王丹丹 陆邵佳

[摘要] 现有研究证据表明童年创伤是抑郁症发生发展的显著危险因素，而伴童年创伤的抑郁症可能是抑郁症的一个重要功能亚型，拥有其独特的临床表现和生物学改变。本文旨在总结伴童年期创伤抑郁症患者其炎症系统功能活性和情绪相关脑区影像学特征以及这类患者炎症系统活性和情绪相关脑区结构与功能改变的相关性。

[关键词] 童年创伤；抑郁症；炎症系统；情绪相关脑区；脑结构和功能

[中图分类号] R749.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2018）25-0161-04

[Abstract] The available research evidence indicates that childhood trauma is a significant risk factor for the occurrence and development of depression. Depression complicated with childhood trauma may be one of the important functional subtypes of depression， and has its unique clinical manifestations and biological changes. This article aims to summarize the inflammatory systemic functional activity and emotion-related brain imaging features in the patients with childhood traumatic depression， and the correlation between inflammatory system activity and structural and functional changes in the emotion-related brain structures of these patients.

[Key words] Childhood trauma； Depression； Inflammatory system； Emotion-related brain regions； Brain structure and function

童年创伤（childhood trauma），主要是指发生在儿童或青少年时期的负性事件，它们超出个体应对能力，并会导致机体长时间处于应激状态[1]。童年创伤严重影响青少年身心健康，为社会及家庭带来巨大负担，已受到全球范围的广泛关注。一项系统综述表明，中国18岁以下的儿童期躯体虐待发生率高达26.6%，儿童期躯体或情感忽略为26%，情感虐待为19.6%，性虐待为8.7%[2]。童年创伤会显著增加个体成年后罹患抑郁症的风险，并且会使抑郁症的临床症状更加复杂，显著增加抑郁症患者的自杀、复发、抗抑郁药治疗阻抗以及疾病负担等[3]。基于此，有学者认为伴童年创伤的抑郁症可能是抑郁症的一个重要功能亚型，具有其独特的发病机制、临床表现以及病程和预后等，是抑郁症临床和研究中特别值得关注的类型[4]。本文将回顾伴童年期创伤抑郁患者的炎症系统及脑影像学研究进展，旨在澄清这一类抑郁症患者部分临床特征，为这类抑郁症的临床诊断及治疗提供新的思路和科学依据。……