李国松

【摘 要】目的：观察血栓通治疗脑梗死的临床效果。方法：我院2016年1月-2020年1月收治的60例脑梗死患者为本次研究对象，按照临床给药治疗中是否应用血栓通将患者分为对照组（30例：未应用血栓通）与实验组（30例：应用血栓通），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者持续性给药两4周后卒中量表（NIHSS）评分以及日常生活能力量表（ADL）评分均优于对照组，各项数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者血栓通治疗效果好可显著提升患者日常生活能力。

【关键词】血栓通;脑梗死;临床效果

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

脑梗死的发生多是由于患者脑部动脉发生粥样硬化，影响患者脑部微循环，致使患者局部脑组织因缺血、缺氧变性、坏死，从而对个体感觉神经中枢、运动神经中枢在内多种神经功能的正常发挥造成影响[1]。据我国流行病学调查显示本病好发于年龄超过60岁中老年群体，本次研究为论证血栓通对脑梗死患者临床治疗的应用价值，比较我院2018年5月-2019年5月30例未应用血栓通治疗患者与30例应用血栓通治疗患者单位时间预后，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2016年1月-2020年1月收治的60例脑梗死患者按照临床给药治疗中是否应用血栓通将患者分为对照组（未应用血栓通）与实验组（应用血栓通），实验组30例脑梗死患者一般资料如下：男15例，女15例，男女比例为1：1，年龄最小为54岁，年龄最大为77岁，中位年龄为（65.12±1.12）岁。对照组30例脑梗死患者一般资料如下：男16例，女14例，男女比例为8：7，年龄最小为56岁，年龄最大为76岁，中位年龄为（65.11±1.15）岁。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2病例选择标准

本次研究参考世界卫生组织制定的缺血性脑血管疾病相关防治指南，①患者均因头痛、头晕等症状入院。②体格检查：颈动脉听诊闻及杂音、脉搏减弱、雙侧血压部队称。③颅脑CT以及MRI检查显示患者皮质或小脑存在坏死病灶。④彩色多普勒超声检查或数字减影血管造影检查均显示颅内、颅外动脉及其分支狭窄、且狭窄程度均大于动脉横面的50%，患者均符合脑梗死临床诊断标准。此外本次研究参考《中药新药临床研究指南》中“中风”病相关内容，患者在头痛、头晕的基础上均舌下有瘀斑、舌质紫暗、脉沉涩，符合“中风”临床诊断标准。排除标准：（1）排除脑出血、脑栓塞等其他脑系疾病患者。（2）排除合并风湿性心脏病、冠心病等严重心系疾病患者。（3）排除合并肝、肾等重要脏器器质性病变患者。（4）排除合并消化性溃疡、出血倾向或凝血功能异常患者。

1.3方法

对照组患者均给予阿司匹林常规药物治疗，阿司匹林患者每日给药1次，每次口服1片。实验组患者在常规治疗基础上联合血栓通治疗，血栓通胶囊每次口服2粒，每日口服给药3次。

1.4观察指标

观察比较两组患者给药前、给药4周后神经功能以及日常生活能力改善情况，本次研究使用NIHSS评分判断患者神经功能改善情况，该量表总分在0分至42分，0-1分表示神经功能正常或接近正常，1-4分表示轻度卒中，5-15分为中度卒中，15-20分为中-重度卒中，21-42分为重度卒中。本次研究参考ADL量表判断患者日常活动能力，该量表总分在0分至100分，得分与患者日常活动能力成正比。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（x±s）表示的数据用t检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者给药前后神经功能以及日常生活能力改善情况，具体情况（见表1），给药4周后NIHSS评分以及ADL量表得分均明显优于对照组且数据差异明显。

3 讨论

现代医学报道显示绝大多数脑梗死患者发病后运动功能、感觉功能以及记忆力可出现不同程度的损伤，中医无脑梗死这一病名，脑梗死与中医“中风”症状较为相似，中医认为“中风”的发生是由于个体体质虚弱、气血不足、情志内伤、劳逸失衡，脏腑功能失调，气血津液运行不畅，以致患者出现头痛、头晕等症状[2]。血栓通属于中成药，近些年被广泛应用在心血管血管疾病治疗中，血栓通主要成分为三七总苷，三七总苷是从三七中提取的，《本草纲目》中记载三七具有活血化瘀的功效，现代药理研究显示三七总纲可境地血液中胆固醇含量、抑制血栓形成、延长凝血时间，从而避免血小板聚集，降低血液粘稠度，继而提升患者机体血液循环，清除机体氧自由基，改善患者机体血液循环[3，4]。

本次研究显示随着给药时间的延长，NIHSS评分以及ADL量表得分均明显改善，其中实验组患者治疗4周后上述观察项目得分明显优于对照组。综上所述，脑梗死患者血栓通临床给药有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 刘信东，张利娟，杨乐，等.血栓通联合阿替普酶治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响及机制研究[J].中国医院药学杂志，2019，39（5）：493-496.

[2] 谭文澜，张永全，陆晖，等.血栓通治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响[J].广西医科大学学报，2018，35（11）：1513-1516.

[3] 黄梁.奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（15）：122-123.

[4] 侯守艳.血栓通注射液治疗急性脑梗死的效果观察[J].中国民康医学，2019，31（11）：93-94.