代翠婷 王宏 李涛

【摘 要】 目的：探讨宫内节育器取出对育龄女性再次妊娠的影响。方法：选择2017年11月1号至2019年3月31号在本院就诊的因生育需求取出宫内节育器的育龄女性60例作为研究对象，调查与随访1年女性的再次妊娠情况。结果：宫内节育器取出后随访1年，再次妊娠42例，占比70.0%;取出后1～3个月、4～6个月、7～9个月与10～12个月的妊娠率分别为13.3%（8/60）、36.7%（22/60）、30.0%（18/60）、20.0%（12/60）;发生子宫内膜并发症9例，其中无菌性感染4例，内膜息肉3例，出血2例，发生率为15.0%。其中放置含药含铜宫内节育器的再次妊娠率为90.6%，显著高于含铜宫内节育器的46.4%（P<0.05）。在42例再次妊娠女性中，发生异常妊娠9例，占比21.4%，其中自然流产4例，早产3例，胎婴儿畸形1例，葡萄胎1例。结论：育龄女性宫内节育器取出后子宫内膜并发症与异常妊娠率比较高，再孕的最佳时期为宫内节育器取出后3个月后，且使用含药含铜宫内节育器女性的再次妊娠率高。

【关键词】 育龄女性;宫内节育器;宫内膜并发症;异常妊娠;再次妊娠

文章编号：WHR2020054085

宫内节育器（Intrauterine device，IUD）是女性常用的避孕方法，具有长期、有效与可逆的优势，在很多地区育龄女性中的使用率超过30%[1]。不过宫内节育器的长期放置会对子宫内膜产生一定的负面影响，从而诱发感染、盆腔炎、异位妊娠、不孕不育等并发症的发生[2]。同时随着我国“全面两孩”生育政策的实施，很多女性具有明确生育二孩意愿，为此也提高了育龄女性因生育需求取出宫内节育器的比例。本研究探讨了宫内节育器取出对育龄女性再次妊娠的影响，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2017年11月1号至2019年3月31号在本院就诊的因生育需求取出宫内节育器的育龄女性60例作为研究对象，纳入标准：已婚，有计划内生育愿望，年龄25～40岁;配偶无生理与心理生育功能障碍;有妊娠史;宫内节育器放置时间≥1年;本院伦理委员会批准了此次研究;育龄女性知情同意本研究;临床与随访资料完整。……