吉明哲

【摘要】目的 观察中医针灸与康复训练结合治疗脑卒中患者的临床效果。方法 选取2017年10月～2018年10月我院收治的脑卒中患者218名，作为本次实验的研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组和实验组，保证每组人数均为109名，对照组脑卒中患者住院治疗期间给予常规的康复训练治疗方式，实验组脑卒中患者在住院治疗期间给予常规康复治疗训练联合中医针灸的治疗方式，对两组的临床效果以及肢关节运动能力评分进行分析比较。结果 治疗后，实验组脑卒中患者的治疗有效率为96.33%，对照组脑卒中患者的治疗有效率79.82%，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，实验组脑卒中患者的肢关节运动功能评分明显优于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 在脑卒中患者住院治疗期间实施常规康复训练结合中医针灸的治疗方式，能够显著改善患者病情，恢复患者肢关节运动能力，提高患者的生活质量，缩短患者治疗时间，效果显著，值得在临床应用推广。

【关键词】中医针灸;康复训练;脑卒中;临床效果

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

脑卒中是临床中的常见疾病，并具有较高的发病率与致残率，随着人们生活方式与生活结构的改变，脑卒中的发病几率也逐渐呈现出了逐年上升的发展趋势。这种疾病在发病的过程中，容易引发各种并发症，甚至出现死亡，不仅对人们的生命健康造成一定的影响，同时也给人们带来一定的心理负担与经济负担。因此，在临床中选用科学合理的治疗方式进行脑卒中疾病的有效治疗具有十分重要的意义。本次研究旨在进一步探究中医针灸与训练结合治疗脑卒中患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月我院收治的脑卒中患者218名，作为本次实验的研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组和实验组，各109名。其中对照组的男59人，女50人，年龄42～87，平均（61.2±4.1）岁;实验组患者的男44人，女65人，年龄45～85，平均（62.4±3.7）岁，两组脑卒中患者在性别、年龄、文化程度等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方式

对照组脑卒中患者给予常规的康复训练治疗，首先是坐起训练，恢复患者上肢正常活动，为其自主大小便与进食提供保障;其次是站立前的准备训练，指导患者坐于床边，双腿分开着地，用上肢力量支撑身体左右倾斜，并用健康的上肢和下肢托起偏瘫的上肢和下肢，维持5秒，根据患者的实际情况制定循环训练次数;然后是步行训练，步行训练对于脑卒中患者来说难度较大，因此在训练的过程中不仅要指导患者相关的动作，同时也要对患者进行积极的鼓励，让患者树立信心，积极配合医生训练。在训练的过程中需要患者家属进行协助，先将外侧的下肢迈出，然后将内侧的下肢迈出，持续向前迈步。如果觉得这样训练动作困难的患者也可以首先进行原地踏步训练，循序渐进的进行行走训练[1]。最后为上下台阶训练，由相关的治疗师对患者进行辅助与指导，在上台阶训练时，一手控制患者的膝关节，另一只手扶住患者的腰部，协助患者抬起足部;在下台阶训练时，一手放在患者的膝上方，对患者的屈曲以及迈步动作进行协助，另一只手扶住患者的腰部，协助患者身体向前移动，康复训练的目的在于改善患者的运动能力，帮助患者恢复正常的生活[2]。

1.2.2 实验组治疗方式

实验组脑卒中患者的康复训练治疗方式与对照组相同，并在此基础上实施中医针灸治疗。取患者曲池穴、手三里穴、肩隅穴、合谷穴、足三里穴、太冲穴、梁丘穴、解溪穴、环跳穴等多个明经穴，采用1.5寸毫针，行0.8～1寸的进针，每天1次、每次30分钟，并根据患者的实际情况，进行穴位的加減[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果与两组患者治疗前后肢关节运动功能变化情况。

1.4 判定疗效

显效：患者乏力、肢体麻木等临床症状消失，肢关节运动功能明显增强;有效;患者乏力、肢体麻木等临床症状、肢关节运动功能均得到一定改善;无效：患者病情加重，甚至死亡。

1.5 统计学方法

两组患者治疗效果与肢关节功能变化情况均由SPSS 19.0软件分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料采用2检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗有效率

实验脑卒中患者的治疗有效率为96.33%（105/109），对照组脑卒中患者的治疗有效率为79.82%（87/109），实验组明显高于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者治疗前后肢关节运动功能变化情况

治疗前，实验组和对照组的肢关节运动功能评分分别为（11.44±2.03）分、（11.38±2.54）分，二者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者的肢关节运动功能评分为（32.14±2.12）分，明显高于对照组的（22.14±1.03）分;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

中医学认为脑卒中这种疾病的发生原因主要是气血亏虚、脉络虚阻，再加之劳累过度或者生气，就会导致气血上逆，最终引发脑卒中疾病。因此，在对该种疾病进行治疗时，中医的治疗方式主要遵循疏通活络、活血熄风、益气养血的原则。而中医针灸能够很好的改善患者血液循环情况，优化患者的血流量，调节患者的血清脂质代谢，并在患者脑部微循环功能中起到一定的促进作用。另外，针灸曲池穴能够解除疏风清热、解除患者疲劳;针灸合谷穴能够通经活络;针灸百会穴能够使患者开窍醒脑[4]。因此，中医针灸，在治疗脑卒中患者中具有十分重要的意义。

康复训练是脑卒中患者治疗过程中必不可少的环节，其主要是结合患者的实际病情进行针对性的训练，帮助患者尽早恢复肢体功能、恢复正常的生活，从而提高患者的生活质量。如果在脑卒中患者住院治疗过程中将两种有效的治疗方式相结合，则会在很大程度上提高治疗效果，缩短患者的治疗时间。本次研究结果显示，治疗后，实验组患者的治疗有效率为96.33%，明显高于对照组患者79.82%的治疗有效率，差异有统计学意义（P<0.05）;且实验组患者治疗后的肢关节功能变化情况明显优于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对住院治疗脑卒中的患者给予中医针灸与康复训练结合治疗的方式，能够有效改善患者四肢麻木、乏力等临床症状，增强患者肢关节功能，改善患者的生活质量，提高治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 李 季，龙忽林，李德华.针刺结合康复训练治疗脑卒中患者痉挛性足内翻的临床观察[J].四川医学，2016，37（3）：332-334.

[2] 高巧霞.针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（31）：6171-6171.

[3] 王 飞，王 丹，孙 琦，等.针灸结合运动康复训练治疗脑卒中恢复期足下垂临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（6）：584-586.

[4] 刘 洋，宗 涛.针灸、穴位按摩联合康复训练治疗气虚阻络型脑卒中后偏瘫43例[J].环球中医药，2017，10（2）：231-234.

本文编辑：赵小龙