李国芸 钱旭东

【摘 要】：目的：观察并分析合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的急性肺栓塞患者的临床特点，并分析合并OSAHS对于急性肺栓塞患者病情的影响。方法：将本院2018年1月1日-2018年12月31日收治的100例合并OSAHS的急性肺栓塞患者作为观察组， 100例不合并OSAHS的急性肺栓塞患者作为对照组，收集两组研究对象的临床资料并进行回顾性分析，对比其年龄、BMI、吸烟指数、动脉血气分析结果以及夜间最低脉搏氧饱和度（SpO2）。结果：观察组患者年龄低于对照组（P<0.05），BMI和吸烟指数显著高于对照组（P<0.05），PaO2显著低于对照组（P<0.05），PaCO2无显著差异（P>0.05），SpO2显著低于对照组（P<0.05）。结论：合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的急性肺栓塞患者偏年轻化，肥胖和吸烟是其危险因素，病情严重，需要加强监测并进行综合治疗。

【关键词】：急性肺栓塞;睡眠呼吸暂停低通气综合征;临床特点

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

急性肺栓塞（PE）在我国心血管系统疾病中属于常见病、多发病，并为三大致死性心血管疾病之一[1]。PE是一种综合征，主要是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉而引起的肺循环障碍[2]，其主要表现为呼吸受限。睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由多因素导致的呼吸系统疾病，表现为在睡眠状态下出现低通气或者反复的呼吸中断，从而引起一系列机体的生理病理变化[3]。临床上多见PE合并OSAHS的患者，其病情相对于单纯PE患者来说较为严重。为了探究PE合并OSAHS患者的临床特点，本文对比分析了我院收治的100例合并OSAHS和100例未合并OSAHS患者的临床资料，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2018年1月1日-2018年12月3日收治的100例合并OSAHS和未合并OSAHS的PE患者，OSAHS和PE的诊断均符合中华医学会呼吸病学分会的诊断标准，需排除合并有COPD、严重脏器损伤、肿瘤的患者。观察组有男性患者61例，女性患者39例;对照组有男性患者59例，女性患者41例。两组患者的性別分布经统计学分析后，不具有统计学差异（P>0.05）两组患者具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者的临床资料进行回顾性分析，统计其年龄、BMI、吸烟指数、动脉血气分析结果以及夜间最低脉搏氧饱和度（SpO2），分析其指标有何不同。

1.3 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据处理，年龄、BMI、吸烟指数、动脉血气分析结果表示为（），并采用t检验;夜间最低脉搏氧饱和度（SpO2）采用χ2检验。若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的年龄、BMI、吸烟指数、动脉血气分析结果以及夜间最低脉搏氧饱和度（SpO2），发现观察组患者年龄显著小于对照组（P<0.05），但体质指数（BMI）以及吸烟指数均显著高于对照组（P<0.05）;在动脉血气分析中，观察组患者PaO2显著低于对照组（P<0.05），但两者PaCO2无显著差异（P>0.05）;患者夜间最低脉搏氧饱和度（SpO2）显著低于对照组（P<0.05）。见表1：

3 讨论

急性肺栓塞（PE）是一种发病率较高的心血管疾病，可造成低氧血症。而睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）也具有同样的病理变化，两者合并可加重低氧血症对于患者的损害。有研究表明PE和OSAHS具有包括肥胖、吸烟以及久坐等在内的共同危险因素[4]，故而临床上多见PE合并OSAHS的患者，其病情也较为严重和复杂。为了进一步探究PE合并OSAHS患者的临床特点，本研究对比分析了我院收治的合并OSAHS（观察组）和未合并OSAHS（对照组）的PE患者的临床资料，得出以下结果：观察组患者年龄低于对照组（P<0.05），BMI和吸烟指数显著高于对照组（P<0.05），PaO2显著低于对照组（P<0.05），PaCO2无显著差异（P>0.05），SpO2显著低于对照组（P<0.05）。该结果表明，合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的急性肺栓塞患者偏年轻化，肥胖和吸烟是其危险因素，病情严重，需要加强监测并进行综合治疗。

参考文献

葛志文， 涂久生， 陈久胜，等. 急性肺栓塞的CTA表现及综合介入治疗[J]. 医学影像学杂志， 2018， 28（2）：224-228.

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蒋康伦， 李姝娜， 赵琳， 等. 连续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及氧化应激的影响[J]. 世界睡眠医学杂志， 2018，5（1）：94-99..

饶宇， 雷雯， 李月秋，等. IL-17在肺栓塞合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内表达情况及其临床意义[J]. 昆明医科大学学报， 2018， 39（3）：72-76.