高晓黎

摘要：目的 探讨中医特色护理在老年股骨颈骨折患者护理中的应用。方法 参加病例研究者均为2016年1月-2016年7月接收到本院治疗老年股骨颈骨折病人，按治疗先后均分为对照组33例，采取常规护理模式，治疗组33例，采用中医特色护理干预模式，两组病人护理效果进行比对。结果 对比两组病人日常生活功能评分（Barthel），治疗组日常生活活动的功能评分显著低于对照组，并且在症状自评量表SCL90中，治疗组的抑郁、恐惧、人际敏感、焦虑评分显著低于对照组，比对两组治疗效果差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论 中医特色护理模式在老年股骨颈骨折病人护理中，起到调整病人心态，提高生活质量作用，值得临床推广。

关键词：中医特色护理；老年股骨颈骨折；护理方式；生活质量

股骨颈骨折可发生在各个年龄段，但最为好发于5 0岁以上的老年人，并且女性发病率大于男性。大多是老年人换骨质疏松症、老年髋周肌肉群退变、反应迟钝、骨骼脆弱或轻微外伤、跌倒等所致。由于股骨颈骨折后出现肿胀、髋部疼痛、功能障碍、畸形等，所以患病后的致残率非常高，较严重者也有死亡危险。让老年股骨颈骨折病人已经严重影响了日常生活质量和心态变化，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料 参加此次研究治疗病人均为我院在2016-1～2016-7之间收诊的66例老年股骨颈骨折病人。按入院时间分为对照组（33例）和治疗组（33例），对照组男性为13例，女性为20例；年龄在40-70岁之间，采取常规护理模式。治疗组男性11例，女性22例；年龄在44-72岁之间，采用中医特色护理干预模式。两组病人均经过X线检查，诊断为老年股骨颈骨折，并且无高血压、糖尿病等慢性病史、药物过敏史、精神疾病及其它病史者，病人遵医行为较好，自愿积极参加本次探讨研究，资料差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式，对病人日常进行护理，尊医嘱给药，保证病人卫生情况和衣物干净，观察生命体征，预防感染，指导病人进行关节功能锻炼，给病人科普相关病情知识，达到更好治疗效果。

治疗组：采用中医特色护理干预模式，在常规护理基础上再把护理工作分成：①心态护理 护理人员可加强与病人的沟通，倾听病人心理的想法，并且建立对方的信任，帮助病人排除心理的不良情绪，鼓励病人增加治疗信心；②中医护理 由于老年股骨颈骨折病人骨折后可出现关节移位，或伤后长时间不能行走，肌肉会产生损伤或萎缩，中医按摩可舒筋活血，增加肌肉的柔软性，有促进肌肉康复功能的作用；③恢复护理 骨折后病人后续康复锻炼非常重要，早期就要对病人进行干预和指导，在床上可小幅度的屈膝运动和悬吊运动，后期要多鼓励病人下床行走、慢慢帮助病人恢复功能运动；④饮食护理 按照不同时期的骨折病人给予不同阶段的饮食护理，早期要给予清淡饮食，如鱼汤、蔬菜、水果、豆制品等，禁辛辣、油腻，因为早期病人滞气淤血，以舒筋活血为主。后期要给予高蛋白、高热量、高营养的清淡饮食为主，因为后期病人主要以康复为主，营养肝肾气血可以促进骨痂恢复。

1.3诊断标准 ①让病人填写日常生活功能评估表（Barthel）：生活可自理0分（独立进食、洗漱、穿衣、活动、如厕）；轻度依赖1分（洗澡需要协助、偶尔失禁、需要借力才能活动）、不能自理；重度依赖3分（进食、洗漱、穿衣、活动、如厕都需要协助）；不能自理（独立进食、洗漱、穿衣、活动、如厕完全需要帮助）分数越高生活能力越低。②症状自评量表SCL90评估表：抑郁、恐惧、人际敏感、焦虑，评分越低说明病人心态乐观。

1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值（x±s）标准差，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1日常生活能力评估表：

治疗组病人日常生活能力评估表分数显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

老年股骨颈骨折后，从中医角度讲以气滞血瘀、气血不顺、伤筋折骨为主，造成患肢疼痛、肿胀、血淤等表现。中医特色护理干预是在原有的常规基础护理上，加入中医体质辨识、按摩等方法加快病人的康复。此次中医特色护理干预分成五個护理部分①心态护理；②中医护理；③恢复护理；④饮食护理。治疗组病人在日常生活能力评估表分数显著低于对照组，并且治疗组病人在症状自评量表SCL90评估表分数显著低于对照组，说明中医特色护理比常规护理具有优势。中医特色护理干预模式能更好的与病人进行沟通，帮助病人树立信心，接受病情使消极情绪转化为积极治疗的态度，达到更好的治疗效果。

综上所述，中医特色护理在老年股骨颈骨折患者护理中对病人日常生活能力及心态转变都起到积极的作用，增强病人提高生活质量和积极治疗的信心，值得临床推广。

参考文献：

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