尹丽华

【摘 要】目的：探析小儿支原体肺炎采用阿奇霉素治疗的临床效果。方法：选择2017年1月到2018年1月收治的90例小儿支原体肺炎患儿，按照随机数字表法分为参照组与试验组，依次采用红霉素治疗、阿奇霉素治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善时间和用药副反应。结果：试验组总疗效明显高于参照组，P<0.05，存在统计学意义；试验组临床症状改善时间均短于参照组，P<0.05，具有统计学意义；参照组副反应发生率高于试验组，P<0.05，形成统计学意义。结论：阿奇霉素运用于小儿支原体肺炎患儿中效果可靠，能获得理想的疗效，药物副作用少，值得采纳。

【关键词】阿奇霉素；治疗效果；小儿支原体肺炎；副反应

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-02

支原体肺炎为小儿多发病，具有较高的发生率，其是因支原体感染，造成患儿免疫功能与身体机能下降诱发的，患病早期患儿临床表现主要为干咳，病情进展后，可出现一系列诸如头痛、咳嗽[1]、畏寒与发热等症状，甚至可损害到器官，影响患儿的身体发育。故及时采取有效的措施治疗切实可行。现对本院2017年1月至2018年1月接收的90例支原体肺炎患儿采用两种药物治疗的临床价值予以探究，总结如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料 90例患儿经临床诊断均确诊为小儿支原体肺炎，纳入时间由2017年1月开始，到2018年1月结束，均分成两组，参照组男24例，女21例，年龄6个月-8岁，均值（3.02±1.51）岁；病程2-28d，均值（12.85±4.62）d。试验组参照组男26例，女19例，年龄7个月-7岁，均值（3.00±1.46）岁；病程3-27d，均值（12.74±4.50）d。两组资料对比区别小，P>0.05，故可比较。

1.2 方法 两组均行退热、止咳、化痰等基础治疗，缺氧或低氧者可给予鼻导管吸氧，并强化止咳化痰治疗。在此治疗前提下：

参照组：给予红霉素（国药准字：H50021705；生产厂家：安阳九州药业有限责任公司）治疗：将红霉素20-30mg/kg+5%葡萄糖250mL中静脉滴注治疗，1次/d，合计治疗三天。

试验组：给予阿奇霉素（生产厂家：山东淄博新达制药有限公司；批准文号：国药准字H20083479）治疗，用药剂量每日为10mg/kg，将其加入到250mL葡萄糖5%中静脉滴注治疗，1次/d，治疗时间为3d。

1.3 评价标准 评定疗效[2]，显效：治疗后肺部湿啰音、发热及咳嗽等症状均消失，经胸部X线片提示病灶接近吸收；有效：临床症状改善显著，X线片检查提示病灶明显吸收；无效：以上标准均不满足。

1.4 观察指标 （1）记录两组肺部湿啰音、咳嗽及发热改善时间；（2）观察两组副反应：呕吐、腹泻、皮疹、注射部位疼痛。

1.5 统计方法 采用SPSS 22.0汇总数据，（）表示计量資料，t验算；百分率（%）表示计数资料，检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 效果分析 参照组总疗效与试验组对比有差异，统计学意义成立（P<0.05）。

2.2 临床症状分析 参照组发热改善为（4.26±1.74）d，咳嗽消失时间为（9.52±1.36）d，肺部湿啰音消失时间为（9.58±1.52）d；试验组上述指标分别为（3.11±1.40）d、（6.08±1.43）d、（6.80±1.75）d。两组临床症状改善时间相比差异构成统计学意义（P<0.05）。

2.3 副反应分析 试验组副反应少于参照组，统计学意义形成（P<0.05）。

3 讨论

小儿支原体肺炎是一种呼吸系统疾病，多因肺炎支原体侵袭引起，若不及时采取措施治疗，将有可能引起脑膜炎、心肌炎等严重并发症，进而危及患儿的生命安全。

红霉素与阿奇霉素均属于大环内酯类抗菌药物，常应用于病菌导致的感染性疾病中，这两种药物均可使蛋白质与细菌DNA受到抑制，进而达到抗感染、抗菌等作用。值得注意的是，红霉素单一使用会使转氨酶升高，损伤患儿气管，导致胃肠不适，降低整体疗效。阿奇霉素的药动学较为特殊，对酸的稳定性较高，即便处于炎症细胞中，亦可具有较高的浓度[3]，能使病原体内细菌被有效杀灭，杀菌率显著；另外，阿奇霉素的组织渗透性较强，经细胞壁且吸收后可快速达到感染部位，能长期保持高浓度状态，病原菌清除作用确切。本次研究结果提示试验组总疗效为97.78%，高于参照组的84.44%，临床症状改善时间与参照组对比均明显缩短，副反应发生率6.67%低于参照组的22.22%，P<0.05，提示阿奇霉素运用在小儿支原体肺炎中具有较高的安全性，效果理想。

总而言之，小儿支原体肺炎采用阿奇霉素治疗效果作用显著，毒副作用少，能快速缓解症状，建议进一步推广应用。

参考文献

杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报，2016，13（18）：173-176.

张远明，谭榕辉，朱盼等.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎随机对照试验Meta分析[J].中国抗生素杂志，2018，43（2）：238-248.

雷兴丽，兰志建，徐军等.盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（1）：248-250.