魏艳艳

【摘 要】目的：分析对发热患儿采用情志护理联合常规护理的临床效果。方法：选取2017年1月-2019年1月来我院儿科接受治疗的120例发热患儿纳入研究对象，将所有参与研究的患儿随机分为对照组和研究组，其中对照组有60例、研究组有60例。两组患儿在遵医嘱进行常规治疗的同时，对照组给予常规护理，研究组给予常规护理联合情志护理，观察两组患儿住院期间发生惊厥的情况、平均发热持续时间和平均住院时间，比较两种护理方式的护理效果。结果：在护理干预下，两组患儿的病情得到不同程度的改善，但研究组患儿的改善程度更明显。研究组的发热持续时间、住院时间均优于对照组，且研究组患儿的惊厥发生率（1.67%）明显低于对照组（11.67%），两组数据间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对发热患儿采用情志护理联合常规护理效果显著，不仅有助于患儿尽快退热，预防惊厥发生，还能缩短住院时间，具有临床应用价值。

【关键词】小儿发热;常规护理;情志护理;临床效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

发热是指致热源直接作用于体温调节中枢，体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热过少，导致体温升高超过正常范围，是小儿十分常见的一种症状[1]。在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病不一定成正比，但发热过高或持续时间较长可影响机体各种调节功能，影响儿童的身体健康。因此，对确认为发热的小儿，应积极查找原因，针对病因进行治疗[2]。但由于患儿年龄较小，配合治疗程度差，对治疗效果产生一定的影响。我院对近几年收治的120例发热患儿采用情志护理联合常规护理取得了良好的效果，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2019年1月来我院儿科接受治疗的120例发热患儿纳入研究对象，所有患儿均符合发热的诊断标准，无其他严重的心脑血管病变。将所有参与研究的患儿按护理方式不同随机分为对照组和研究组各60例，其中研究组有男患儿35例、女患儿25例，年龄在10个月-9岁，平均年龄为（4.6±2.6）岁，病程在1-2天，根据发热原因可分为上呼吸道感染和流行性感冒各30例;对照组中有男患儿32例、女患儿28例，年龄在11个月-9岁，平均年龄为（4.1±2.9）岁，病程1-3天，根据发热原因可分为上呼吸道感染33例、流行性感冒27例。观察两组患儿的年龄、性别、病程长短等基础资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿给予常规护理，具体护理措施为：（1）创造舒适环境：小儿身体原本就处于弱势群体，发热后抵抗力和免疫力均会下降，更容易受外界病原侵袭，因此要为患儿创造一个舒适、安静、整洁的环境，注意调节病室合理的温度与湿度，定时开窗通风，定期进行病房内消毒。（2）物理降温：根据患儿的发热程度选择合适的降温方法，若体温超过39℃可选用局部冷敷或灌肠降温;若体温在38.8℃-39℃之间可选用乙酰氨基酚药物降温。住院期间要指导患者正确用药，严密观察用药反应和患儿的病情变化，有异常及时报告医生[3]。（3）口腔护理：发热容易引起失水过多，护士要注意为患儿摄入充足的水分，同时要补充富含营养的清淡易消化饮食，既可以补充营养也可以提高机体免疫力;嘱家属每日帮助患儿刷牙，病情较重的患者需用生理盐水清洁口腔，每天进行口腔护理3次。（4）防止惊厥：观察患者的病情变化，若有惊厥出现的潜在可能应加强观察，床边最好打起床栏，并备好处理惊厥的急救药物，根据实际情况随机应变。

研究组在对照组的基础上联合情志護理，具体护理措施为：（1）家属方面：加强家属的健康宣教，取得家属的积极配合与信任，从而患者家属的担忧和紧张的护患关系。若患儿的体温处于上升期，护理人员要仔细讲解发热的原因以及护理方式，减轻患儿家属的担忧、紧张等不良心理;对于体温抑制处于高热期的患儿，护士要更有耐心的讲解，表示能够理解他们的心情，指导家属正确使用退热药，并告知该药可能出现的副作用;若患儿的处于降温阶段，告诉患者要注意更换潮湿的衣物，以免引起受凉，同时注意保持充足的水分和营养物质的摄入。（2）患儿方面：小儿本就是喜爱哭闹的群体，再加上身体处于发热状态，所以更容易出现哭闹现象。此时，护理人员要注意关心患儿，根据患儿的年龄和心理特点，合理的进行心理安慰;若患儿年龄较小，可用小玩具或可爱的图片转移注意力;若患儿年龄较大，可通过讲笑话、玩游戏等方式进行心理护理。

1.3观察指标

观察并记录两组患儿在治疗期间出现惊厥的情况、平均发热持续时间以及平均住院天数。

1.4统计学分析

本次研究采用的是 SPSS12.0进行数据统计学分析，计数资料以x2检验，计量资料以t检验，两组数据间有统计学意义P<0.05。

2 结果

比较两组患儿在不同护理方式干预后的效果，研究组患儿的发热持续时间、住院时间均较对照组短（P<0.05），且研究组患儿的惊厥发生率低于对照组（P<0.05），对比结果如下。

3 讨论

发热是指体温超过正常范围高限，可见于多种疾病，部分情况下可有生理性体温升高，属于小儿阶段最为常见的症状之一[4]。由于小儿出生后生存环境发生很大的变化，首先是环境温度有明显下降，加之体表面体大，散热大于产热，而且体温调节的能力又差，另外小儿的免疫力和抵抗力低下，容易患各种病毒或细菌引起的感染性疾病，导致发热。高热容易造成脱水，也因服退热剂大量出汗时丧失水分，脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和体液循环，发生酸中毒;同时血中钠浓度升高，患儿会出现口干口渴、烦躁不安甚至出现抽搐，体温不但不降还会更高，可能引起低钠血症;若抽搐反复发作可进展为热性惊厥。除此之外，当体温高达41℃时，体内蛋白质会分解，可引起脑水肿而导致死亡或留下脑病后遗症。因此，一旦小儿被诊断为发热，应针对引起发热的原发病进行对因治疗，高热时及时物理降温，必要时药物降温（新生儿慎用），预防和控制惊厥。为使治疗效果更理想，应加强患儿在院治疗的护理，本文主要采用情志护理联合常规护理辅助治疗。

情志护理主要是通过护理人员的语言、姿势、行为、表情等多方面来影响和改善患者的情绪，在一定程度上减轻患者的焦虑、紧张等不良心理，从而提高患者的治疗依从性，建立起战胜疾病的信心，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的[5]。小儿患病后，家属常会有恐惧、紧张、苦闷、消极的负面情绪，从而影响治疗效果。本文通过对家属和患儿实施情志护理取得了良好的效果，结果表明采用情志护理联合常规护理的研究组其惊厥发生率明显降低，且平均发热持续时间较对照组短，可见情志护理的实施具有重要意义。中医认为精神和情绪因素对疾病的治疗和预防有很大关系，如《素问·经脉别论》[6]中说：“当是之时。勇者气行则已;怯者则著而为病也”凡激怒、忧虑、焦虑、忧郁，往往能促使或加速病情向坏的方向发展;反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提升，促进疾病向好的方向转化，说明情志护理在疾病预防和治疗中的重要作用和意义。

综上所述，对发热患儿采用情志护理联合常规护理效果显著，不仅有助于患儿尽快退热，预防惊厥发生，还能缩短住院时间，具有临床应用价值。

参考文献

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