王飞　聂杰

【摘要】 目的：探讨右美托咪定应用于全身麻醉对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响。方法：选择笔者所在医院2016年6月-2017年12月收治的择期行髋关节置换术的老年患者228例，依据随机数字表法均分成两组。观察组（114例）于全麻诱导插管后15 min内泵入右美托咪定1 μg/kg，后以0.7 μg/（kg·h）维持。对照组（114例）相同时间内泵注等量0.9%氯化钠注射液。记录比较两组术中监测指标、围术期简易精神状态评价量表（MMSE）的评分变化情况、术后躁动和谵妄发生情况。结果：两组麻醉时间、手术时间、术中出血量对比差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，观察组术后1 d、术后3 d的MMSE评分显著上升，术后躁动、谵妄患者显著减少，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：右美托咪定应用于全身麻醉有助于减少老年髋关节置换术患者的术后认知功能障碍的发生，改善患者预后，具有一定的应用价值，值得临床推广。

【关键词】 右美托咪定； 全身麻醉； 髋关节置换术； 认知

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.064 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-0-02

老年人在接受大手术和急诊手术后，往往会出现认知功能的变化，临床表现为焦虑烦躁、精神错乱、记忆受损等，严重影响老年患者术后恢复及正常生活[1]。右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，当前已广泛应用于区域麻醉，具有镇静、镇痛和抗焦虑、降低应激反应、稳定血流动力学等作用[2-3]。为进一步规范医院手术用药，改善手术患者的预后康复效果，本研究以笔者所在医院2016年6月-2017年12月收治的择期行髋关节置换术的老年患者为研究对象，观察右美托咪定全身麻醉对老年髋关节置换术患者的术后认知功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料