陈永坤

摘要：目的：研究并分析慢性阻塞性肺气肿患者采用氨茶碱联合环丙沙星治疗的效果以及治疗后对生活质量的影响。方法：将2017年4月至2018年4月入住我院进行慢性阻塞性肺气肿治疗的150例患者作为研究对象，依据数字随机方式对患者进行分组，共分为对照组患者75例以及實验组75例，对照组患者接受常规治疗，实验组患者接受常规治疗的基础上增加氨茶碱联合环丙沙星治疗，对比两组患者治疗效果以及治疗后生活质量影响。结果：两组患者接受治疗后，实验组患者治疗总有效率为98.67%明显高于对照组患者84.67%，比较差异有统计学意义（P<0.050）;实验组患者各项肺功能改善情况与对照组相比更加优良，比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者生活质量评分相比对照组更加良好，比较差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组患者不良反应率可以分析出，两组患者接受治疗后均未出现不良反应（P>0.05）。结论：氨茶碱联合环丙沙星用于治疗慢性阻塞性肺气肿疾病效果显著，能够有效的实现治疗效果，改善患者各项肺功能情况，帮助患者提升生活质量，并且具有极高安全性，值得临床推广。

关键词：氨茶碱;环丙沙星;慢性阻塞性肺气肿;生活质量

Effect of combination of aminophylline and ciprofloxacin in the treatment of chronic obstructive emphysema and its effect on patients' quality of life

[Abstract]：objective：to study and analyze the effect of combination of aminophylline and ciprofloxacin in the treatment of patients with chronic obstructive emphysema and the effect of treatment on quality of life. Methods：between April 2017 and April 2018 in our hospital for treatment of 150 cases of patients with chronic obstructive emphysema as the research object，based on the digital random way to group of patients，which is divided into the control group，75 cases of patients with as well as the experimental group 75 cases，control group patients received conventional treatment，the experimental group patients received conventional treatment on the basis of ciprofloxacin increased aminophylline combined treatment，compared two groups of patients after treatment effect and quality of life. Results：after treatment，the total effective rate of the experimental group was 98.67%，significantly higher than that of the control group（84.67%），and the difference was statistically significant（P < 0.050）. The improvement of lung function in the experimental group was better than that in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Compared with the control group，the quality of life score in the experimental group was better，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The adverse reaction rates of the two groups were compared，and no adverse reactions were found in the two groups after treatment（P > 0.05）. Conclusion：the combination of aminophylline and ciprofloxacin is effective in the treatment of chronic obstructive emphysema. It can effectively achieve the treatment effect，improve the pulmonary function of patients，improve the quality of life of patients，and is of high safety and worthy of clinical promotion.

Keywords：aminophylline;Ciprofloxacin;Chronic obstructive emphysema;The quality of life

前言：

由于現代社会科技的影响，导致环境受到严重污染，加上现代人们大多具有吸烟酗酒的恶习，使得慢性阻塞性肺气肿的发病概率逐年上升。慢性阻塞性肺气肿严重破坏患者的生命健康，让患者在发病期间痛不欲生，为了帮助患者实现治疗，因此展开了本次研究，以下为研究过程以及研究目的的具体表述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究时间为2017年4月至2018年4月，研究为对象我院收治的150例慢性阻塞性肺气肿患者，分组方式为数字随机，分组结果为对照组（接受常规治疗）以及实验组（接受常规治疗加氨茶碱联合环丙沙星治疗），每组患者各75例。

其中，对照组男性患者共40例，女性患者共35例;年龄为45至76岁，平均年龄为（60.1±6.3）岁;病程为1至5年，平均病程为（3.2±1.6）年。

实验组男性患者共39例，女性患者共36例;年龄为46至76岁，平均年龄为（60.4±6.7）岁;病程为1至7年，平均病程为（3.7±1.9）年。

两组患者性别、年龄、病程等基本信息大致相同（P>0.05），具有极高的研究意义。

纳入与排除标准

纳入标准

（1）具有喘息、呼吸困难、持续性咳嗽患者，且症状持续时间超过1年。

（2）接受胸部CT扫描，确定病症为慢性阻塞性肺气肿。

排除标准

（1）对氨茶碱过敏患者。

（2）对环丙沙星过敏患者。

（3）身体状况不满足本次研究患者。

1.2方法

依据分组不同给予对应的治疗，对照组患者进行常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上增加氨茶碱联合环丙沙星治疗，具体内容如下：

（1）首先给予患者系统检查，确立病情，并对患者以及患者家属进行知识宣教和心理辅导，同时给予优良的饮食护理和环境护理。将患者精神状况和身体状况调养至研究标准。

（2）待患者调养好后开始实施治疗，先给予患者常规治疗，内容为敏感抗生素治疗、吸氧治疗。

（3）常规治疗结束后，实验组患者口服1.0g环丙沙星（江苏晨牌药业集团股份有限公司，国药准字H32021943），每天服用2次。同时服用1.0g氨茶碱（山东鲁西药业有限公司（国产），国药准字H37020945），每天服用3次。

两组患者治疗期间均接受相同护理如心理辅导、知识宣教等，帮助患者改善生活质量，并由护理人员对患者进行相关评定指标统计。

1.3观察指标

统计并对比两组患者接受治疗后治疗总有效率、各项肺功能改善情况、生活质量评分、不良反应情况。

总有效率以显效、有效、无效为记录标准，若患者肺气肿临床症状消失、临床观测指标恢复正常，停止服药后未出现复发，则判断为显效;若患者肺气肿临床症状有明显改善、各项肺功能指标逐渐恢复，且发病率明显降低则判断为有效;若患者病症不变或者恶化，则判断为无效。总有效率计算方式为：总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

肺功能情况主要记录FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF。

生活质量评分采用GQOL-74评分进行评定，主要指标为躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能，若患者得分越高说明其生活质量越高。

1.4统计学处理

本文数据均采用SPSS22.0版本处理，使用“均数±标准差”的形式表达肺功能和生活质量评分，采用t检验，使用“%”表示2组的治疗总有效率和不良反应率，使用卡方检验，若存在P<0.05，则两组患者治疗后的各项指数对比有意义。

2 结果

（1）对比两组患者治疗总有效率

两组患者接受治疗后，实验组患者治疗总有效率为98.67%（148/150）明显高于对照组患者84.67%（127/150），比较差异有统计学意义（P<0.050），具体数据如表1所示：

（3）对比两组患者生活质量评分

实验组患者生活质量评分相比对照组更加良好，比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据如表3所示：

（4）对比两组患者不良反应率

对比两组患者不良反应率可以分析出，两组患者接受治疗后均未出现不良反应（P>0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿是呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态[1]，以中老年人发病居多。

据大量学者研究分析，慢性阻塞性肺气肿发病原因多为吸烟以及大气污染造成，由于烟草中含有大量焦油、尼古丁和一氧化碳等，可抑制支气管黏膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡巨噬细胞的作用[2]。

患者在发病期间多以呼吸困难为主要症状，初始阶段仅为重体力劳动或者剧烈运动后出现病症，随着病情发展呼吸困难症状逐渐加重，最后表现为休息时也伴随呼吸困难。若患者合并呼吸道感染，会加重病情，出现缺氧等现象[3]。大多数情况下，患者前往医院救治时多为中度慢性阻塞性肺气肿。

目前我国治疗慢性阻塞性肺气肿多为药物治疗和氧疗，一般情况下，患者住院后需要进行相关的身体检查，并接受吸氧治疗。随后根据检查结果为患者拟定药物服用量，达到治疗效果。为了进一步提升药物的治疗效果，特此展开了本次研究。

本次研究采用氨茶碱联合环丙沙星结合常规基础治疗为主要治疗方式，两种药物药理作用都对慢性阻塞性肺气肿治疗有极大帮助，氨茶碱药理作用主要来自茶碱，常用于改善支气管平滑肌的松弛作用，而环丙沙星具广谱抗菌活性，杀菌效果好等特点[4]。

研究过程中，护理人员对患者进行了良好的综合护理，帮助患者调养身体、精神状况，让其达到预期治疗要求，能够更加的实现治疗效果。

研究结果显示，氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿效果极为显著，治疗总有效高达98.67%，有效的改善了患者的肺功能各项指标，帮助患者实现了生活质量的提升，让患者接受治疗后回归正常生活，能够进行一定的体力劳动和健康锻炼。通过分析记录的不良反应情况，患者接受氨茶碱联合环丙沙星治疗后尚未发生任何不良反应，具有极高的安全性。

由此可见，氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿效果显著，安全性高，有助于改善患者肺功能并提升生活质量，值得大力推广。

参考文献：

[1]刘芳.慢性阻塞性肺气肿应用氨茶碱联合环丙沙星治疗的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：108-110.

[2]王健.环丙沙星与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：85-86.

[3]Cheng，T.，Wan，H. Y.，Cheng，Q. J. et al.Obvious emphysema on computed tomography during an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease predicts a poor prognosis[J].Internal medicine journal，2015，45（5）：517-526.

[4]Hueper，Katja，Vogel-Claussen，Jens，Parikh，Megha A. et al.Pulmonary Microvascular Blood Flow in Mild Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Emphysema The MESA COPD Study[J].American journal of respiratory and critical care medicine，2015，192（5）：570-580.