张玉洁

【摘要】 目的 分析目标性心理护理应用于恶性肿瘤术后化疗患者护理中的临床效果。方法 50例女性恶性肿瘤术后化疗患者， 随机分为对照组和观察组， 各25例。对照组采用常规护理， 观察组采用目标性心理护理。比较两组患者的护理效果。结果 护理后， 观察组抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分分别为（48.03±2.14）、（47.55±1.34）分， 均低于对照组的（61.32±2.01）、（59.77±3.45）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 目标性心理护理应用于恶性肿瘤术后化疗患者具有良好的护理效果。

【关键词】 目标性心理护理；恶性肿瘤；术后化疗；常规护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.161

Observation of clinical effect by targeted psychological nursing for malignant tumor patients in postoperative chemotherapy ZHANG Yu-jie. Department of Gynecology， Inner Mongolia Chifeng City Hospital， Chifeng 024000， China

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by targeted psychological nursing for malignant tumor patients in postoperative chemotherapy. Methods A total of 50 female malignant tumor patients in postoperative chemotherapy were randomly divided into control group and observation group， with 25 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received targeted psychological nursing. Nursing effects were compared between the two groups. Results After nursing， the observation group had self-rating depression scale （SDS） and self-rating anxiety scale （SAS） scores respectively as （48.03±2.14） and （47.55±1.34） points， which were all lower than （61.32±2.01） and （59.77±3.45） points in the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of targeted psychological nursing shows remarkable nursing effect for malignant tumor patients in postoperative chemotherapy.

【Key words】 Targeted psychological nursing； Malignant tumor； Postoperative chemotherapy； Routine nursing

恶性肿瘤是临床上较为严重且多发的疾病[1-3]， 因此， 本科选取50例恶性肿瘤术后化疗患者分别实施常规护理和目标性心理护理， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年11月～2015年10月本科女性恶性肿瘤术后化疗患者50例， 随机分为观察组与对照组， 各25例。观察组年龄30～40岁， 平均年龄（35.87±2.55）岁。对照组年龄31～40岁， 平均年龄（36.54±2.34）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组患者采用常规护理。具体内容如下。

1. 2. 1. 1 基础护理 护理人员应了解恶性肿瘤术后化疗患者体质状况、病史、病情、全身状况、年龄、抗肿瘤治疗情况等， 密切观察患者肝、肾和心功能变化以及造血功能变化， 同时护理人员应掌握患者的化疗方案、给药途径、用法、药物剂量、疗程和患者承受能力。

1. 2. 1. 2 病情护理 患者药液、剂量、浓度和使用方法护理人员应严格按医嘱执行， 从而避免影响药效， 患者静脉给药时， 护理人员应遵医嘱使用中心静脉穿刺方法， 操作要稳、准、轻、快， 从而保护患者血管， 以备长期用药， 若药液出现外渗时， 护理人员应立即停止注入， 并重新穿刺， 遵医嘱给予患者局部用活血化瘀、清热解毒药物外敷， 从而避免患者局部组织的损伤， 防止感染。

1. 2. 2 观察组 观察组恶性肿瘤术后化疗患者在对照组常规护理的基础上再采用目标性心理护理。具体如下。

1. 2. 2. 1 抑郁心理护理 由于患者术后长期化疗， 导致患者出现抑郁等负面情绪， 负面情绪严重者可出现自杀倾向， 护理人员应掌握患者的文化层次、兴趣爱好、背景资料等， 在每日晚间7：00～9：00给予恶性肿瘤术后化疗患者心理辅导， 主动跟患者进行交流， 在与恶性肿瘤术后化疗患者交流的过程中， 应采取关爱的方式走进患者内心世界， 在患者表达的过程中给予患者心理安慰， 提高患者耐受能力。

1. 2. 2. 2 悲观心理护理 由于患者担心长期化疗会影响自己的身体健康， 易产生悲观的心理情绪， 护理人员应主动与患者沟通， 和患者进行深入交流， 给予患者讲解化疗相关知识以及化疗过程， 加强患者对化疗时间、化疗流程的认知。

1. 2. 2. 3 目标性心理护理 护理人员应针对患者不同的负面情绪给予患者不同的心理护理， 告知患者恶性肿瘤并非绝症， 并以恶性肿瘤治愈病例为向导， 让患者树立治愈的自信心， 患者每日应保持心情开朗， 适当陪伴患者进行户外活动， 让患者正确认识自己的价值观和人生观， 从而勇敢面对疾病， 消除负面情绪。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组恶性肿瘤术后化疗患者护理前后的SDS和SAS评分。轻度抑郁和轻度焦虑：50～60分；中度抑郁和中度焦虑：60～70分；重度抑郁和重度焦虑：>70分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理前SDS评分为（70.31±1.33）分， SAS评分为（71.65±1.57）分， 护理后分别为（48.03±2.14）、（47.55± 1.34）分。

对照组患者护理前SDS评分为（71.50±1.05）分， SAS评分为（72.44±1.38）分， 护理后分别为（61.32±2.01）、（59.77± 3.45）分。

观察组患者护理后SDS、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

据相关研究显示， 化疗是治疗疾病的有效方法， 随着长期化疗， 患者易产生恐惧、抑郁和焦虑的情绪， 严重影响到患者的生命健康[4， 5]。

目标性心理护理在常规护理的基础上， 其主要优势在于：①通过目标性心理护理， 从而改善恐惧、抑郁和焦虑患者的负面情绪， 不仅能保证患者的心理健康， 而且还能使患者对疾病知识充分了解[6]；②给予患者心理安慰和心理支持， 从而减轻患者的情绪， 对患者的生活质量和康复情况有重要意义[7]；③护理人员在为患者进行护理同时， 通过优质的护理措施， 从而无形当中提高了患者对护理质量的满意度[8]。

经研究表明， 观察组、对照组恶性肿瘤术后化疗患者采用不同的护理后， 观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。

综上所述， 目标性心理护理应用于恶性肿瘤术后化疗患者具有良好的护理效果， 值得在临床护理中进一步推广及运用。

参考文献

[1] 叶赛英. 肺部恶性肿瘤术后化疗122例护理. 医学信息（下旬刊）， 2013， 26（15）：327.

[2] 丛佩燕. 恶性肿瘤术后化疗护理体会. 中国保健营养（下旬刊）， 2013（6）：3113.

[3] 陈雪莲. 护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗病人生活质量的影响. 全科护理， 2013， 11（10）：912-913.

[4] 郭妍， 高魏丽， 陈丽君， 等. 消化道恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理研究. 中国保健营养（下旬刊）， 2014（1）：297-298.

[5] 王晓芬， 秦江波， 王勋， 等. 舒适护理在乳腺癌病人化疗中的应用. 护理研究， 2013， 27（3）：258-259.

[6] 朱莲玉， 王海燕， 李育军， 等. 延续护理对肿瘤患者术后化疗期间生活质量的影响. 上海护理， 2015， 2（4）：16-18.

[7] 杨圆. 乳腺癌患者术后化疗的心理特点及护理方法探讨. 医学信息， 2013， 26（4）：414-415.

[8] 胡培亚， 尹海静， 刘丽， 等. 健康教育结合放松训练干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响. 中国现代医生， 2013， 51（31）：114-116， 120.

[收稿日期：2016-04-07]