陈立

摘 要：国家卫健委统计信息中心发布2020年1-3月全国医疗服务情况，三级医院总诊疗人次数同比下降30.6%，出院人数同比下降22.7%，病床使用率下降32.88%等数据，人次的下降直接导致收入的下降，疫情对医院经济的影响带来的空前的冲击，如何加强医院精益经济运营管理，构建医院管理体系尤为重要，在后疫情时期加强医院运营管理转化为医院的经济动力外力，通过一系列的管理工具和方法进行规划、控制、评价和考核，提升医院的经济效益和社会效益。

关键词：医院管理;管理会计;应用;思考

一、公立医院实行管理会计的环境

随着医疗改革的不断深化，2020年12项医改重点工作明确部门分工及时间间表，深化公立医院综合改革和加快发展区域医疗中心建设等重要决策部署，建立现代化医院管理制度，包含推进医院管理会计体系建设。在我国医改逐步深化的大背景下，提高医疗服务水平同时，满足群众的看病需求，国家对三级公立医院提出绩效考核指标和医保DRG支付的实行，都对医院带来重大的冲击和影响，再加上社会对医院整个服务能力、服务效率、服务质量都提出了新的要求。突如其来的新冠疫情给医院带来的极大的冲击，直接导致诊疗人次大幅下降，医疗收入急剧下降，医院在加大防控建设的投入同时成本支出会增加，各种复杂的环境导致经营风险在增加。要想走出困境，医院必须加强各项经济业务环节的有效控制管理，提高服务水平和服务质量等方面，积极开源，节流降本，强化精益化、精细化，采用科学的管理工具和方法化解经营风险，使得医院可持续发展。……