杜志乐 周妹

摘要：目的：以“微信”为研究的平台，对心血管内科患者进行健康教育，并对其认知情况进行调查研究，为心血管内科患者疾病知识的提高和改善心血管内科患者生活质量提供参考依据。方法：采用心血管高危人群初级预防知识调查问卷和心肺复苏知识测评调查问卷，以简单随机法对2017年11月—2018年3月某三甲医院心血管内科病房收治的60例患者进行抽样调查。随机分为对照组和干预组，每组30名患者。对照组采取常规院内健康教育，干预组在实施常规院内健康教育的基础上依托“微信”平台采取健康教育。结果：干预组较对照组对健康教育的知识掌握度高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用微信平台健康教育的模式，采用正规平台的健康教育知识对心血管内科患者进行健康教育，对患者的知识掌握度有促进作用。

关键词：心血管内科患者；健康教育；微信；健康干预

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）33-0213-03

心血管疾病是由于血脂、血糖及血压等指标发生异常或因先天性缺陷所导致的一种病理状态。随着人们生活水平的不断提高以及膳食结构的改变，心血管疾病的发病率居高不下，且危害日益严重，致死率高。由于患者对于该类疾病知识的缺乏和认识不足，继而影响患者的康复效果，大大降低了患者的生活质量。所以，健康教育在心血管内科患者的治疗和预后中有着非常重要的意义。随着人们对自身健康关注度的不断提高及社会老龄化的不断加剧，传统的医疗护理模式与健康需求之间的矛盾逐渐突出。微信作为近几年发展起来的新型通信技术，已逐步渗透到各个领域，改变着人们的生活方式，在医疗护理中发挥着重要的作用。本研究旨在依托“微信”为健康教育的平台，对心血管内科患者进行健康教育，并对其疾病知识认知情况进行调查研究。为今后护理工作中实施优质护理提供科学依据，同时为心血管内科患者自我疾病知识的提高和改善心血管内科患者生活质量奠定了基础。

一、资料与方法

1.一般资料。选取呼和浩特市某三甲医院心血管内科病房收治的60例患者作為研究对象，随机分为对照组和干预组，各30例。纳入标准：①年龄≥18周岁；②神志清楚且生命体征稳定；③对电子产品有一定的了解，能够使用微信软件；④愿意参加并配合本次研究；⑤根据临床医师确诊为心血管疾病的患者。排除标准：①不愿意、不配合参加研究者；②不能提供微信沟通条件和使用微信沟通者；③有严重并发症者；④伴有意识障碍或认知障碍者。其中，男36例，女24例，年龄48—52岁。对照组与干预组在性别、年龄以及入院时心血管疾病初级预防知识和心肺复苏知识掌握程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.方法。①对照组的健康教育方案。对照组采取院内常规的心血管内科的健康教育。②干预组的健康教育方案。干预组在实施院内常规的心血管内科的健康教育的基础上采取微信公众号“i护理i健康”的健康教育措施，建立微信公众平台“i护理i健康”，采用各大官方微信公众平台及所发布的关于心血管内科患者健康教育的知识，转载其健康教育知识，完善“i护理i健康”微信公众号健康教育的资料。充分利用微信公众号直观的视频、图片、文章等形式对干预组患者进行健康教育，将在此微信公众号中定期发送经导师自治区自然科学课题组成员审核通过的关于心血管疾病的健康教育知识的文章，从科普文章、专业书籍、行业指南里筛选通俗易懂、可操作性强的知识，以微信公众号推文等方式对干预组患者进行健康教育。③评价指标。本研究的评价指标包括两个方面：一是心血管疾病初级预防知识掌握程度，采用刘彦淑等研究者设计的心血管病高危人群初级预防知识调查问卷，内容包括冠心病发作症状、脑卒中发作症状、心血管主要危害等，得分为0—64分，分数越高，掌握程度越高；二是心肺复苏知识掌握程度，采用殷欣设计的心肺复苏知识测评问卷，共有8道题，计算答题正确率，正确率=答对题数/总题数×%，得分在0—1之间，得分越高，答题正确率越高。④研究方法。患者入院后，随机分为对照组和干预组，再利用“问卷星”平台对其进行心血管病初级预防知识和心肺复苏知识掌握程度调查，不同分组给予不同的干预方案，在患者出院前再进行一次心血管疾病初级预防知识和心肺复苏知识掌握程度调查。⑤统计学方法。使用的统计软件为spss20.0，计量资料采用（x±s）表示，组内前后比较运用配对样本t检验，独立组间比较采用独立样本t检验，按检验水准p<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

1.两组干预后自身前后比较结果。①对照组自身前后比较结果。对照组在入院时对心血管疾病初级预防知识的掌握程度的得分为（30.43±4.938）分，对照组在出院时对心血管疾病初级预防知识的掌握程度的得分为（36.97±4.48）分，差异有统计学意义

（p<0.05）。对照组在入院时对心肺复苏知识掌握程度的得分为（0.49±0.15）分，对照组在出院时对心肺复苏知识掌握程度的得分为（0.51±0.16）分，差异无统计学意义（p>0.05），见表1。②干预组自身前后比较结果。干预组在入院时对心血管疾病初级预防知识的掌握程度的得分为（30.70±4.81）分，干预组在出院时对心血管疾病初级预防知识的掌握程度的得分为（48.70±3.14）分，差异有统计学意义（p<0.05）。干预组在入院时对心肺复苏知识掌握程度的得分为（0.50±0.14）分，干预组在出院时对心肺复苏知识掌握程度的得分为（0.88±0.10）分，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。

2.两组出院时组间比较结果。对照组在出院时对心血管疾病初级预防知识的掌握程度的得分为（36.97±4.48）分，干预组在出院时对心血管疾病初级预防知识的掌握程度的得分为（48.70±3.14）分，差异有统计学意义（p<0.05）。对照组在出院时对心肺复苏知识掌握程度的得分为（0.51±0.16）分，干预组在出院时对心肺复苏知识掌握程度的得分为（0.88±0.10）分，差异有统计学意义（p<0.05），见表3。

三、讨论与小结

凌燕发表文章显示，目前我国心血管患病率人数占主要疾病导致死亡人数首位且患病人群越来越趋于年轻化，杨慧芳表示老年心血管病患者实施健康教育干预能够明显提高患者的生活质量，所以方便、快捷、高效的健康教育对心血管内科患者有很大的帮助。在心血管疾病预防知识问卷研究中，发现患者入院后经过健康教育对知识的掌握程度都有较大提高，差异有统计学意义（p<0.05）。但是，采用微信平台进行健康教育的掌握程度与院内常规健康教育相比，微信平台进行健康教育的掌握程度提升得更多，差异有统计学意义（p<0.05）。曹平輝等学者与本文研究比较类似，因为通过微信平台将一些更为直观的视频、文字、图片通过互联网来对心血管内科患者进行健康教育的干预更有效地提高患者对疾病知识的理解，加深了患者对疾病知识的了解，微信平台作为更为便捷的互联网平台有利于疾病健康知识的传播。心血管内科患者因为疾病因素易发生心脏骤停，据蒋建萍等人研究发现公众对心肺复苏认识不足、现场施救意识意愿低下，知识技能掌握匮乏。心脏骤停是心血管患者最严重的危重症之一，因此心肺复苏是心血管疾病患者非常重要的紧急救护措施。在心肺复苏知识测评问卷研究中，发现患者入院后经过健康教育对知识的掌握程度都有所提高，但是在对照组经过院内常规健康教育对患者关于心肺复苏知识的掌握程度得分低，差异无统计学意义（p>0.05），对于干预组通过微信平台健康教育的患者对心肺复苏知识的掌握程度得分高，与对照组经过院内常规健康教育知识的掌握程度相比，差异有统计学意义（p<0.05），可以发现通过微信平台对心血管内科患者健康教育后的效果优于院内常规健康教育。

总而言之，通过本次研究我们发现通过微信平台对心血管内科患者健康教育的方式更有助于心血管内科患者对健康知识的掌握。微信平台更为形象、直观、长效、快捷的功能为患者提供了便利，提高了患者对健康知识的掌握度，进而降低了心内科患者各类心脏骤停疾病的导致死亡的风险。相关资料显示，国务院办公厅于2018年4月印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确指出积极发展“互联网+医疗健康”，微信平台作为一个互联网中的一分子，在护理工作应用中取得了良好的效果。

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