量，还能尽快恢复其呼吸功能，值得推广。

【关键词】慢阻塞;肺气肿;自发性气胸;综合护理;生活质量;呼吸功能

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

慢性阻塞性肺气肿在临床中很常见，其主要发生于老年人群中，其本身机体功能在不断退化，再加上其易出现自发性气胸，这会对其呼吸功能造成严重的影响，甚至是危及患者的生命，所以及时治疗很关键，但由于其病情复杂，为有效加强其治疗效果对其应用相应的护理措施是有必要的[1]。本次研究主要对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理体会分析。

1 临床资料

1.1一般资料

选取2018年7月至2019年7月收治的90例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的老年患者，将其按照简单随机化法分为对照组和观察组，每组45例，其中对照组男性29例，女性16例，年龄64-75岁，平均年龄（68.5±4.6）岁，观察组男性30例，女性15例，年龄65-75岁，平均年龄（68.3±4.2）岁，经过对比两组一般资料显示无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规护理，依医院规定提供基础护理。

1.2.2观察组

观察组应用综合护理，内容有：（1）详细向患者讲解疾病的相关知识，由于患者年龄较大身体各机能在不断退化，护理人员与患者沟通时要用通俗易懂的语言且耐心倾听其需求，对于受病情影响产生不良情绪的患者，护理人员应加强与其沟通，有针对性的实施子那里疏导以改善其不良情绪，同时应鼓励患者积极面对，加强其治疗的信心，进而提高其治疗及护理的依从性。（2）结合患者的病情情况对其饮食进行合理的规划，提醒患者尽可能多吃富含多种营养的食物，禁止食用刺激性食物，并且告知患者药物治疗的作用及重要性，促使患者能按时且自觉服药，注意观察其反应，一旦有异常情况出现应立即告知医生并协助其进行救治。（3）对于咳嗽、咳痰的患者给予其相应的药物并叮嘱患者要多喝水，避免水分流失，对于呼吸困难的患者可以给予其高流量氧气，另外指导患者进行呼吸训练，有效改善其通气功能，时间控制在15min左右。

1.3评价指标

（1）比较两组一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）。（2）采用生活质量评定量表（SF-36）对其生活质量进行评估，主要包括一般精神状态、生理职能、社会功能、躯体疼痛等8项内容，总分100分，评分越高患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

统计学软件应用SPSS22.0，计量资料：（x±s），t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后FEV1、FEV1/FVC对比

观察组护理后FEV1、FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2两组护理前后生活质量评分对比

观察组护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿具有较高的发病率，其会对患者的肺部造成较大影响进大大降低其生活质量，对于并发症自发性气胸的患者其在老年人中发病率较高，而近年来人口老龄化速度的不断提升，促使该类疾病的患者越来越多，临床主要对其应用手术治疗为主，为有效改善其症状，加强患者的治疗效果，护理措施是不可缺少的，其对患者的预后有重要作用[2-3]。

以往临床应用的常规护理虽有效果，但并不是很理想，而随着护理模式的不断更新，综合护理被广泛应用于临床患者的护理工作中，其有较好的作用效果。综合护理是以患者为中心，结合其实际病情实施全面、优质的护理服务以加强治疗效果。护理过程中护理人员会向患者普及疾病的相关知识，评估其心理状态后有针对性的实施心疏导，缓解其不良情绪的同时促使其能积极配合治疗及护理[4]。针对患者的病情对其饮食进行合理指导，增加营养物质的摄入，通过讲解药物的作用及重要性督促患者能按时服用药物，以改善其生活质量[5]。本次研究结果显示观察组护理后FEV1、FEV1/FVC高于对照组，且观察组护理后生活质量评分高于对照组，由此看来与常规护理对比，综合护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的护理中有较好作用。

综上所述，老年慢阻塞性肺气肿并发自发性气胸应用综合护理不仅能改善患者的生活质量，还能尽快恢复其呼吸功能，值得推广

参考文献：

[1]张淑芳.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的護理探讨[J].中外女性健康研究，2019，46（05）：110-175.

[2]高晨慧，周冬霞.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的有效护理措施研究[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5203-5204.

[3]汤枚华.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的护理[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：179-180.

[4]赵川丽.综合性肺康复护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中的应用[J].社区医学杂志，2018，16（03）：53-55.

[5]白静.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（07）：182-229.