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年轻人患“抑郁症”的背后

2016-12-19马志国

科学养生 2016年12期
关键词:抑郁症心理咨询人格

马志国

心理案例:究竟是不是抑郁症?

逸豫是个20岁的年轻人,家人说他得了抑郁症,这一天预约后来访。又是抑郁症,又是为抑郁症来心理咨询,真的是抑郁症吗?我心里画了几个问号。

据逸豫的家人介绍说,逸豫性格内向,少言寡语,很少和家人说话,在外面也很少与人交流。近来家人发现他又有些情况异常。有时候,不知道怎么回事,他就不高兴了,就生气了,就不说话了。跟别人还好些,跟父母更没有话说。而且,还长吁短叹的,好像有什么心事一样。不久前,姑姑给买的一件新衣服,他没有穿却偷偷扔进了外面的垃圾箱。家人看到了,感觉莫名其妙,也不敢问他是怎么回事。后来,家人看他总是郁郁寡欢的,就带他去看病。看了内科,看了脑科,最后看了心理科,医生诊断为抑郁症。就开始吃药治疗。让家人感到奇怪的是,几个月过去了也不见什么效果,究竟是不是抑郁症?就是在这样的背景下,才开始了心理咨询。

接下来,我与逸豫进行了单独会话。经过单独会话,我发现逸豫总体心理状态很正常,交流很正常,思维很正常,情绪很正常,自知力很正常,没有任何抑郁症的症状表现,而且我还明显地感到,逸豫在单独会话中,比在父母和家人面前表现轻松了许多,流畅了许多。

我们做了较多的轻松交流之后,我提出了扔衣服的事情。逸豫难为情地笑了:那件衣服自己不喜欢,可是姑姑买的又不好说,就偷偷扔掉了。我也笑了,最后把话题引入抑郁症上来。逸豫自言自语:我没有病,没有抑郁症,我知道我是怎么回事。最后说了一句有点没头没脑的话:让他们离婚吧,他们离婚就什么都好了。经过沟通印证,才确知他说的意思是,让父母离婚,自己就好了。

逸豫父母的婚姻出现了什么问题?与逸豫的问题有什么关系?

心理探究:我怎能不抑郁?

为了弄清来龙去脉,我不得不先着手弄清逸豫父母的婚姻。

经过与这对夫妻沟通,我慢慢了解了他们婚姻的问题。

这对夫妻的婚姻一直是在持久战中,可以说是一桩严重的问题婚姻。丈夫是家中的独子,上面有三个姐姐。因此,他从小就受到了特别的优待,没有更好的心灵成长,不知道担当,不知道责任,只知道任性,只知道放荡,只知道耍性子发脾气。妻子在娘家也是老闺女,从小娇宠惯了,哪里容得下丈夫的这些毛病?于是,两个人结婚不久,就开始了夫妻内战。

一年后,逸豫出生了。可是,这对夫妻谁也没做好当父母的心理准备。逸豫还没满月,两个人就再次拉开内战的序幕,而且战争不断。逸豫满月后,妻子就带孩子回了娘家,而且一去不回。双方都没有及时采取理性的对策,结果是矛盾没有化解,还闹起了离婚大战。这样的离婚大战不是一两次,当然最终因为种种原因都没有离成。后来,虽然他们一家三口总算团聚了,可是,逸豫并没有得到多少家的温暖。这对夫妻还是时常吵架,而且还把“离婚”挂在嘴边,动不动就闹离婚。

而这一切,都不会逃过逸豫的眼睛,逸豫是父母战争的躲不开的观众。直到逸豫走过童年,走过少年,慢慢长大,父母的持久战还在继续中。这样的家,该是怎样的支离破碎?在这样的家里,孩子的心怎样得到温暖的阳光?

逸豫告诉我:我恨他们,所以我说他们赶紧离婚。我在这样的家里长大,您说我怎能不抑郁?我怎能高兴得起来?我跟他们有什么话说?

心理把脉:父母问题婚姻的牺牲品

现在可以看清,逸豫确实存在心理问题,但他不是抑郁症。

抑郁症,是指一种以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病。其主要症状特点是:持久的情绪低落、思维迟缓、言语行为的减少和伴随的躯体症状。就是说,抑郁症属于精神病了,患者会有很多精神病症状,比如出现妄想和幻觉,自知力严重缺失。抑郁症找不到现实生活方面的原因,就是说,抑郁症是脑子有病了,是精神有病了,必须药物治疗。

近年来常常有一些被误诊为抑郁症的情况发生。当事人只是因为生活经历中的负面事件,导致了情绪上暂时的抑郁状态,就被当成了抑郁症患者。我的心理咨询中,就常有这样被误诊为抑郁症的案例,当事人吃了好长时间的药,最后排除抑郁症停药后,通过心理咨询才解决了问题。逸豫的问题就是这种情况。很明显,逸豫没有抑郁症的症状表现,他的心理问题主要表现为退缩,封闭,压抑,郁闷,等等,这不是抑郁症,而是人格障碍,是人格特征出了问题。

逸豫的人格问题哪里来?一句话,来自父母的问题婚姻。

一个人的早期生活环境会给心灵涂上一层底色,奠定最初的人格基础,影响一个人人格特征的形成。可以说,逸豫的不良人格特征,是不良的早期家庭生活的直接后果。就是这样,孩子的心理问题常常源于父母的问题婚姻,孩子常常成了父母问题婚姻的牺牲品。

在父母长期的持久战中,逸豫一天天长大。他的一双小眼睛总是看到父母的争吵,一双小耳朵总是听到父母的争吵,一颗幼小的心灵总是在遭受父母争吵的风吹雨淋。这样的一颗幼小的心灵,除了焦虑不安,就是焦虑不安;除了郁闷压抑,就是郁闷压抑。在这样环境中长大的孩子,心灵哪里来的阳光?怎能不抑郁?

沟通了上面的意思,逸豫的父母深感愧疚,表示只要能帮助孩子,一定坚决改正,一定努力配合,请我一定来帮帮孩子。

心理处方:创造和谐的家庭环境

怎样帮助逸豫走出抑郁,走向阳光?

首先是父母努力改善婚姻状态。

问题婚姻的调节,当然不是单单为孩子,但是,现在也只好先为了孩子,来促进父母的积极调整了。经过沟通,逸豫的父母表示,一定要从严律己,修复夫妻关系,回归家庭常态,双方承诺谁都不首先冲动,停止夫妻战争,至少不当着孩子的面吵闹,从现在起,努力还给孩子一个和谐的家庭环境。我知道,婚姻关系的改善是困难的,但是,为了孩子他们会努力改善的,因此我给了他们最大的心理支持。

其次是逸豫努力促进自我成长。

最后,与逸豫做了较多的沟通。逸豫闻听了父母的态度,第一次面露笑容:只要他们做好了,我会尽快找一份工作,我会安排好自己的生活。为了促进逸豫的自我成长,为了减少家庭给逸豫心理上造成的压抑,我鼓励逸豫与家庭保持相对独立,鼓励他自己找一份合适的工作。这样,也可以与父母保持适当距离,减少来自父母和家庭的负面的影响。当然,尽快停药是不言而喻的。

在最近的一次通话中了解到,逸豫的状态正常,情绪良好。父母也说孩子情况有所好转,自己会继续努力创造和谐的家庭环境。

最后我还想说的是,我也经常幻想着,人类能够发明一种神奇的药,让人们所有的抑郁状态药到病除。可是,幻想顶不了现实,说到底,心病还须心药医。所以,发现当事人出现了抑郁状态的时候,我们不要轻率地给当事人贴上“抑郁症”的标签,我们需要探究当事人抑郁状态背后的心结,来从“心”治“病”。

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