王万渠

【摘要】目的 对奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的临床效果进行分析。方法 选取我院2017年3月～2018年3月收治58例急性胰腺炎患者以随机分组形式分为对照组与实验组，对照组29例患者采用乌司他丁进行治疗，实验组29例患者采用奥曲肽静滴进行治疗，在治疗后对比两组患者的治疗效果。结果 ①实验组患者治疗总有效率93.1%比对照组患者治疗总有效率68.9%高，数据差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。②实验组患者治疗时间、症状好转时间与恢复进食时间均比对照组患者短，数据差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。③实验组患者血淀粉酶与尿淀粉酶恢复正常时间均比对照组患者短，数据差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。④实验组患者血淀粉酶、白细胞计数与血钙指标变化均比对照组患者好，数据差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）结论 奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的效果较为理想，同时缩短了患者临床症状与住院时间，改善了患者血淀粉酶、白细胞计数与血钙指标变化，在临床中值得广泛推广使用。

【关键词】奥曲肽;静滴;急性胰腺炎;临床效果

【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

急性胰腺炎属于重症腹部疾病，在多种因素联合的影响下导致机体内多种胰酶被激活，胰腺与其周围组织在消化后细胞与组织出现坏死，最终导致局部或全身性损伤得到疾病[1]。急性胰腺炎具有发病急、病情发展快等特点，临床症状有呕吐、恶心、腹胀等，同时也会伴有左肩、左腰部放射痛的症状。针对急性胰腺炎疾病来说临床一直是比较重视的，生长素具有抑制胰液分泌与胰腺消化酶分泌的工作，在急性胰腺炎疾病的治疗中有着重要的意义，奥曲肽是临床较为常用的生长素类药物，取得了良好的临床疗效。在本次研究中将我院收治的急性胰腺炎患者分别给予乌司他丁与奥曲肽静滴进行治疗，并对比治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月收治58例急性胰腺炎患者以随机分组形式分为对照组与实验组。纳入标准：①患者加其家属对本次研究知情并签订之前请同意书;②参加此次研究患者均符合中华医学会外科学分会胰腺学组急性胰腺炎的诊断标准[2];排除标准：①对此次研究使用药物有禁忌症的患者;②妊娠及哺乳期女性。对照组：共计29例，男16例，女13例，年龄25～71岁，平均（48.0±4.6）岁，发病因素有饮酒、饮食、高脂血症等;实验组：共计29例，男17例，女12例，年龄25～70岁，平均（47.5±4.4）岁，发病因素有饮酒、饮食、高脂血症等。将两组患者各项数据资料纳入统计学软件进行处理分析，结果显示并无差异;差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入组后两组患者均采取对症治疗，如镇静止痛、维持电解质、胃肠减压等。

1.2.1 对照组采用乌司他丁进行治疗：将乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990133）与生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司，国药准字S10870001）混合在一起，剂量分别为10万U与250 mg，给药方式为静脉滴注，一天一次。

1.2.2 实验组采用奥曲肽静滴进行治疗：将奥曲肽（上海丽珠制药有限公司，国药准字H20090272）与葡萄糖混合在一起，剂量分别为0.3 mg与250 mL，在滴注的过程中注意控制滴速，通常在1 h内，一天两次。

1.3 观察项目

①疗效判定[3]：有效：经治疗患者临床症状及体征彻底消失，经血、尿淀粉酶检查其检查结果均显示正常，采取B超检查后有明显的好转;进步：经治疗患者临床症状及体征有所改善，经血、尿淀粉酶检查其检查结果有缓解，采取B超检查后有一定的改善;无效：经治疗后患者临床症状及体征、血与尿淀粉酶检查结果和B超检查结果显示改善轻微或没有变化。②观察项目：（1）对比两组患者治疗时间、症状好转时间与恢复进食时间。（2）对比两组患者血淀粉酶与尿淀粉酶恢复时间。（3）对比两组患者血淀粉酶、白细胞计数与血钙指标变化。

1.4 统计学方法

本次研究数据借助于SPSS 19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行x2检验，②用x±s来代表计量资料，行t检验;若检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的对比

实验组患者治疗总有效率93.1%比对照组患者治疗总有效率68.9%高，数据差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗时间、症状好转时间与恢复进食时间的比较

实验组患者治疗时间、症状好转时间与恢复进食时间均比对照组患者短，数据差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者血淀粉酶与尿淀粉酶恢复时间

实验组患者血淀粉酶与尿淀粉酶恢复正常时间均比对照组患者短，数据差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组患者血淀粉酶、白细胞计数与血钙指标变化的对比

实验组患者血淀粉酶、白细胞计数與血钙指标变化均比对照组患者好，数据差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性胰腺炎在临床中是比较常见的一种疾病，发病激素比较多，与饮食、内分泌失调、感染等有着直接的关系[4]。针对急性胰腺炎患者来说机体内炎性介质有着重要的意义，与血管活性类物质会影响着胰腺血液循环，通过淋巴液与血液的运输之后进而到达全身，最终引起局部或全身性并发症[5]。急性胰腺炎是致病因子导致胰腺外分泌突然增加，胰管内压力增高，胰泡破裂，导致含有大量胰酶的胰液外渗引起的急性自身消化性炎症。急性胰腺炎的发生机制与蛋白酶级联反应、炎症介质、白细胞过度激活产生的细胞因子有着直接的关系。急性胰腺炎主要发生在不良饮食与过量饮酒之后，临床表现以腹部疼痛为主，疼痛的形式由钝痛、绞痛等，通常情况下疼痛持续的时间比较长，在服药后疼痛症状有所缓解，但是在进食后却也加重了疼痛，疼痛发生部位以上腹部为主，甚至伴随着腰部与背部的放射性疼痛。急性胰腺炎患者根据病情程度的不同，其表现也各不相同，症状较轻的患者临床表现以水肿为主，预后效果较好，是临床常见的类型，而重症胰腺炎极易继发感染等，具有较高的死亡率。

在本次研究中，将我院收治的急性胰腺炎患者分别给予乌司他丁与奥曲肽滴注进行治疗，经研究证实奥曲肽滴注治疗的效果极为理想，并缩短了治疗时间、症状好转时间、恢复进食时间、血淀粉酶与尿淀粉酶恢复正常时间，由此证实奥曲肽静滴治疗的方式较为理想。针对急性胰腺炎的常规治疗有禁食禁水、预防休克、维持电解质等。乌司他丁是在男性新鲜尿液中提取的一种糖蛋白，对胰蛋白、α-2糜蛋白酶、透明质酸等具有抑制的作用，进而稳定了溶酶体膜、抑制溶酶体酶释放、清除氧自由基及抑制炎性介质释放等作用。奥曲肽属于人工合成化合物，与人体内源性生长素结构比较相似，与内源性生长素的作用基本相同，且效果要远远高于内源性生长素。奥曲肽有效的抑制了胰酶与胃酸的分泌，缓解了肠胃功能，另外对胆囊的排空也起到了抑制的作用，从而达到减少胰酶分泌的作用，避免了损害周围组织与器官，也保护了胰腺实质细胞膜，防止了胰腺疾病的加重。

综上所述，奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的效果较为理想，同时缩短了患者临床症状与住院时间，改善了患者血淀粉酶、白细胞计数与血钙指标变化，在临床中值得广泛推广使用。

参考文献

[1] 曹小东.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，22（26）：62-63，64.

[2] 高迎春.奥曲肽治疗急性胰腺炎的应用与给药方法研究[J].中国保健营养，2016，26（31）：114-115.

[3] 邱绪迎.奥曲肽的不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果分析[J].世界临床医学，2016，10（4）：97-97.

[4] 谢志练，徐春香，曹秀仿，等.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察[J].临床医学工程，2018，25（2）：187-188.

[5] 盛锦义.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果对比[J].中国当代医药，2017，24（30）：33-35.

本文编辑：赵小龙