杨文晶 施学剑

【关键词】下肢深静脉血栓;护理技术;脑卒中

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0239-02

脑卒中主要由于脑部血液循环障碍所引发疾病，对于脑卒中患者来讲，需要长期维持卧床休息状态，同时也是避免发生DVT的关键。结合临床经验发现，DVT会对患者康复造成直接影响，即轻者会影响患者康复，重者会死亡，如果采取有效预防措施，会对患者生存质量、预后带来较大影响[1]。可见，对于脑卒中患者，如果患有DVT，是影響患者早日康复的重要原因，同时会对其生活质量、功能恢复带来影响，属于临床重点研究内容。本文以122例患者为对象，重点研究预防DVT护理技术，详细如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取2018.6-2019.6期间收治的122例脑卒中患者，随机分为对照组与研究组，各组61例患者。对照组男性31例，女性30例，平均年龄（70.5±6.5）岁;研究组男性32例，女性29例，平均年龄（71±7）岁。120例患者中，原发病包括：39例脑出血患者，67例脑梗塞患者，16例蛛网膜下隙出血患者。纳入标准：满足脑血管诊断标准;年龄为18-60岁;无严重严重精神疾病;入院双下肢B超筛查无血栓形成;签署本文知情同意书。比较对照组和研究组患者资料差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

全部患者展开脑卒中的常规治疗，对照组进行常规护理，研究组应用预防DVT护理，主要包括：（1）认知干预，为患者家属讲解DVT发病原因、预防措施，以消除患者恐惧、紧张情绪，使患者积极面对治疗。（2）康复护理，维持正确体位，选择血栓弹力袜和补充液体等护理措施，下肢运动主要包括：主动、被动运动，如果患肢存在剧烈疼痛症状，初始活动幅度严禁过大，保证动作缓慢，按照循序渐进原则进行。在瘫痪肢体恢复肌力后，引导其展开关节主动屈曲与伸展，在患者症状改善后，指导患者早期展开足踝运动[2]。（3）饮食与生活指导，将低盐和低脂、易消化类食物作为重点，禁止吸烟、饮酒，保证大便通畅，避免腹压升高对下肢静脉的回流造成影响。（4）输液和药物管理，在进行静脉管理时，应预防瘫痪者的下肢静脉穿刺，保证皮下注射的科学性，抗凝药物可以选择“依诺肝素”[3]。另外，向患者进行健康教育，可以帮助患者正确掌握康复护理内容。

1.3统计学分析

本次研究选择SPSS22.0软件进行处理，不良反应和满意率均选择（%）表示，组间比较用x2检验，P<0.05差异有意义。

2 结果

2.1不良反应

在对患者进行康复护理后，对照组双下肢出院前双下肢B超诊断DVT、肺栓塞、下肢肿胀等不良反应较高于研究组（P<0.05），见表1。

表1 不良反应对比[n、%]

2.2满意率

对照组满意率81.9%，较低于研究组96.7%（P<0.05），见表2。

表2 满意率对比[n、%]

3 讨论

在脑卒中患者康复期间，因为患者病情比较严重，要求维持长期卧床休息状态，同时需要长时间进行脱水剂治疗，除了会导致血液稠度升高之外，还会造成血管壁受损，通常会出现DVT[4]。结合相关研究显示，DVT发病率呈现逐年升高趋势，属于临床多发病，老年患者患病率超过50%，会对患者预后、生活质量造成直接影响。所以，对缺血性心脏病与脑卒中患者进行治疗时，加强DVT预防护理，在加快患者康复、提升生活质量方面发挥重要作用[5]。然而，DVT发病比较隐匿，多数患者缺少显著临床症状，康复科进行脑卒中患者评分评估时，普遍缺少较强DVT风险意识，从而导致DVT发病率逐年上升。因此，为了促进脑卒中患者早日康复，需要加强DVT的预防护理，坚持做到“早期干预”与“未病先防”，以提升患者生存质量。

根据研究数据可知，研究组采取预防DVT护理技术后，患者DVT、肺栓塞、下肢肿胀发病率均明显降低，其满意率达到96.7%，均比对照组的常规护理理想（P<0.05），可见，此种护理方法可以控制患者病情，避免发生不良反应，是促进患者康复的关键

综上所述，脑卒中患者康复过程，将预防DVT护理关键技术应用其中，不仅可以降低DVT发病率，而且还能提升患者满意度，以便于向患者提供全面护理服务，尽量满足其护理要求，需要临床医护人员借鉴和应用。

参考文献

[1] 赵婷.康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果研究[J].双足与保健，2019，28（16）：49-50.

[2] 王婵婵，胡黎霞，李冠君.康复护理对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的预防研究[J].饮食保健，2019，6（20）：193-194.

[3] 王翠萍.前瞻性护理预防脑卒中患者并发下肢深静脉血栓形成的价值分析[J].双足与保健，2019，28（21）：135-136.

[4] 卢丹.中药熏蒸联合康复护理对预防气虚血瘀证脑卒中老年患者深静脉血栓发生的作用分析[J].中外医学研究，2019，17（18）：172-174.

[5] 李巍，王亮，张途，等.气压式血液循环驱动器对脑卒中下肢深静脉血栓的预防作用探讨[J].中国临床医生杂志，2019，47（7）：851-853.