秦毅

摘 要：医院通过推进综合性的预算管理，着眼于优化控制各阶段的医院综合运行成本，同时也拟定了完整度较高的医院预算编制。医院预算管理应当纳入成本控制的视角下，确保运用综合性的成本管控措施来健全医院现存的预算管理机制，并且保障医院当前的各项预算规划都能得以顺利实现。

关键词：成本控制;医院预算管理;改进措施

近年来，各地医院越来越关注预算管理工作，预算管理模式也日益健全。这主要是由于医院预算管理在根本上有助实现各类医院日常经济活动的综合性控制，以达到最优化的医院经济运行状态。同时，医院推行全过程预算管理还能辅助实现医院整体成本控制目标，对于整合医院当前现有的各类资源具有不可忽视的重要价值。面对当前的激烈行业竞争，医院有必要将关注点集中于预算管理以及成本控制，据此给出可行性更强的医院综合预算规划。

一、医院施行全面预算管理的重要价值

1.有利于判断并且分析医院当前的整体运营状况

医院预算管理具备的核心价值就在于全面监控现阶段的医院经济运行，据此给出了精确性较高的医院运营信息。这是由于，预算管理的举措能够覆盖于全过程的医院运营阶段，从而对于当前现存的医院运营成效予以精确分析。因此在目前看来，多数医院针对预算管理都能够给予必要关注，而与之密切相关的预算管理有关举措也在逐渐达到最优化的程度。在某些情形下，医院还可以凭借预算分析的方式来归纳现阶段的预算执行偏差，确保针对上述偏差能够妥善予以纠正，以便于灵活调整医院各项成本并且避免耗费较高的资金与成本。

2.有利于对各类经济活动予以必要的控制

医院開展各项日常性的经济活动都不能够欠缺预算管理作为必要保障与支撑，而预算管理本身也占据了医院各项经济活动的突显地位。在此前提下，医院有必要运用适当举措来妥善控制现阶段的各项经济活动，并且将上述活动全面纳入预算管理范畴。在此过程中，预算管理通常都会涉及规划医院预算流程并且给出相应的预算数额，据此约束日常性的医院经济活动。通过运用预算管理的途径与举措，医院应当能够妥善监控并且约束当前的各种行为，同时还能有序调整并且妥善监督实时性的医院经济运行。

3.有利于优化医院整体管理水平

从现状来看，某些地方医院尚未达到最优的整体管理水准。探究其中根源，就在于上述医院欠缺综合性的预算管理手段。因此为了在根源上实现转变，医院在现阶段有必要侧重于成本管控，确保从整体视角着眼来全面约束医院各项预算。预算管理并非单纯局限于某个特定的医院部门，而是应当突显全覆盖的基本特征。通过推行整体性的预算管理举措，医院有关部门就能着眼于紧密进行配合，在及时察觉预算运行偏差的前提下对于此类误差予以相应的纠正处理。

二、医院当前的预算管理状况

（1）欠缺明晰的预算管理宗旨与管理目标。现阶段仍有某些医院并没能真正致力于健全现有的医院整体预算模式，因此对于全过程的预算管理表现为漠视的心态。这主要是因为，上述医院本身欠缺明确性较强的预算管理目标。具体在实践中，多数医院都习惯于凭借既有的预算管理经验来拟定当前的预算规划。然而实质上，单纯凭借经验的传统预算规划模式通常都很难真正符合现有的医院运行状况，甚至呈现偏差的预算管理现状。此外，医院如果遇到某些突发性的运营现状改变，那么原有的预算模式将不再具有实效性。

（2）缺乏完善的预算管理体系。现在很多医院都已意识到全面预算管理的重要性，不断尝试创建多层次的预算管理体系。但从整体角度讲，大多数医院尚未构建完善的预算运行模式以及管理模式，同时也没能实现综合性的全面预算管理。例如针对某些重点性的医疗器械、药房药品与医院劳务预算而言，当前仍有很多医院没能予以关注上述关键预算要素，很难创建全覆盖的预算管理模式。

（3）相对滞后的预算信息化水平。医院针对日常性的各项预算规划如果能够引进信息化手段，则在根本上有助简化某些基本的预算操作流程，对于当前预算管理耗费的总体成本也能予以有效减低。但从现状来看，医院管理者通常都会觉得引进信息化预算手段将会消耗较多资金，从而对于该举措表现为抵触心态。医院由于欠缺信息化手段作为必要的预算管理支撑，因而很难获取实时性与精确性的医院预算数据，并且很难做到妥善把控综合性的医院运营效果。

三、成本控制视角下的预算管理改进举措

医院本身能否达到正常运营的状态，其在根本上关乎民众健康以及医院当前的整体发展。对于全过程的医院运营来讲，预算成本控制应当占据其中突显的比例。在此前提下，医院应当能够从源头入手来妥善监控各项预算成本，确保将日常性的各项运营成本全面纳入预算视角下，同时也要拟定相应的医院预算规划。具体在目前实践中，医院关于预算管理以及成本控制仍需关注如下举措。

1.设定合理的预算管理目标

医院预算管理在根本上需要依赖于合理的预算目标，医院因此有必要紧密结合自身所处的运营状况来设置上述的基本预算目标。医院如果能够拥有科学性更强的完整预算目标，则有助避免多种多样的预算执行干扰，最终顺利实现了整体性的预算运行目标。因此可以得知，预算管理目标对于全过程的医院预算运行体现为不可忽视的价值。

医院如果要实现长期性的自身进步与发展，那么不应仅凭常规模式下的医院管理体系。这是由于，传统体系在现阶段已经很难真正适用于当前各项成本控制操作。为了实现优化与转变，各地医院及其全体成员都要将侧重点落实于转变当前的意识，并且最终确保能够发自内心接受预算管理在建成现代化新型医院中的价值与意义。同时，预算管理以及医院成本控制的举措如果能紧密融合成为整体，则有助顺利实现针对各项日常性的医院支出控制，确保将医院当前耗费的支出资金总额控制于特定的范围。

医院具体在设置上述的预算目标时，应当能够兼顾现阶段的整体成本状态、预期性的医院获利能力、资产投入的状况以及医院负债等各项要素。由此可见，医院如果要着眼于拟定相应的预算管理规划，则不应当单纯局限于浅层次的短期收益视角，而是有必要将现有的预算规划延伸至更广的范围。与此同时，医院还需运用适当的手段与途径针对现存的预算规划予以科学评价，从而分析出预算规划涉及的各项有关要素，并且对其予以灵活调整。

2.健全医院现有的预算管理体系

面对市场化的当前趋势，医院不应停滞于传统模式的医院预算管理，而是有必要重构现存的整个预算体系。因此在目前实践中，医院综合推进各项预算举措的着眼点就要落实于健全整个预算体系，以此来支撑并且保障医院各项有关业务得以顺利推行。在此前提下，医院應当秉持全面预算的宗旨与思路，对于预算管理模式现有的漏洞与缺陷也要予以妥善的修补。同时，健全预算体系还应当更多着眼于灵活控制医院各项费用与资金。

医院针对各时间段产生出来的预算数据结果都要着眼于妥善加以运用，这是由于，合理配置并且灵活运用各项预算结果对于当前的医院运行体现为不可忽视的必要性。与此同时，医院是否能达到最优的内控效果，其在根本上也决定于预算管理在现阶段是否已获得了综合性的全面利用。因此医院如果能着眼于重构目前现存的预算管理体系，那么有助于当前医院各项日常运营活动的精确反映，同时还关乎医院核算的综合效果。

3.引进信息化手段用于辅助实现医院预算管理

预算管理系统本身应当建立于信息化手段的前提下，医院通过推行全新的信息化预算系统，针对实时性的医院成本信息就能予以精确记录，以便于实现综合性的医院成本监督。信息化系统应当覆盖于全过程的医院财务运行，并且对于现阶段的预算施行状况予以记录分析。除了上述的信息化举措以外，医院财务部门有必要着眼于简化现存的收集信息过程，确保能够达到统一性的财务信息分析以及信息采集目标。

例如各地已有很多医院正在着眼于统筹业务信息以及医院内部的有关财务信息。医院在紧密结合上述两类不同信息的前提下，就可以反映出当前现有的业务管理与财务运营实效性。具体在分析医院现有的各项预算结果时，应当密切关注多层次的预算影响要素，其中涵盖了现阶段的医院盈利状态以及其他有关信息，做好提前的风险防控。

预算管理对于医院的全过程运行而言意义重大，多数医院都已意识到预算管理以及成本控制之间的内在关联，也在探求适用于医院具体情况的预算管理模式。医院仍需致力于总结归纳预算管理的珍贵经验，确保能够将预算管理举措全面融入医院的日常运行，最终获得优良的医院运行实效。

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（责任编辑：刘海琳）