兰天才

【摘 要】：目的：探究经伤椎固定治疗方法在胸腰段脊柱骨折方面的临床治疗疗效。方法：从2014年3月到2018年3月我院收治的胸腰段脊柱骨折患者中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例。对照组患者采取跨伤椎固定术进行治疗，实验组患者采取经伤椎固定方式进行治疗，分析比较两个小组患者治疗前后Cobb角、手术后即刻矫正度、治疗六个月之后的矫正丢失度和手术并发症发生情况。结果：在治疗之前，两个小组患者的Cobb角差异不具备统计学研究意义（p>0.05），在治疗之后，实验组患者Cobb角、手术后即刻矫正度、治疗六个月之后的矫正丢失度均显著优于对照组;实验组患者手术时间和手术后出血量低于对照组，差异明显（p<0.05），具有统计学研究意义。结论： 经伤椎固定术对胸腰段脊柱骨折的治疗有着十分重要的意义和作用，值得在临床上推广。

【关键词】：跨伤椎固定术;经伤椎固定术;胸腰段脊柱骨折;临床效果

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

胸腰段脊柱骨折是临床上常见的脊椎损伤，一般是在外力作用下出现的胸腰骨质连续性破坏现象。胸腰段脊柱骨折常伴随合并神经功能损伤，且致伤因素大多为高能损伤，还会合并其他脏器损伤，为患者的临床治疗带来了不利影响。从临床角度上来看，治疗胸腰段脊柱骨折的常用方式包含跨伤椎固定术和经伤椎固定术两种，文章现就跨伤椎固定术和经伤椎固定术在胸腰段脊柱骨折的临床治疗问题进行探究，具体情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2014年3月到2018年3月我院收治的胸腰段脊柱骨折患者中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例。对照组患者中有男性24例，女性26例，平均年龄为38.5±9.6岁;实验组患者中有男性25例，女性25例，平均年龄为38.1±9.5岁，两组患者的性别、年龄不具备统计学研究意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 实验方法

两个小组患者均进行全麻醉处理，采取仰卧位的方式，对患者受伤脊椎的中心做正中切口，逐层切开组织暴露出患者的脊椎板和关节突。对照组患者采取跨伤椎固定治疗方式。实验组患者采取经伤椎固定治疗方式，在伤椎完整侧面放置一枚到两枚螺钉，螺钉的大小要比临近椎体的螺钉短5mm-10mm，目的是避免挤压伤椎内骨块而加重脊髓损伤。在操作完成之后安装两套纵向连杆，矫正畸形问题。

1.3 观察指标

观察记录两个小组患者治疗前后Cobb角、手术后即刻矫正度、治疗六个月之后的矫正丢失度。分析两组患者的手术情况和并发症。

1.4 统计学分析

实验组和对照组成员数据均采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析处理，应用（）表示，进行t检验，计数资料应用%表示，应用X2进行检验，在p<0.05的时候差异明显，具有统计学研究意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后Cobb角、手术后即刻矫正度、治疗六个月之后的矫正丢失度比较

两组患者治疗前后Cobb角、手术后即刻矫正度、治疗六个月之后的矫正丢失度比较情况如表一所示，根据表一发现，在治疗之前，两个小组患者的Cobb角差异不具备统计学研究意义（p>0.05），在治疗之后，实验组患者Cobb角、手术后即刻矫正度、治疗六个月之后的矫正丢失度均显著优于对照组，差异明显（p<0.05），具有统计学研究意义。

2.2 两组患者手术情况和并发症比较

两组患者手术情况和并发症比较情况如表二所示，根据表二发现，实验组患者手术时间和手术后出血量低于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。

3 讨论

胸腰段脊柱骨折在临床上多伴有不同程度的脊髓以及神经损伤，因此，手术是治疗胸腰段脊柱骨折的重要方式。在治疗胸腰段脊柱骨折的手术中，传统手术方式为跨伤椎固定治疗，随着医疗应用的不断发展，这类手术治疗方式的弊端日益凸显出来。在此基础上人们提出了经伤椎固定这种治疗方式。经伤椎固定治疗主要是指在跨伤椎固定基础上，在伤椎位置上放置一个到两个螺钉，短棒连接伤椎和上下临近椎体。经伤椎固定治疗方式能够缩短连接棒的长度，分散应力点，提升治疗成效。經过一段之间的治疗之后发现，在治疗之前，两个小组患者的Cobb角差异不具备统计学研究意义（p>0.05），在治疗之后，实验组患者（经伤椎固定治疗）Cobb角、手术后即刻矫正度、治疗六个月之后的矫正丢失度均显著优于对照组（跨伤椎固定治疗）;实验组患者手术时间和手术后出血量低于对照组，差异明显（p<0.05），具有统计学研究意义。由此可见，经伤椎固定术对胸腰段脊柱骨折的治疗有着十分重要的意义和作用，值得在临床上推广。

参考文献

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