陈亚青

【关键词】慢阻肺;糖皮质激素;特布他林;治疗效果

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0099-02

吸烟、化学物质以及烟尘等和慢阻肺的发生率具有很大的相关性，且具有较高的发病率，影响患者身体健康。慢阻肺患者的典型临床症状为：咳嗽、咳痰、气短以及胸闷等，给患者的工作和生活带来严重的影响[1]。患者肺部功能紊乱，倘若不及时进行治疗，就会损伤脏器，甚至威胁患者生命安全。本文择取2017.07-2019.09时段接收94例慢阻肺患者，观察糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果，现有以下内容。

1 资料与方法

1.1一般资料

时段：2017.07-2019.09，择取科室诊疗的94例慢阻肺患者随机分为2组，对照组47例采纳特布他林治疗，观察组47例采纳糖皮质激素联合特布他林治疗，对照组21例女性，26例男性，年龄51-78岁，均值为（65.27±7.44）岁，病程为1-3年，均值为（2.56±0.03）年。观察组22例女性，25例男性，年龄52-77岁，均值为（64.89±7.12）岁，年龄52-79岁，均值为（64.96±6.55）岁。对比一般资料，无差异性，P>0.05。

1.2方法

对照组47例采纳特布他林治療，（生产厂家：北京四环科宝制药有限公司，国药准字：H20031123），初始剂量为1ml/次，2次/d，雾化吸入时间控制在15-20min。坚持治疗1个疗程，1个疗程为2周。

观察组47例采纳糖皮质激素联合特布他林（生产厂家：北京四环科宝制药有限公司，国药准字：H20031123）治疗，糖皮质激素即布地奈德，（生产厂家：AstraZeneca AB，国药准字：J20140047），特布他林用法同对照组一致，布地奈德初始剂量为每次1ml，1天2次，坚持治疗1个疗程，1个疗程为2周[2]。

1.3观察指标

分析治疗效果，根据不同的效果，主要分为：显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后的临床症状基本消除，血气指标恢复正常;有效是指患者在治疗后的临床症状部分消除，相关血气指标逐渐恢复;无效是指患者在治疗后临床症状无好转现象，甚至病情加重[3]。有效率=显效+有效。

分析肺功能水平，主要分为：FEV1和FVC，监测患者肺功能指标，详细记录并实施对比[4]。

1.4统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1分析治疗效果

结果显示，观察组有效率（97.87%）明显较对照组（85.11%）更高，对比差异显著，P<0.05。

表1  治疗效果分析（例/%）

2.2分析肺功能水平

结果显示，观察组FEV1水平为（3.61±1.49），FVC水平为（3.22±0.63），观察组肺功能水平较对照组更稳定，对比差异显著，P<0.05。

表2  对比肺功能水平（-x±s）

3 讨论

慢阻肺患者无特异性症状，主要表现为呼吸受阻以及食欲降低等，机体营养缺乏，免疫功能低下，患者呼吸系统黏膜分泌物不能及时排出导致感染，患者进入急性加重期。因此，需提高其重视程度，及时进行治疗。利用特布他林进行治疗，对患者气道平滑肌具有扩张作用，有助于减轻炎性反应，促使患者排出痰液。糖皮质激素可降低患者毛细血管通透性，能够有效减少肺水肿发生率。糖皮质激素可抑制花生四烯酸代谢，很大程度上提高了患者的腺苷酸环化酶水平，效果显著，应用范围比较广泛[5]。实施糖皮质激素联合特布他林治疗方案，能够协同发挥作用，患者肺功能水平明显改善，促进患者可治疗。本文研究可以发现，分析治疗效果，观察组有效率（97.87%）明显较对照组（85.11%）更高，对比差异显著，P<0.05。分析肺功能水平，观察组FEV1水平为（3.61±1.49），FVC水平为（3.22±0.63），观察组肺功能水平较对照组更稳定，对比差异显著，P<0.05。

综上所述：实施糖皮质激素联合特布他林治疗方法，可提高慢阻肺患者治疗效果，血气指标明显改善，且不良反应发生例数较少，在临床中值得应用和推广。

参考文献

[1] 苏传芝.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：136-137.

[2] 郭渊.探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（63）：160-161.

[3] 梁颖萍，柳爱梅.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：30-31.

[4] 黄志贞，许惠卿，黄艳芬.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果及对患者血气分析值影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（04）：424-425.

[5] 张晓枫，芮力君，蔡礼鸣.糖皮质激素联合特布他林用于慢性阻塞性肺疾病治疗的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（21）：68-70.