厉坤杰

【摘 要】老年痴呆又称阿尔茨海默病，是一种临床常见的以神经退行性表现为主的疾病，该病症呈现出进行性发展的特点，有致死性特点。患有老年痴呆症的患者，首先会表现为记忆能力和认知能力明显降低，另外患者的生活能力也会逐步减退，同时还会伴随有多方面的行为障碍与神经精神症状。通过对有关研究资料进行总结，如今老年痴呆已然成为了老年人群体生命健康的一个重大威胁，老年痴呆患者的平均生存期不到六年。为了更好的对老年痴呆患者进行治疗，临床上对治疗方法进行了分析，其中鹽酸多奈派哌齐应用于老年痴呆症治疗的效果非常突出，可以延缓患者的病情进展，有着极高的临床推广价值。

【关键词】盐酸多奈哌齐;老年痴呆;应用

【中图分类号】R749.16 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

现如今我国已经步入到了老龄化社会，老龄化程度还在逐步发展，伴随着老龄人口的增加，老年痴呆的发病率也显现出逐年升高趋势，已成为了严重影响我国老年群体的生命健康和生活质量。老年痴呆症呈进行性发展的特点，会导致患者的记忆力下降，脑部功能逐步衰竭，同时生活自理能力还会逐步降低，给患者的正常生活带来不良影响，也在一定程度上增加家庭的负担[1]。做好早诊断和早治疗成为了阻断老年痴呆症发展的关键点。药物治疗是如今老年痴呆症的首选方法，其中盐酸多奈哌齐应用于老年痴呆的治疗效果确切，是最有效的对症治疗药物，在修复神经或功能区损伤方面有着极大的优势。

1 老年痴呆流行病学特征

从流行病学数据资料的统计情况分析，当前全球范围内的老年痴呆患者远超4000万人，每年又有数百万新发痴呆病例，老年痴呆的发病率相当于全球范围内非致命性脑卒中发病率。如今全球每三秒钟就会有1例痴呆患者产生。就目前而言，中国、印度等政府在人口老龄化快速发展的阶段，老龄人口数量增多，老年痴呆患者数量也不断增加。从全球上看，约有66%的痴呆患者来自发展中国家，但是这些国家针对于老年痴呆的研究是非常有限的。世卫组织预测，到2050年全球范围内的老年人口会达到20.2亿人，我国的老年人口将会达到4.8亿人，约占到全球范围内老年人口总数的1/4。如今我国的老年痴呆症患者总数居于世界第一，另外也是全球老年痴呆症发病率增长速度最快的国家之一。相关数据表明，当前我国患有痴呆症的患者超过1000万人，约有60%的痴呆属于老年痴呆，大于65岁人群的老年痴呆发病率是5%，大于80岁的老年痴呆发病率则超过30%。老年痴呆患者在发病之后，通常的存活时间平均值是5.5年，绝大多数的老年痴呆患者生活质量很低，无法享有正常自由与基本权利。

2 老年痴呆的危险因素

老年痴呆发病的危险因素数量众多，比如年龄、性别、受教育水平、性格特征、生活方式、社会交往、基础疾病等要素都和老年痴呆的出现有着一定的关联。高龄以及低教育水平是老年痴呆的独立危险因素，不过职业不属于老年痴呆的危险因素。老年人在年龄逐步增加的过程中，发生老年痴呆的概率明显上升。从65～90岁期间，每间隔5年老年痴呆的发病人数会向上翻一倍。老年痴呆和性格特征、生活方式以及社会交往等都有着密切关系，其中外向型性格、社交活动丰富和生活方式积极健康个体发生老年痴呆的风险相对较低。早年抑郁是老年痴呆症的危险因素，会导致发病率增加一倍。另外，老年痴呆的发生和心脑血管病症存在着非常密切的关联，卒中后老年痴呆患者所占比重较高，而且死亡风险概率也明显上升[2]。

3 盐酸多奈派奇在老年痴呆患者中的应用分析

药物治疗是老年痴呆病症治疗的主要方案，其中以西药治疗方法为主。选择的治疗药物要获得良好的应用效果，就必须对老年痴呆的发病机制有较强的针对性。老年痴呆的发病机制和中枢神经系统乙酰胆碱下降有关。所以要对老年痴呆进行治疗，就必须选取胆碱酯酶抑制剂，这样在患者服药之后就可以抑制胆碱脂酶活性，增加患者大脑皮质与海马的乙酰胆碱神经递质，改善神经功能，控制乙酰胆碱递质减少的情况。盐酸多奈哌齐是一种能够有效作用于中枢神经系统的乙酰胆碱酯酶选择性抑制剂，可以显著提升中枢神经系统，尤其是大脑皮质的乙酰胆碱浓度，对老年痴呆患者的认知功能障碍问题进行有效改善。临床上在对老年痴呆患者实施了盐酸多奈哌齐治疗后，患者的整体生活质量水平都大幅度上升，比如在生理、家庭、情感、功能等方面都较治疗前得到了明显改善。在盐酸多奈哌齐的临床应用当中，在评估其应用疗效时，还需要做好安全性评估。也就是在对老年痴呆患者进行盐酸多奈哌齐用药的过程中，需要观察并记录好用药后的不良反应情况。该药物使用之后的不良反应主要体现在消化系统以及神经系统的反应上，如恶心呕吐、头晕、腹泻、皮疹等。出现这样的反应有可能和胆碱能活性相关。不过这些不良反应的症状表现比较轻微，进行针对性干预就能够缓解和完全消失。国内外医学领域的很多临床研究表明，盐酸多奈哌齐给患者中枢神经带来的毒性是非常小的，所以可以在治疗当中长时间使用。

老年痴呆症在人口老龄化背景下发生率呈现出逐年升高的趋势，面对日益增加的老年痴呆症患者，及时采取有效治疗方法，对患者进行针对性治疗显得尤为重要。西药治疗是当前老年痴呆症的主要治疗方案，而所选择的药物是否恰当会直接影响到实际疗效。盐酸多奈哌齐就是目前老年痴呆症治疗当中最为有效的对症治疗药，可以对患者的神经系统以及不同的功能区损伤情况进行修复，进而发挥治疗效果。另外，该药物在实际应用当中的毒性相对较小，可以长时间服用，又进一步提高了该药物的推广应用价值。

参考文献

[1] 胡晓娟，李良武.盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察[J].中国医药指南，2018， 10（02）：141.

[2] 邹怀宇，杨晓芹.盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗老年痴呆症临床观察[J].中外医疗，2018，30（5）：104.