刘月

【摘 要】目的：探究早期强化康复护理对脑卒中后偏瘫患者运动功能及自理能力的影响。方法：以随机的方式选取2016年1月-2018年11月在本院进行脑卒中后偏瘫治疗的34例患者作为本次调查研究的对象。分成对照组和实验组，每组各17例患者。对照组在本次调查中采取了常规护理方式。实验组采取早期强化康复护理方式。观察对照组和实验组临床护理效果。结果：护理后对照组记忆商评分结果以及精神状态评分结果、Fugl-Meyer评分结果均低于实验组，ADL评分结果低于实验组，两组之间有明显差异（P<0.05）。结论：在脑卒中后偏瘫患者临床护理中，可采取早期强化康复护理方式，效果理想，此方式值得临床应用和普及。

【关键词】自理能力；运动功能；偏瘫；早期强化康复护理

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

脑卒中后偏瘫是临床常见疾病，本病在临床治疗中以对症治疗为主，以护理干预为辅，有效的护理干预不仅能够满足患者临床护理需求，还能够提高患者肢体康复程度[1-3]。在以往临床护理中，常用护理方式为常规护理，但护理效果不是十分理想。我院为了提高护理效果，在本次调查中采用了早期强化康复护理方式，具体实施情况见如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2016年1月-2018年11月在本院进行脑卒中后偏瘫治疗的34例患者作为研究。分成对照组和实验组，每组各17例患者。对照组病例中的男性病例为9例、女性病例为8例，年龄为55-76岁，平均年龄为（65.5±1.2）岁。实验组病例中的男性病例为6例、女性病例为11例，年龄为56-74岁，平均年龄为（65.5±1.5）岁。本次调查经本院伦理委员会一致认同，对照组和实验组均知晓本次调查，自愿参與并签署调查知情书。对照组和实验组患者除本病外均无重大精神类、认知障碍类疾病，如精神病、痴呆等。对照组和实验组患者年龄、性别等一般资料均无明显差异（P>0.05），不存在临床统计学意义。

1.2 方式 对照组在本次调查中采取了常规护理方式。

实验组采取早期强化康复护理方式，具体实施情况：（1）评估病情；（2）心理干预；（3）制定康复方案，从患者入院第3d开始进行，讲康复方案细化为被动运动、做主动运动以及认知康复。

1.3 指标观察和评价

1.3.1 观察对照组和实验组护理后患者认知情况、肢体功能情况。对于认知情况我院采用记忆商评分量表以及精神状态评分量表进行测评，评分结果越高，证明恢复程度越好；对于肢体功能情况我院采用的测评量表为Fugl-Meyer，从关节活动、上下肢恢复情况、平衡功能、上下肢运动功能等方面进行评价。

1.3.2 观察对照组和实验组自理能力。我院采用ADL评分量表进行测评，结果可分为不能自理、需要他人帮助、需要他人协助、完全可以自理。

1.4 统计学方式 本次研究数据经（SPSS17.0）处理，两组对比时运用<0.05表示时说明存在临床统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组护理前、护理后患者认知情况、肢体功能情况对比

护理后对照组记忆商评分结果以及精神状态评分结果、Fugl-Meyer评分结果均低于实验组，两组之间差异明显（P<0.05），存有统计学价值

2.2 对照组和实验组自理能力对比 对照组ADL评分结果低于实验组，两组之间差异明显（P<0.05），存有临床统计学意义

3 讨论

脑卒中后偏瘫患者在临床治疗中，以对症治疗为主，以护理干预为辅。在以往护理干预中，传统常规护理方式存在一定局限性，护理效果并不理想。我院为了提高护理质量，在本次调查中采用了早期强化康复护理方式[4]。早期强化康复护理属于临床新型护理干预方式的一种，是以常规护理为基础，在此基础上实施护理的模式，在入院当天应评估患者疾病，掌握患者实际病情[5]，在沟通过程中应结合心理干预，同时引导患者将心理不良情绪反应释放出来，帮助患者纾解心结，拉近与患者之间的距离，提高患者护理依从性；在患者住院治疗第二天，重新评估患者病情，并根据评估结果制定合理的康复方案，在被动运动训练中，护理人员应协助患者摆放体位，主动按摩，促进初局部血液循环；在主动运动训练中，在患者病情允许的情况下对患者实施坐、站、行、走等训练；同时辅以认知康复，鼓励患者用语言表达，从简单字过度到词和短语、句子。在本次调查中笔者发现，对照组自己能力差于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）。

综上所述，在脑卒中后偏瘫患者临床护理中，可采取早期强化康复护理方式，效果理想，此方式值得临床应用和普及。

参考文献

周建梅，陈祢，王宝兰.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果[J].新疆医科大学学报，2016，39（8）：1062-1064.

杨金华，孙转妮，杨香丽，等.早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复疗效、自理能力及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（15）：2294-2296.

早期系统性康复护理对脑卒中并肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（36）：165-166.

武桂荣，WUGuirong.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国继续医学教育，2017，22（11）：224-225.

史小燕.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体恢复功能的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（5）：141-142.